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安樂死中國立法建議

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  從歷史的發(fā)展看,給安樂死立法符合人的尊嚴(yán)、人道主義和社會公正的原則,它的立法是大勢所趨。 以下是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的安樂死中國立法建議,希望大家喜歡!

  安樂死中國立法建議

  (一) 民間贊成安樂死的人數(shù)仍日益增多

  據(jù)武漢大學(xué)人民醫(yī)院的調(diào)查,贊成安樂死的護士超過7成。武大人民醫(yī)院精神科調(diào)查了522名護士,結(jié)果71.7%的護士對安樂死表示贊成,17.4%的人表示矛盾,11.5%的人表示反對。調(diào)查還顯示,85.5%的護士認(rèn)為,對于癌癥病人的治療原則首先在于減輕痛苦,其次才是延長壽命。在延長壽命不太可能的情況下,把治療重點放在減輕痛苦方面是一種明智的選擇。74.7%的護士反對對實施安樂死的醫(yī)生實行法律制裁,53.3%的護士認(rèn)為假如安樂死合法化,最好由法官或法醫(yī)實施。第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院對313名不同人群的調(diào)查顯示:93.6%的人贊成實施安樂死,其中醫(yī)務(wù)人員贊成者為98.4%,法學(xué)界人士贊成者為90%,一般者為90.1%。另據(jù)《文匯報》一文章稱:“在上海,有90%以上的人支持安樂死,其中醫(yī)務(wù)人員對安樂死的支持率最高達(dá)98%,普通市民和司法人員中,有不少于九成的人認(rèn)為有必要對安樂死進行立法。

  (二) 安樂死是行為正當(dāng)性

  安樂死的本質(zhì)在于消除痛苦,使死亡過程和方式趨于安樂。因此,安樂死并不違反人生老病死的自然規(guī)律,而是最大限度地維護了人性的尊嚴(yán),允諾了個人面對苦難和死亡的勇氣,肯定了人終結(jié)自己生命方式的抉擇

  不可逆轉(zhuǎn)地瀕臨死亡并且正處于不堪忍受的極度痛苦之中,則既構(gòu)成對病患者本人肉體上的摧殘,又是對其本人人格及其家屬感情的漠視。這種現(xiàn)象對病患者是不人道的,對社會是不經(jīng)濟的。而安樂死行為科學(xué)地結(jié)束了人類一個階段上道德無用及人性無奈的狀況,由此可以認(rèn)為安樂死是正當(dāng)?shù)?。安樂死的正?dāng)性符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所倡導(dǎo)的救死扶傷及救死不能情境下的人道主義關(guān)懷與救撫,符合倫理學(xué)所推崇的人性為本、人格至尊,符合法學(xué)原則中所力行的保護主體自由、幸福和需求權(quán)利的原則。誠如羅納德·德沃金所言:“我們現(xiàn)在可以很容易對徹底的反生命的哲學(xué)運動勾畫出一個詳細(xì)的計劃:從避孕到墮胎到安樂死。一旦生命不再被視為上帝的神圣賜物,一個社會便不可避免地以各種形式擁抱死亡。”

  (三) 安樂死不構(gòu)成故意殺人罪

  雖然安樂死與故意殺人罪有某些相似,但在本質(zhì)上二者是兩個不同性質(zhì)的行為,不能混為一談。

  首先,兩者客體不同。故意殺人罪侵犯的客體是人的生命權(quán)。安樂死并沒有侵犯病人的生命權(quán)。因為被實施安樂死的人生命短期內(nèi)已確定將要終結(jié),實施安樂死只是優(yōu)化死亡狀態(tài),使死亡安樂化。

  其次,兩者的主觀方面不同。故意殺人是惡意追求或放任死亡結(jié)果的發(fā)生,而實施安樂死是為了解除臨終患者不可忍受的痛苦,尊重患者的自主權(quán)是完全出于對患者的利益的考慮。

