北京退休人員醫(yī)保補(bǔ)貼怎么領(lǐng)取
北京市規(guī)定退休人員在一個(gè)自然年度內(nèi)發(fā)生的門(mén)、急診醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到大額醫(yī)療費(fèi)用都有的報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)貼,那醫(yī)保補(bǔ)貼怎么領(lǐng)取呢?以下是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的北京退休人員醫(yī)保補(bǔ)貼怎么領(lǐng)取相關(guān)資料,希望大家喜歡!
北京退休人員醫(yī)保補(bǔ)貼領(lǐng)取辦法
退休職工醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)療單位和醫(yī)務(wù)工作人員,要堅(jiān)持文明行醫(yī),端正醫(yī)德醫(yī)風(fēng),協(xié)助醫(yī)療保險(xiǎn)單位積極做好退休職工醫(yī)療管理服務(wù)工作,做到對(duì)癥下藥,合理用藥。城鎮(zhèn)單位職工和退休人員(包括個(gè)體業(yè)主及從業(yè)人員、自由職業(yè)者和本市戶籍農(nóng)民工)基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。所有城鎮(zhèn)用人單位,包括各類(lèi)企業(yè)、機(jī)關(guān)事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織等,都應(yīng)按規(guī)定為與其形成勞動(dòng)關(guān)系的農(nóng)民工辦理醫(yī)療保險(xiǎn)。
城鎮(zhèn)職工和退休人員:城鎮(zhèn)所有用人單位,包括企業(yè)(國(guó)有企業(yè)、集體企業(yè)、股份制企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營(yíng)企業(yè))、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及職工;參保人員患病先門(mén)診治療,在本地定點(diǎn)醫(yī)院門(mén)診治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)憑醫(yī)保證、IC卡在定點(diǎn)醫(yī)院直接刷卡結(jié)算,不足部分個(gè)人現(xiàn)金支付。在非定點(diǎn)醫(yī)院或在異地門(mén)診治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由參保人員先行墊付。參保人員無(wú)論在當(dāng)?shù)鼗蛲獾匕l(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用和購(gòu)藥費(fèi)用均不納入統(tǒng)籌基金支付。門(mén)診治療無(wú)效,或病情嚴(yán)重需直接住院治療的,應(yīng)及時(shí)辦理住院登記手續(xù)。
辦理住院登記手續(xù)應(yīng)提供以下資料:
1、門(mén)(急)診醫(yī)師開(kāi)具的住院證及相關(guān)檢查報(bào)告單;
2、參保人員本人醫(yī)療保險(xiǎn)證、IC卡;
3、參保人員所在單位出具的證明。對(duì)需緊急搶救的危、急、重病參?;颊撸瑹o(wú)論定點(diǎn)與否,應(yīng)本著先搶救治療的原則,3天之內(nèi)持相關(guān)資料到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)大廳補(bǔ)辦入院登記手續(xù)。參保職工在本地定點(diǎn)醫(yī)院住院治療的,應(yīng)將個(gè)人醫(yī)保證、IC卡交醫(yī)院醫(yī)???,以便進(jìn)行身份核對(duì)并記帳。持卡住院職工其醫(yī)療費(fèi)在38000元以內(nèi)的由醫(yī)院墊付(個(gè)人承擔(dān)部分由個(gè)人自付),38000元以上的則由參保人員先行墊付,出院后由大病基金按規(guī)定比例給予支付。城鎮(zhèn)職工和退休人員:異地安置的退休人員和出差、休假的在職職工因病需住院的,應(yīng)選擇當(dāng)?shù)氐亩c(diǎn)醫(yī)院,并及時(shí)同單位聯(lián)系,到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)大廳登記。農(nóng)民工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),起付標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)籌基金支付比例和最高支付限額,按照我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。農(nóng)民工患病需住院治療的,可在我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療。自愿要求回原籍治療的,經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意后可在當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)為其提供醫(yī)療結(jié)算服務(wù)。
最近剛剛頒布的《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十七條規(guī)定:“參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按照國(guó)家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;未達(dá)到的,可以繳費(fèi)至國(guó)家規(guī)定年限。”這條規(guī)定的核心精神是:“職工退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按照國(guó)家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;”這條規(guī)定的富有彈性的前置條件是:“累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限”。而恰恰由于國(guó)家沒(méi)有統(tǒng)一規(guī)定,致使各地各取所需,各行其是,侵害了社會(huì)弱勢(shì)群體下崗?fù)诵萋毠めt(yī)療保險(xiǎn)合法權(quán)益。
