澳大利亞中醫(yī)立法
在澳大利亞,中醫(yī)一直是作為“補(bǔ)充醫(yī)學(xué)”的一部分而存在的。澳大利亞的“補(bǔ)充醫(yī)學(xué)”是一個(gè)廣泛的概念,包括了中醫(yī)、印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、自然療法、香薰療法等多種除西醫(yī)以外的醫(yī)藥和醫(yī)療手段。以下是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的澳大利亞中醫(yī)立法,希望大家喜歡!
澳大利亞中醫(yī)立法
近日,澳大利亞衛(wèi)生執(zhí)業(yè)者管理局發(fā)布消息,從本月1號(hào)開始,澳大利亞對(duì)中醫(yī)、中藥師進(jìn)行全國(guó)注冊(cè)管理,這使得澳大利亞成為第一個(gè)以立法方式承認(rèn)中醫(yī)合法地位的西方國(guó)家。本網(wǎng)連線環(huán)球資訊廣播駐澳大利亞記者鄧?yán)?,介紹一下澳大利亞對(duì)中醫(yī)進(jìn)行全國(guó)注冊(cè)管理的背景。
澳大利亞并非華人移民最多的國(guó)家,而中醫(yī)藥的發(fā)展卻走在了西方各國(guó)的前頭。2012年7月1日,澳大利亞在西方國(guó)家首先為中醫(yī)藥立法,正式承認(rèn)中醫(yī)合法地位。到如今,全澳已經(jīng)有逾2500家的中醫(yī)和針灸診所,有合法身份的中醫(yī)師可以擁有Doctor頭銜并被賦予處方權(quán)。
記者:早在19世紀(jì)淘金熱時(shí)期,中醫(yī)就隨著大批華人淘金者的涌入而進(jìn)入了澳大利亞。但在很長(zhǎng)的時(shí)間里,中醫(yī)只在華人圈中流行。近些年,世界各國(guó)對(duì)中醫(yī)的了解不斷加深,尤其是中國(guó)對(duì)于中醫(yī)的科學(xué)研究不斷深入,使得世界各國(guó)越來越多的人理解、接受中醫(yī)。據(jù)統(tǒng)計(jì),目前在澳大利亞,有大約5000家中醫(yī)及針灸診所。中醫(yī)在澳大利亞的普及和流行,是澳大利亞政府決定對(duì)中醫(yī)和中藥師進(jìn)行全國(guó)注冊(cè)管理的大背景。
2009年5月,澳大利亞決定把中醫(yī)、中藥師納入全國(guó)注冊(cè)管理。按照相關(guān)立法,從今年7月1號(hào)開始,只有進(jìn)行了正式注冊(cè)的中醫(yī)、中藥師,才能夠在澳大利亞合法行醫(yī)。在此之前,澳大利亞各州已經(jīng)對(duì)中醫(yī)進(jìn)行了注冊(cè)管理,現(xiàn)在則是全國(guó)統(tǒng)一注冊(cè)、管理。
主持人:澳大利亞政府對(duì)中醫(yī)、中藥師進(jìn)行全國(guó)注冊(cè)管理,該如何看待這一舉措的意義呢?
記者:毫無疑問, 澳大利亞政府的這一舉措,首先是承認(rèn)了中醫(yī)藥作為一門醫(yī)學(xué)學(xué)科在澳大利亞的合法地位;與此同時(shí),也把中醫(yī)藥納入了法制化管理的軌道。這一舉措的實(shí)施與成效,將對(duì)其他西方國(guó)家對(duì)中醫(yī)藥進(jìn)行管理起到借鑒和示范作用。
在澳大利亞,中醫(yī)一直是作為“補(bǔ)充醫(yī)學(xué)”的一部分而存在的。澳大利亞的“補(bǔ)充醫(yī)學(xué)”是一個(gè)廣泛的概念,包括了中醫(yī)、印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、自然療法、香薰療法等多種除西醫(yī)以外的醫(yī)藥和醫(yī)療手段。近年來,隨著中醫(yī)和中藥在澳大利亞的推廣,澳大利亞社會(huì)對(duì)中醫(yī)藥的接受程度越來越高。 中藥也被列為澳大利亞“補(bǔ)充藥品”中的重要門類。正是因?yàn)橹嗅t(yī)的影響日益擴(kuò)大,澳大利亞聯(lián)邦政府才正式成立了國(guó)家中醫(yī)局,并公布全國(guó)中醫(yī)注冊(cè)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)中醫(yī)實(shí)行全國(guó)統(tǒng)一注冊(cè)管理。
主持人:那么這一舉措對(duì)中醫(yī)未來在澳大利亞的發(fā)展將產(chǎn)生什么影響呢?
