現(xiàn)階段醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作存在的問題及對(duì)策
現(xiàn)階段醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作存在的問題及對(duì)策
醫(yī)院需要加強(qiáng)財(cái)務(wù)內(nèi)控制度建設(shè)，提高醫(yī)院各項(xiàng)事務(wù)的預(yù)防能力，以保證醫(yī)療各個(gè)環(huán)節(jié)的順利進(jìn)行。下面學(xué)習(xí)啦小編通過分析現(xiàn)階段醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作存在的問題提出幾點(diǎn)對(duì)策，歡迎閱讀。
現(xiàn)階段醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作存在的問題
(一)內(nèi)控觀念淡薄
財(cái)務(wù)工作是一項(xiàng)政策性、專業(yè)性、時(shí)效性、實(shí)踐性都很強(qiáng)的管理工作。但是當(dāng)前大部分醫(yī)院的管理層內(nèi)控觀念淡薄，沒有從根本上重視內(nèi)部控制制度的建立和完善問題。一些領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為自己在內(nèi)部控制方面的工作只是給予必要的支持就夠了，卻忽略了對(duì)內(nèi)部控制定期或不定期地監(jiān)督檢查。
(二)制度建設(shè)不完善
目前多數(shù)醫(yī)院沒有建立完善的內(nèi)部控制制度，有的醫(yī)院即使建立了相應(yīng)的內(nèi)控制度，也沒有滲透到日常工作環(huán)節(jié)中的各個(gè)部門。而由于內(nèi)部控制制度不健全所引起的會(huì)計(jì)工作程序混亂、核算不準(zhǔn)確的情況會(huì)對(duì)會(huì)計(jì)信息的真實(shí)性和準(zhǔn)確性產(chǎn)生較大的影響。
(三)員工素質(zhì)有待提高
醫(yī)院員工作為醫(yī)院生產(chǎn)發(fā)展的基礎(chǔ)，對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展起著關(guān)鍵作用。由于會(huì)計(jì)人員的能力參差不齊，在一定程度上也增加了醫(yī)院內(nèi)部控制的難度。同時(shí)，部分會(huì)計(jì)人員對(duì)工作缺乏一定的積極性和責(zé)任心，忽視財(cái)務(wù)審計(jì)和內(nèi)部控制，甚至弄虛作假，這極大影響了財(cái)務(wù)信息的真實(shí)性和可靠性，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展產(chǎn)生不利影響。
(四)缺乏有效的評(píng)價(jià)機(jī)制
由于醫(yī)院對(duì)于內(nèi)部控制的忽視，會(huì)計(jì)工作內(nèi)部控制的評(píng)價(jià)機(jī)制也沒有相應(yīng)的完善，造成內(nèi)部控制缺乏系統(tǒng)的考核，內(nèi)部控制的現(xiàn)實(shí)執(zhí)行力也明顯不足。因此，醫(yī)院在內(nèi)部控制制度建設(shè)的過程中，還需要健全評(píng)價(jià)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的良好監(jiān)督。
(五)缺乏有效的監(jiān)督機(jī)制
監(jiān)督機(jī)制的建立是為了確保獨(dú)立實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)規(guī)范化運(yùn)作的重要手段，就目前而言，我國已經(jīng)建立了包括政府監(jiān)督和社會(huì)監(jiān)督在內(nèi)的醫(yī)院外部監(jiān)督體系，這在一定程度上起到了監(jiān)督作用。但是，由于內(nèi)控監(jiān)督體系過于龐大，這其中必然會(huì)產(chǎn)生一定的監(jiān)督漏洞，造成其無法發(fā)揮應(yīng)有的作用，監(jiān)督效果大大折扣。
現(xiàn)階段醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作的完善對(duì)策
(一)強(qiáng)化相關(guān)人員內(nèi)控意識(shí)
首先，應(yīng)提高管理者內(nèi)控意識(shí)。醫(yī)院管理者應(yīng)樹立內(nèi)部環(huán)境控制的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)， 自覺參與并督促醫(yī)院內(nèi)部控制體系與機(jī)制的建立。此外，為了提高醫(yī)院全體工作人員對(duì)內(nèi)部控制的認(rèn)識(shí)，還應(yīng)定期或不定期地對(duì)企業(yè)內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查和反饋，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、討論并解決實(shí)施過程中出現(xiàn)的問題。其次，還應(yīng)提高內(nèi)部人員的內(nèi)控意識(shí)，通過培訓(xùn)使會(huì)計(jì)人員明確個(gè)人以及他人的職責(zé)，明確內(nèi)控的目標(biāo)，提高內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的意識(shí)。此外，醫(yī)院還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)工作人員的職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，使其更具工作責(zé)任感，明確自己工作的重要性，養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)、務(wù)實(shí)的工作習(xí)慣和作風(fēng)，逐步提高自身的思想道德素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。并應(yīng)采取相應(yīng)的激勵(lì)措施，充分調(diào)動(dòng)財(cái)務(wù)人員愛崗敬業(yè)、得當(dāng)理財(cái)?shù)姆e極性。