  最后,兩者的客觀方面不同。故意殺人罪在客觀方面的特征,是行為人必須有非法剝奪他人生命的行為,實施安樂死的行為在表面上雖然是剝奪他人生命權(quán)的行為,但這是行為人在瀕?;颊咴谝庾R清醒的狀態(tài)下提出要求的一種被動選擇的結(jié)果,是瀕臨死亡者自愿承諾放棄自己的生命。所以該行為不是我國刑法所規(guī)定的犯罪行為。

  因此我國應(yīng)該盡快實行安樂死,實施有條件的安樂死不僅反映了廣大人民群眾的思想愿望,從根本上不會動搖我國的倫理道德基礎(chǔ),而且可以減輕家庭、集體、國家的經(jīng)濟負(fù)擔(dān),及時解除患者的痛苦,使社會有限的醫(yī)療、經(jīng)濟條件服務(wù)于急需之處,有利于社會的穩(wěn)定和發(fā)展。

  中國安樂死立法之路

  第一次嘗試:在1988年七屆人大會議上,中國婦產(chǎn)科學(xué)和兒科專業(yè)的泰斗嚴(yán)仁英與胡亞美首次在全國人大提出安樂死議案,嚴(yán)老曾在議案中寫下這么短短幾句話:“生老病死是自然規(guī)律,但與其讓一些絕癥病人痛苦地受折磨,還不如讓他們合法安寧地結(jié)束他們的生命。”連鄧穎超都曾寫信說:“安樂死是唯物主義的”,表示她對安樂死立法的支持[1]。第二次嘗試:1994年全國兩會期間,廣東32名人大代表聯(lián)名提出“要求結(jié)合中國國情盡快制定安樂死立法”議案。第三次嘗試:1995年八屆人大三次會議上,有170位人大代表遞交了4份有關(guān)安樂死立法的議案,該項議案被大會主席團列為交付全國科教文衛(wèi)委員會審議的16件衛(wèi)生議案之一,建議衛(wèi)生部會同有關(guān)部門對安樂死立法進行深入論證。第四次嘗試:1996年八屆人大四次會議期間,上海市33位人大代表提交了名為《關(guān)于同意上海市制定安樂死地方性法規(guī)》的議案,各種報刊媒體也對安樂死問題進行了大量的宣傳報道與激烈論證,安樂死的觀念已在民眾心中得到了廣泛普及[2]399。

  盡管各類民意調(diào)查中,認(rèn)可實行安樂死的支持率很高,但毫無疑問涉及面甚廣的安樂死立法問題在復(fù)雜的中國國情面前任重而道遠(yuǎn)。在司法實踐中,最高法院表明了自己的回避態(tài)度,事實上做了“非刑事化”處理:“支持是有限度的支持,反對是有限度的反對,法律對安樂死問題投了棄權(quán)票。”[3]501盡管許多條件使得安樂死立法尚未成熟,但安樂死行為卻始終在悄悄進行著,從歷史的發(fā)展上看,給安樂死立法符合人的尊嚴(yán)、人道主義和社會公正的原則,對安樂死對象本人、家屬以及社會都有極大意義,它的立法是大勢所趨。

  二、安樂死適用對象

  由于安樂死對象的標(biāo)準(zhǔn)難以明確界定,世界上關(guān)于安樂死對象種類的說法可謂眾說紛紜。早在1976年日本學(xué)者就曾在“優(yōu)死學(xué)國際會議”上提出過可進行安樂死的病人條件:從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)上看,病人患有不治之癥且迫近死亡;病人異常痛苦,旁人目不忍睹;優(yōu)死術(shù)的實施必須只是為減輕病人的死亡痛苦進行;在病人神志清楚可以表達(dá)自己意志時,須有本人的真誠委托或同意;安樂死原則上由醫(yī)生執(zhí)行,如果不能,必須有足夠的理由加以說明;執(zhí)行優(yōu)死的方法須被認(rèn)為在倫理上是正當(dāng)?shù)腫4]153。