記者:在我看來,將中醫(yī)納入立法管理本身,就是對(duì)中醫(yī)地位的確認(rèn)。但與此同時(shí),澳大利亞政府如何管理中醫(yī)藥,才是中醫(yī)藥在澳大利亞前途的決定性因素。
目前,有不少在澳大利亞執(zhí)業(yè)多年的中醫(yī)師對(duì)政府的管理?xiàng)l例提出疑義,比如認(rèn)為注冊(cè)條件比較苛刻,審批過程冗長(zhǎng)復(fù)雜等等。主要的抱怨則集中在對(duì)中醫(yī)藥師的英語水平要求上。根據(jù)相關(guān)注冊(cè)標(biāo)準(zhǔn),中醫(yī)師的雅思考試每科都必須達(dá)到6分,才能進(jìn)行注冊(cè);如果語言成績(jī)不過關(guān),則需要在執(zhí)業(yè)時(shí)聘請(qǐng)專業(yè)翻譯。一道語言關(guān),可能把大量從業(yè)者擠出中醫(yī)行業(yè)。這是因?yàn)樵诎拇罄麃啠瑢I(yè)翻譯的收費(fèi)相當(dāng)昂貴,多數(shù)中醫(yī)師不可能常年負(fù)擔(dān)這筆不菲的支出。
當(dāng)然,從長(zhǎng)遠(yuǎn)看,每一項(xiàng)政策在推行的過程中都會(huì)有一個(gè)調(diào)整和適應(yīng)的過程??梢钥隙ǖ氖?,未來中醫(yī)在澳大利亞將走上規(guī)范化發(fā)展的道路;人們期待澳大利亞政府制定合理和可操作的政策,從而讓中醫(yī)更好地服務(wù)于澳大利亞社會(huì)。
澳大利亞的中醫(yī)立法過程
從非法到立法
林子強(qiáng)的診所,坐落在一條亞洲人聚居的小街上,藥柜里有不少同仁堂等國(guó)內(nèi)知名中成藥廠的產(chǎn)品。墻上掛著患者送的錦旗,上面繡著“澳洲神農(nóng)”。據(jù)說,來這家店的患者有三成是非華裔。
林先生在越南成長(zhǎng),從小跟隨當(dāng)中醫(yī)的外祖父學(xué)習(xí)醫(yī)術(shù),背熟中醫(yī)的各種口訣。后來在大學(xué)學(xué)西醫(yī)牙科,但心里始終沒有放下中醫(yī)。自從1978年移居澳大利亞后,就改行從事中醫(yī),還到南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)習(xí)。當(dāng)時(shí),西方不接納中醫(yī)學(xué)理論,中醫(yī)醫(yī)師都是以開小藥店來違法行醫(yī)。不少完全沒有中醫(yī)底子的人,學(xué)習(xí)一個(gè)月的針灸、按摩也敢行醫(yī),嚴(yán)重?cái)牧酥嗅t(yī)名聲。澳政府1989年出臺(tái)的《澳洲聯(lián)邦藥物用品管理法草案》,嚴(yán)重影響了中醫(yī)及針灸生存。他意識(shí)到中醫(yī)不經(jīng)立法就沒有地位,從此就開始推動(dòng)這一工作。
林子強(qiáng)為此花費(fèi)的時(shí)間、精力和錢財(cái)難以計(jì)算,還自掏腰包地請(qǐng)中國(guó)中醫(yī)專家來,在澳大利亞進(jìn)行權(quán)威的解釋。為免得被別人說假公濟(jì)私,他自己放棄從事中醫(yī)的批發(fā)生意。期間該國(guó)中醫(yī)界曾經(jīng)有過分歧,有人提議效仿美國(guó),推動(dòng)立法允許針灸行醫(yī)。林子強(qiáng)對(duì)此堅(jiān)決反對(duì),他強(qiáng)調(diào)中醫(yī)藥與針灸是中醫(yī)不可分割的部分,必須要整體得到承認(rèn)。
1983年,維多利亞州擬立法取締中醫(yī)時(shí),他到處去游說議員和政要。他在有關(guān)聽證會(huì)上據(jù)理力爭(zhēng),終于成功地化解了這次危機(jī)。在他的引薦下,該國(guó)有關(guān)官員到中國(guó)考察中醫(yī)藥行業(yè),對(duì)此有了切身的理解。1991年中國(guó)春節(jié)那一天,《聯(lián)邦藥品管理法》終于將中成藥列入可進(jìn)口名單。