(二)健全評(píng)價(jià)監(jiān)督機(jī)制
為了加強(qiáng)醫(yī)院的內(nèi)部控制制度的執(zhí)行力，醫(yī)院還需要建立完善的評(píng)價(jià)監(jiān)督機(jī)制，對(duì)醫(yī)院中各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行有效監(jiān)控，從而將醫(yī)院生產(chǎn)的環(huán)節(jié)緊密銜接起來。此外，內(nèi)部控制的評(píng)價(jià)監(jiān)督機(jī)制的建立還需要與醫(yī)院的總體發(fā)展目標(biāo)協(xié)調(diào)一致，做到整個(gè)醫(yī)院生產(chǎn)發(fā)展環(huán)節(jié)的和諧統(tǒng)一，從而促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)控制度的發(fā)展。
(三)建立財(cái)會(huì)人員培訓(xùn)機(jī)制
醫(yī)院應(yīng)高度重視財(cái)會(huì)人員隊(duì)伍的建設(shè)，按照擇優(yōu)聘用的原則，有計(jì)劃地補(bǔ)充高素質(zhì)人員。通過對(duì)財(cái)務(wù)人員的各種培訓(xùn)，有目的有計(jì)劃地對(duì)財(cái)務(wù)人員進(jìn)行自覺遵紀(jì)守法的職業(yè)道德教育，提高財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能和理財(cái)積極性。提高醫(yī)院所有者、管理人員以及會(huì)計(jì)人員的內(nèi)控意識(shí)和會(huì)計(jì)工作水平，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)控制度建設(shè)，是促進(jìn)、提高醫(yī)院管理水平的重要措施，是把醫(yī)院的會(huì)計(jì)工作制度推向規(guī)范化、科學(xué)化的有力保障。
(四)建立健全內(nèi)部控制制度
為了適應(yīng)醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部控制的需要，應(yīng)該逐步建立健全內(nèi)部控制實(shí)施的相關(guān)的法律章程，醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)國家出臺(tái)的法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院自身的特點(diǎn)，建立符合其發(fā)展的實(shí)際情況的會(huì)計(jì)工作制度。首先應(yīng)建立財(cái)產(chǎn)物資管理與清查制度。固定資產(chǎn)、辦公用品等財(cái)產(chǎn)物資要有相應(yīng)的購入、領(lǐng)用、報(bào)廢、處理等制度， 實(shí)現(xiàn)專人管理， 做到有章可循， 便于操作。固定資產(chǎn)的購入、調(diào)撥、出售要建立臺(tái)帳， 還應(yīng)建立財(cái)產(chǎn)物資定期盤點(diǎn)制度， 賬賬、賬實(shí)核對(duì)制度， 財(cái)產(chǎn)物資盤盈、盤虧、報(bào)廢批準(zhǔn)權(quán)限、責(zé)任制度， 確保賬實(shí)相符。其次，應(yīng)建立票據(jù)管理與收費(fèi)稽核制度，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)收費(fèi)票據(jù)和收費(fèi)工作的監(jiān)督與管理， 按國家與物價(jià)部門規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與要求， 進(jìn)行制單收費(fèi)， 建立收費(fèi)稽核制度， 杜絕打白條的現(xiàn)象發(fā)生， 防止亂收費(fèi)、漏收費(fèi)及貪污、挪用現(xiàn)象的發(fā)生。再次，為了加強(qiáng)醫(yī)院的內(nèi)部控制與會(huì)計(jì)工作，醫(yī)院應(yīng)高度重視內(nèi)部審計(jì)工作，配備好外部審計(jì)人員，嚴(yán)格執(zhí)行審計(jì)程序，定期或不定期地對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行審計(jì)。另外，醫(yī)院應(yīng)在內(nèi)控的規(guī)范中對(duì)審計(jì)程序、審計(jì)范圍、審計(jì)人員職責(zé)等做出明確的規(guī)定，使內(nèi)部審計(jì)有章可查。最后，醫(yī)院應(yīng)實(shí)行預(yù)算控制制度。同時(shí)為了使預(yù)算更加具有準(zhǔn)確性，能夠更好地在醫(yī)院的資金管理中起作用，應(yīng)該根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況對(duì)預(yù)算進(jìn)行調(diào)整，并及時(shí)或定期反饋預(yù)算執(zhí)行情況。
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