北京退休人員醫(yī)保補(bǔ)貼政策
1、基本養(yǎng)老金:計(jì)算方法是按上一年本市職工月平均工資的20%計(jì)發(fā);
2、個(gè)人帳戶養(yǎng)老金:按被保險(xiǎn)人個(gè)人帳戶儲(chǔ)存額的1/120計(jì)發(fā);
3、過(guò)度性養(yǎng)老金:以被保險(xiǎn)人1992年年至1997年本人指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資為基數(shù),按1998年6月前的繳費(fèi)年限(含視同繳費(fèi)年限),每滿一年乘以1%,待退休時(shí)再乘以上一年本市職工平均工資與1997年本市職工平均工資的比值;
4、綜合性補(bǔ)貼:按本市現(xiàn)有規(guī)定發(fā)放的各項(xiàng)價(jià)格補(bǔ)貼、生活補(bǔ)貼及過(guò)度性補(bǔ)貼。
(1)企業(yè)繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)(以下簡(jiǎn)稱企業(yè)繳費(fèi))的比例,一般不得超過(guò)企業(yè)工資總額的20%(包括劃入個(gè)人賬戶的部分),具體比例由省、自治區(qū)、直轄市人民政府確定。少數(shù)省、自治區(qū)、直轄市因離退休人數(shù)較多、養(yǎng)老保險(xiǎn)負(fù)擔(dān)過(guò)重,確需超過(guò)企業(yè)工資總額20%的,應(yīng)報(bào)勞動(dòng)部、財(cái)政部審批。個(gè)人繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)(以下簡(jiǎn)稱個(gè)人繳費(fèi))的比例,從1997年起,不得低于本人繳費(fèi)工資的4%,1998年起每?jī)赡晏岣?個(gè)百分點(diǎn),最終達(dá)到本人繳費(fèi)工資的8%。有條件的地區(qū)和工資增長(zhǎng)較快的年份,個(gè)人繳費(fèi)比例提高的速度應(yīng)適當(dāng)加快。
(2)按本人繳費(fèi)工資11%的數(shù)額為職工建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶,個(gè)人繳費(fèi)全部記入個(gè)人賬戶,其余部分從企業(yè)繳費(fèi)中劃入。隨著個(gè)人繳費(fèi)比例的提高,企業(yè)劃入的部分要逐步降至3%。個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額,每年參考銀行同期存款利率計(jì)算利息。個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額只用于職工養(yǎng)老,不得提前支取。職工調(diào)動(dòng)時(shí),個(gè)人賬戶全部隨同轉(zhuǎn)移。職工或退休人員死亡,個(gè)人賬戶中的個(gè)人繳費(fèi)部分可以繼承。2005年12月,國(guó)務(wù)院發(fā)布的《關(guān)于完善企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的決定》規(guī)定,自2006年1月起,個(gè)人繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的比例統(tǒng)一為8%。
(3)在實(shí)際執(zhí)行中,有的地區(qū)企業(yè)繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)以企業(yè)的工資總額為繳費(fèi)基數(shù),有的地區(qū)以本企業(yè)職工繳費(fèi)基數(shù)之和,即以本企業(yè)職工在當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY的60%-300%以內(nèi)部分之和為基數(shù)。
北京退休人員醫(yī)保補(bǔ)貼規(guī)定
對(duì)北京市醫(yī)療保險(xiǎn),參保人員退休時(shí)男職工的繳費(fèi)年限累計(jì)應(yīng)該達(dá)到25年,女職工在退休時(shí)的繳費(fèi)年限累計(jì)達(dá)到20年以后,就滿足了退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)最低年限的相關(guān)規(guī)定,意味著就可以在退休后繼續(xù)享受醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇。
注意:在達(dá)到繳費(fèi)年限后并不就是意味著可以從此不再繳費(fèi)了。在退休前,參保人員和用人單位還要按照規(guī)定繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用,否則退休后不能享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,除非用人單位及個(gè)人補(bǔ)足了這部分保險(xiǎn)費(fèi)。
由繳費(fèi)的方式可以看出,用人單位所負(fù)的責(zé)任很大。如果不能按時(shí)足額地交費(fèi),則該用人單位的現(xiàn)任職工以及退休職工都不能享受北京市的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,這樣會(huì)給參保者個(gè)人帶來(lái)很大的損失。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)自用人單位參加保險(xiǎn)之月起開(kāi)始收繳,基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金從次月起開(kāi)始支付參保人員的醫(yī)療費(fèi)。
參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)以后,用人單位應(yīng)該按時(shí)繳納應(yīng)繳的保險(xiǎn)費(fèi),并代扣代繳職工個(gè)人應(yīng)繳的部分。這種情況持續(xù)一年,參保人員的繳費(fèi)年限就累計(jì)一年。
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北京退休人員醫(yī)保補(bǔ)貼怎么領(lǐng)取
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