要讓人們接受中醫(yī),就必須讓其科學(xué)性得到彰顯。1992年,在他的促成下,墨爾本皇家理工大學(xué)設(shè)立“中醫(yī)發(fā)展委員會(huì)”,并請(qǐng)人開始翻譯中醫(yī)教學(xué)大綱。1994年,該校又與林子強(qiáng)的母校——中國(guó)南京中醫(yī)藥大學(xué)合作,在生物醫(yī)學(xué)系正式開設(shè)了中醫(yī)本科及碩士課程,這是全球第一個(gè)在西方國(guó)家的正規(guī)大學(xué)開設(shè)中醫(yī)部,以及設(shè)中醫(yī)課程。他們多年的努力一點(diǎn)點(diǎn)有了收獲。
墨爾本所在的維多利亞州,于2000年5月通過了《維多利亞州中醫(yī)注冊(cè)法》。這是西方中醫(yī)史上第一部中醫(yī)法,令中醫(yī)獲得了與西醫(yī)相同的法律地位,州政府還成立了中醫(yī)管理(注冊(cè))局。林子強(qiáng)因此獲澳大利亞聯(lián)邦頒授“杰出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”。這期間,他自己在百忙之中用了7年時(shí)間,拿到了南京中醫(yī)藥大學(xué)的博士學(xué)位。
2008年,聯(lián)邦政府將原先各州自理的醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理,中醫(yī)立法又面臨爭(zhēng)取聯(lián)邦立法的更艱難的任務(wù),林先生與州衛(wèi)生部長(zhǎng)到其他州進(jìn)行游說。
2012年7月1日,澳大利亞聯(lián)邦正式確認(rèn)中醫(yī)的合法地位!“全球第一個(gè)中醫(yī)立法”落在澳大利亞,中醫(yī)師有資格使用醫(yī)生(Doctor)的頭銜,并被賦予處方權(quán)。作為功臣的他,獲得中醫(yī)藥領(lǐng)域惟一國(guó)際獎(jiǎng)項(xiàng)——仁濟(jì)杯“中醫(yī)藥國(guó)際貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”。
更嚴(yán)格的規(guī)范管理
立法對(duì)于中醫(yī)發(fā)展到底有什么實(shí)際效果呢?早在維多利亞州中醫(yī)立法后3年,據(jù)有關(guān)部門調(diào)研時(shí)發(fā)現(xiàn),中醫(yī)從此越來越被澳大利亞人所重視,中醫(yī)門診量相對(duì)過去大幅增加。
澳洲北京同仁堂在悉尼、布里斯本和墨爾本開設(shè)5家連鎖中藥店。據(jù)調(diào)查,在澳大利亞約有40%的病人尋求非西醫(yī)治療,而在這些人當(dāng)中,80%以上的人都是尋求中醫(yī)治療。立法后,目前已有多家保險(xiǎn)公司承保中醫(yī)治療保險(xiǎn),包括診費(fèi)和針灸費(fèi),治療者可按比例由保險(xiǎn)公司償付在中醫(yī)藥方面就診、吃藥的費(fèi)用。這是中醫(yī)立法通過后,中醫(yī)藥在西方社會(huì)取得合法地位所發(fā)生的巨大變化。
中醫(yī)同西醫(yī)一樣,具有平等的法律地位。最早實(shí)施的維多利亞州中醫(yī)藥監(jiān)管局負(fù)責(zé)對(duì)中醫(yī)師(包括:中醫(yī)師、針灸師、中藥配藥師)進(jìn)行登記、評(píng)核、注冊(cè),處理相關(guān)投訴及對(duì)某些含毒成分的中藥進(jìn)行把關(guān),為各大學(xué)中醫(yī)系制定和批準(zhǔn)課程大綱等。3年中有829人申請(qǐng)注冊(cè)中醫(yī)師,646人獲得批準(zhǔn)。廣州、南京等國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥大學(xué)的畢業(yè)生,在那里找到了發(fā)展的新天地。而許多當(dāng)?shù)氐闹嗅t(yī)師,也回國(guó)內(nèi)的中醫(yī)藥大學(xué)深造,甚至拿了博士學(xué)位。
在高等教育方面,公立大學(xué)的墨爾本皇家理工大學(xué)、西悉尼大學(xué)、悉尼科技大學(xué),還有三家私立大學(xué)都成立中醫(yī)藥研究所或者中醫(yī)部,開設(shè)本科及研究生的正規(guī)中醫(yī)課程,其學(xué)歷被澳洲中醫(yī)局承認(rèn)。