  在中國學(xué)界,一般將安樂死的對象歸納為以下幾種:晚期惡性腫瘤飽受痛苦且失去治愈機會者;重要生命臟器嚴(yán)重衰竭,并且不可逆轉(zhuǎn)者;因各種疾病或傷殘致使大腦功能喪失的“植物人”;有嚴(yán)重缺陷的新生兒;患有嚴(yán)重精神病癥,本人無正常感覺、知覺、認(rèn)識等,經(jīng)過長期治療也不可能恢復(fù)正常者;先天性智力喪失,無獨立生活能力且無可能恢復(fù)正常者;老年癡呆患者、無治愈可能的高齡重病和重傷殘者[5]214。

  這些對象只是被允許進入安樂死討論范圍,是否真的能被實施安樂死,人們莫衷一是。尤其是對大腦已死亡的“植物人”和有嚴(yán)重缺陷的新生兒這兩類對象的爭論頗多,在設(shè)立標(biāo)準(zhǔn)與醫(yī)學(xué)鑒定上都存在不小難度。正如拉帕利斯先生所說:“他死之前還活著呢。”所謂的“不治之癥”只是一個時間問題,醫(yī)學(xué)上的奇跡總是在發(fā)生,誰也無法對時間作擔(dān)保。而將老年癡呆患者、精神病患者和高齡重病、重傷殘者也列入安樂死實施對象更是引起社會爭議,許多人認(rèn)為這在倫理道德上是無法接受的。

  三、建立完整安樂死程序

  1.申請

  申請程序原則上必須由符合條件的患者本人或其直系親屬提出。申請方式可以是書面也可以是口頭方式。當(dāng)患者表達(dá)要求安樂死的意愿后,患者家屬須與主治醫(yī)師協(xié)商,由主治醫(yī)師開出患者身體狀況和病情證明,由家屬告知醫(yī)院所在地中級人民法院或?qū)iT設(shè)立的受理安樂死申請的特別機構(gòu)。由法院或者特別機構(gòu)派工作人員到現(xiàn)場主持申請的書寫程序,收集相關(guān)材料包括驗證病人是否處于真誠且清醒的狀態(tài)、是否自愿選擇安樂死、是否滿足可進行安樂死申請的最基本身體條件。病人有書寫能力的,必須親自書寫申請表單。無申請能力的,也要盡量口述申請內(nèi)容,由親屬代書,相關(guān)工作人員公證,制作視聽記錄,留作卷宗。

  2.審定

  審定程序應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)學(xué)審定和司法審定。醫(yī)學(xué)審定是首要程序,醫(yī)學(xué)審定通過后才可再進行司法審定。醫(yī)學(xué)審定的組織者可以是司法機關(guān)指定的專門機構(gòu)如安樂死仲裁委員會,也可以是醫(yī)院系統(tǒng)內(nèi)部成立的專門委員會。在接受患者申請后,他們就必須指定患者所在醫(yī)院的權(quán)威醫(yī)師(最好是了解患者的主治醫(yī)師)與另一所醫(yī)院的權(quán)威醫(yī)師(至少一名)對患者的病情分別進行獨立診斷,在規(guī)定時間內(nèi)呈交書面結(jié)論,以判斷患者是否確信無疑滿足實施安樂死的條件。而后醫(yī)學(xué)審定機構(gòu)需將審定結(jié)果和原始材料遞交給司法機關(guān),由司法機關(guān)再就這幾份書面文件進行最后審定。通常情況下,書面文件結(jié)論一致地全部持肯定態(tài)度時可視為符合安樂死的法定條件。若有一份醫(yī)師書面結(jié)論中的任一條結(jié)論為否定,可參考最終審定結(jié)果定奪,若最終審定結(jié)果中任一條為否定,則司法機構(gòu)裁定駁回患者的安樂死申請?;颊呖梢髲?fù)診,復(fù)診仍需按上述程序進行,審理人員全部更新,若還是不能達(dá)成一致結(jié)論申請通過的,則法定時間內(nèi)不得再次要求復(fù)診,除非有新的情況發(fā)生。在審理申請的“等待期”中,患者可以隨時撤回申請,撤回申請也須擁有正式書面文件,撰寫撤回申請書。

