河北聘用鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇補(bǔ)貼新政策
鄉(xiāng)村醫(yī)生一直是我們所關(guān)注的一個(gè)大問(wèn)題,河北省關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)生特別做了一個(gè)改革,下面學(xué)習(xí)啦小編為大家整理河北聘用鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇補(bǔ)貼新政策,希望大家喜歡!
河北聘用鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇補(bǔ)貼新政策
河北聘用鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇補(bǔ)貼新政策重點(diǎn)工作任務(wù)
深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體思路是:圍繞擴(kuò)大公立醫(yī)院綜合改革成效、鞏固完善基層綜合改革成果和提高中醫(yī)藥服務(wù)能力,努力完善藥品招標(biāo)采購(gòu)機(jī)制、建立分級(jí)診療秩序和推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革,切實(shí)在破除制約公立醫(yī)院發(fā)展的體制機(jī)制、調(diào)動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作積極性、強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)方面實(shí)現(xiàn)新突破,讓發(fā)展成果更多更公平地惠及人民群眾。
一、全面深化公立醫(yī)院改革
(一)完善科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制。破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制,所有縣級(jí)公立醫(yī)院和試點(diǎn)城市公立醫(yī)院取消藥品(中藥飲片除外)加成,實(shí)行零差率銷售。將醫(yī)院的藥品儲(chǔ)藏、保管和損耗等費(fèi)用列入醫(yī)院運(yùn)行成本予以補(bǔ)償。全面落實(shí)“631”補(bǔ)償政策,通過(guò)合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、加大政府投入、改革醫(yī)保支付方式、降低醫(yī)院運(yùn)行成本等方式完善補(bǔ)償機(jī)制。各級(jí)政府按規(guī)定落實(shí)對(duì)公立醫(yī)院的投入責(zé)任,及時(shí)調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu),切實(shí)加大投入,增加的政府投入要納入財(cái)政預(yù)算。落實(shí)政府對(duì)縣級(jí)公立中醫(yī)院的投入傾斜政策。
(二)進(jìn)一步理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。在保證公立醫(yī)院良性運(yùn)行、醫(yī)保基金可承受、群眾負(fù)擔(dān)不增加的前提下,堅(jiān)持“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則,降低藥品、耗材和大型設(shè)備檢查治療等價(jià)格,提升體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,特別是診療、手術(shù)、護(hù)理和中醫(yī)等服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。逐步理順不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的比價(jià)關(guān)系。建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、醫(yī)保支付和分級(jí)診療等政策要相互銜接。要采取措施,使縣級(jí)公立醫(yī)院藥占比和百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)中消耗的衛(wèi)生材料費(fèi)用明顯降低。
(三)深化編制人事制度改革。創(chuàng)新公立醫(yī)院編制管理方式,逐步實(shí)行編制備案制管理,建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。在崗位設(shè)置、收入分配、職稱評(píng)定和管理使用方面,對(duì)編內(nèi)編外人員統(tǒng)籌考慮,按相關(guān)規(guī)定推進(jìn)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革。全面推行聘用、崗位管理和公開招聘制度,變固定用人為合同用人,變身份管理為崗位管理,建立能進(jìn)能出、能上能下的用人機(jī)制。落實(shí)醫(yī)院用人自主權(quán),新進(jìn)人員由醫(yī)院根據(jù)規(guī)定公開招聘,對(duì)醫(yī)院緊缺的高層次人才,可按規(guī)定由醫(yī)院采取考察的方式招聘,招聘結(jié)果公開。
(四)建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度。國(guó)家出臺(tái)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)薪酬制度改革新政策及新方案后,研究擬訂我省的具體政策措施。鼓勵(lì)各縣(市、區(qū))研究制定公立醫(yī)院績(jī)效工資總量核定辦法,著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值,穩(wěn)步提高醫(yī)務(wù)人員收入水平并建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。合理拉開醫(yī)務(wù)人員收入差距,重點(diǎn)向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻(xiàn)的人員傾斜,實(shí)現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo),嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員薪酬與藥品、耗材和醫(yī)學(xué)檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤。
(五)優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)布局。依據(jù)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要,制定我省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要和衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn),并向社會(huì)公布。各設(shè)區(qū)市制定出臺(tái)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。各縣(市、遠(yuǎn)離城市中心的區(qū))編制縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃,合理確定縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)量、布局、功能、規(guī)模和標(biāo)準(zhǔn)。從嚴(yán)控制公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和大型醫(yī)用設(shè)備配備。引導(dǎo)公立醫(yī)院優(yōu)先配置使用國(guó)產(chǎn)醫(yī)用設(shè)備和器械。嚴(yán)禁公立醫(yī)院舉債建設(shè)、超標(biāo)準(zhǔn)裝修和超規(guī)劃配置大型醫(yī)用設(shè)備