張翼會(huì)長(zhǎng)說,聯(lián)邦立法以來,中醫(yī)的經(jīng)營(yíng)有嚴(yán)格的規(guī)章制度管理,比如藥店必須配備配藥師,一些有副作用或者保護(hù)動(dòng)物的藥材不可以用。還有,過去出現(xiàn)醫(yī)療事故是民法處理,現(xiàn)在可能涉及刑法。
目前全澳注冊(cè)中醫(yī)師和針灸師是4494人,其中針灸師為1688人。
關(guān)于中醫(yī)師注冊(cè)管理,曾經(jīng)引起較大的爭(zhēng)議。因?yàn)椋缙趤碜灾袊?guó)或者東南亞的中醫(yī)師大多沒有大學(xué)學(xué)歷,甚至不會(huì)講英語。當(dāng)時(shí),政府認(rèn)為這兩條是必要條件。但這可能令數(shù)以千計(jì)的從業(yè)者被擠出中醫(yī)行業(yè)。在我們中醫(yī)界的協(xié)調(diào)下,政府同意設(shè)立一個(gè)過渡期,讓有五年以上行醫(yī)史的、購(gòu)買了專業(yè)行醫(yī)保險(xiǎn)的,可以獲得注冊(cè)。但從今年7月后申請(qǐng)的,就要有前面所說的條件,雅思要求7分以上。
這些制度不僅是針對(duì)中醫(yī),韓國(guó)、越南、日本等亞洲國(guó)家的傳統(tǒng)醫(yī)師也要到中醫(yī)注冊(cè)局去注冊(cè)。
澳大利亞的做法,為其他西方國(guó)家對(duì)中醫(yī)藥進(jìn)行管理起到借鑒和示范作用。林子強(qiáng)先生曾經(jīng)應(yīng)邀,到歐洲去介紹如何推動(dòng)中醫(yī)立法的經(jīng)驗(yàn)。
中醫(yī)藥立法在西方各國(guó)方興未艾
2010年,中醫(yī)針灸就被聯(lián)合國(guó)教科文組織列入了人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄,而《黃帝內(nèi)經(jīng)》《本草綱目》兩部中醫(yī)古籍也在2011年被列入“世界記憶名錄”,中醫(yī)藥產(chǎn)品和服務(wù)已遍布全球160多個(gè)國(guó)家和地區(qū)。中醫(yī)藥獲得立法,成為西方各國(guó)中醫(yī)藥界的共同呼聲。
2014年12月17日,匈牙利國(guó)會(huì)立法,使中醫(yī)藥行醫(yī)合法化。今年9月18日,該國(guó)人力資源部頒布了中醫(yī)藥行醫(yī)從業(yè)人員許可證發(fā)放的規(guī)定。規(guī)定要求:申請(qǐng)者需擁有中醫(yī)藥高等教育文憑、至少5年中醫(yī)藥專業(yè)經(jīng)歷,并掌握專業(yè)語言。
該國(guó)自1988年有第一批中醫(yī)師進(jìn)入,只有13名中國(guó)醫(yī)生的行醫(yī)資格得到政府批準(zhǔn)。民意調(diào)查顯示,匈牙利有25%以上的人嘗試過中醫(yī)療法和中醫(yī)藥產(chǎn)品。
荷蘭雖然還沒有獲得中醫(yī)立法,但中醫(yī)與當(dāng)?shù)仄渌t(yī)療手段一樣,幾乎獲得所有的醫(yī)療保險(xiǎn)公司認(rèn)可。瑞士將自2017年起推廣全國(guó)性的中醫(yī)考核,只要通過該考核就可獲得中醫(yī)師的資格證書。
然而在英國(guó),情況就沒那么樂觀了。從2014年4月30日開始,中成藥在英國(guó)全面停售。
美國(guó)則對(duì)中醫(yī)的針灸療法比較肯定,各州都以各種不同形式為針灸開了綠燈。
亞洲各國(guó)對(duì)中醫(yī)藥更為推崇,日本對(duì)中醫(yī)學(xué)的應(yīng)用有著悠久的歷史,從事漢方醫(yī)學(xué)、針灸及按摩的醫(yī)師已超過10萬人,現(xiàn)已有大部分漢方藥可在健康保險(xiǎn)中報(bào)銷。新加坡現(xiàn)有中醫(yī)診療機(jī)構(gòu)1000多家,診治病人總數(shù)占政府診所病人的30%。
澳大利亞中醫(yī)立法
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