  3.施行

  執(zhí)行程序由司法機關(guān)或法定機構(gòu)監(jiān)督組織,由其指定醫(yī)院負(fù)責(zé)實施。患者在申請被批準(zhǔn)后需簽署一份實施安樂死協(xié)議書,文件一式三份,一份由患者本人保管,一份由醫(yī)院保管,一份由司法部門存檔。簽署協(xié)議書時,司法機構(gòu)需派工作人員到場主持公證,授權(quán)實施安樂死的醫(yī)師也須到場。病人與醫(yī)師雙方均要在協(xié)議書上簽字,病人無法簽字的可由直系家屬代簽。在簽字完成后,最終實施前還會有一個等待期,以確?;颊卟桓淖冃囊猓灰€未正式實施安樂死,患者均有權(quán)隨時撤回申請與授權(quán),協(xié)議即宣告無效。授權(quán)醫(yī)師無正當(dāng)理由不得隨意撤回對授權(quán)的接受。實施全過程中,患者的親屬或朋友、司法機構(gòu)工作人員、公證人員必須均在場,任何一方不得隨意離開。法定部門有義務(wù)確保整個實施過程的正常秩序?;颊咚劳龊?,醫(yī)師須當(dāng)場填寫記錄安樂死實施情況的相關(guān)文件,由公證機關(guān)予以公證,法定機構(gòu)工作人員在監(jiān)督書上簽字,病人家屬簽字,卷宗作為資料存檔封印,至此,整個安樂死案件進行完畢。

  四、提倡生前預(yù)囑

  “生前預(yù)囑”是一個人在頭腦清醒、理智健全時簽署的在不可治愈的傷病末期或臨終時要或不要哪種醫(yī)療護理的指示文件[4]166。這種建立在個人“知情同意權(quán)”基礎(chǔ)上的死亡方式,提倡重視生命,一旦身處不可逆轉(zhuǎn)的病痛末期便遵循自然的方式放棄延長死亡過程。美國一個慈善基金起草的一份“生前預(yù)囑”樣本中這樣寫道:“如果在未來某一時刻我無法決定自己臨終時的各種問題,我愿這一聲明能清楚表達(dá)我的意愿:如果我康復(fù)無望,那么我要求死亡,不要用人工方式和其他極端方式維持我的生命。我認(rèn)為,死亡與出生、成長、成熟和年老一樣是一種現(xiàn)實,一種必然。我害怕每況愈下、依賴別人和痛苦絕望所帶來的屈辱遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過害怕死亡。我請求從憐憫出發(fā)為我緩解晚期痛苦,即使這些作法也許會縮短我的生命。”法律最初確立生命權(quán),其目的是為了維護生命安全、延續(xù)生命,然而生命權(quán)所要求的不僅僅是生命的安全與延續(xù),還應(yīng)當(dāng)包括生命的結(jié)束與尊嚴(yán)。不管是“安樂死”還是“尊嚴(yán)死”都在強調(diào)生命權(quán)中的一項重要內(nèi)容:選擇死亡的權(quán)利,選擇理想的死亡狀態(tài)的權(quán)利。

  安樂死是一個人在生命末期追求生命質(zhì)量與生命意義的體現(xiàn)。給安樂死立法,有利于消除身患絕癥、瀕臨死亡的患者的痛苦;有利于減輕患者與家屬的精神折磨、經(jīng)濟和心理負(fù)擔(dān);有利于整個社會有限醫(yī)療衛(wèi)生資源的合理使用。可以說,給安樂死立法無論是對個人還是社會都具有積極意義。盡管安樂死涉及各項問題廣泛而復(fù)雜,但我們不可以回避,大量的問卷調(diào)查已經(jīng)證明安樂死立法是有廣泛群眾基礎(chǔ)的,制定符合我國國情的安樂死法律刻不容緩。在本文結(jié)尾,筆者格外地贊同一個看法:“或許當(dāng)人們獲許了安樂死時,反而會有更少的人提出安樂死要求。”

安樂死中國立法建議

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