(六)建立完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。積極探索公立醫(yī)院管辦分開的有效實(shí)現(xiàn)形式,在總結(jié)完善省級(jí)法人治理機(jī)構(gòu)試點(diǎn)工作基礎(chǔ)上,進(jìn)一步在全省范圍內(nèi)推進(jìn)醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)建設(shè),實(shí)現(xiàn)政府職能轉(zhuǎn)變,落實(shí)公立醫(yī)院法人主體地位。試點(diǎn)城市、各縣(市、區(qū))要組建由政府主要負(fù)責(zé)同志任主任,政府相關(guān)部門、部分人大代表和政協(xié)委員以及其他利益相關(guān)方為委員的公立醫(yī)院管理委員會(huì)等有效組織形式,履行政府辦醫(yī)職能。合理界定政府和公立醫(yī)院在人事、資產(chǎn)、財(cái)務(wù)等方面的責(zé)權(quán)關(guān)系,逐步建立決策、監(jiān)督、執(zhí)行相互分工、相互制衡的權(quán)力運(yùn)行機(jī)制。理順政府主管部門與公立醫(yī)院的關(guān)系,衛(wèi)生計(jì)生部門從直接管理公立醫(yī)院轉(zhuǎn)為行業(yè)管理。推進(jìn)公立醫(yī)院去行政化,逐步取消公立醫(yī)院的行政級(jí)別。健全院長(zhǎng)選拔任用制度,鼓勵(lì)實(shí)行院長(zhǎng)聘任制
(七)加強(qiáng)績(jī)效考核和評(píng)估。按照國(guó)家制定的城市和縣級(jí)公立醫(yī)院改革效果評(píng)價(jià)實(shí)施方案和指標(biāo)體系,結(jié)合我省實(shí)際,制定出臺(tái)具體實(shí)施辦法,強(qiáng)化對(duì)公立醫(yī)院改革效果的考核評(píng)估。依據(jù)改革效果評(píng)價(jià)指標(biāo)體系定期開展考核,縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助資金掛鉤。
二、鞏固完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制
(一)調(diào)動(dòng)基層積極性。切實(shí)落實(shí)《河北省人民政府辦公廳關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制的實(shí)施意見(jiàn)》(冀政辦〔2013〕40號(hào))精神。進(jìn)一步改革人事分配制度,落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用人自主權(quán)。完善績(jī)效考核分配辦法,加強(qiáng)量化考核和效果考核,考核結(jié)果與績(jī)效工資分配、財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付等掛鉤。啟動(dòng)實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提升工程。開展好“建設(shè)群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”活動(dòng),每個(gè)縣(市、區(qū))今年再創(chuàng)建2至4個(gè)群眾滿意的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院。繼續(xù)開展基層衛(wèi)生綜合改革重點(diǎn)聯(lián)系點(diǎn)工作
(二)加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。實(shí)施面向村衛(wèi)生室的3年制高職免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)。建立鄉(xiāng)村醫(yī)生全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師制度和“3+2”助理全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補(bǔ)償政策,提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入,2015年農(nóng)村地區(qū)新增人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金要全部用于鄉(xiāng)村醫(yī)生。對(duì)艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生加大補(bǔ)助力度。完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策,建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制。
(三)加快促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。全省人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到40元。調(diào)整完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。建立管理部門、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制,提高區(qū)域衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效。加強(qiáng)資金管理和項(xiàng)目進(jìn)展監(jiān)測(cè),完善項(xiàng)目績(jī)效考核機(jī)制。抓好電子健康檔案的規(guī)范使用和動(dòng)態(tài)管理。進(jìn)一步拓展重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。全面推進(jìn)流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)均等化工作
三、加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)全科醫(yī)生制度建設(shè);落實(shí)農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生定向到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就業(yè)的相關(guān)政策,將農(nóng)村定向畢業(yè)生納入全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn);探索啟動(dòng)“3+2”助理全科醫(yī)生培訓(xùn),做好基層衛(wèi)生人員全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。全面實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,加強(qiáng)培訓(xùn)基地建設(shè),探索適合我省實(shí)際的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法和招錄方式。推進(jìn)醫(yī)教協(xié)同,逐步完善“5+3”醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式。探索適應(yīng)我省實(shí)際的??漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。做好第一批全科醫(yī)生特崗計(jì)劃試點(diǎn)工作的跟蹤評(píng)估,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn),擴(kuò)大試點(diǎn)。實(shí)施縣級(jí)公立醫(yī)院??铺貚徲?jì)劃。推動(dòng)護(hù)理、公共衛(wèi)生、精神衛(wèi)生、藥學(xué)等急需緊缺人才和高層次人才培養(yǎng),鼓勵(lì)有條件的高等院?;謴?fù)兒科專業(yè)招生。積極開展醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。加強(qiáng)醫(yī)院院長(zhǎng)職業(yè)化培訓(xùn)
四、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組要加強(qiáng)對(duì)各地醫(yī)改工作的組織領(lǐng)導(dǎo),各級(jí)政府主要負(fù)責(zé)同志對(duì)醫(yī)改工作負(fù)總責(zé),分管負(fù)責(zé)同志具體抓,逐級(jí)分解任務(wù)。將公立醫(yī)院改革工作納入試點(diǎn)城市和縣級(jí)政府績(jī)效考核內(nèi)容。健全省、市、縣三級(jí)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的工作推進(jìn)機(jī)制。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)改監(jiān)測(cè)和評(píng)估。強(qiáng)化醫(yī)改宣傳與科技支撐,加大醫(yī)改正面宣傳力度。