醫(yī)院財務管理存在的問題及解決措施
醫(yī)院財務管理存在的問題及解決措施
伴隨我國經濟的發(fā)展和醫(yī)療體制改革的不斷深入，醫(yī)院財務管理面臨著一系列新的問題。今天學習啦小編要來探討的是醫(yī)院財務管理存在的問題及如何加強醫(yī)院財務管理。
醫(yī)院財務管理存在的問題
1、缺乏完善的醫(yī)院財務風險意識
由于受到傳統(tǒng)計劃經濟體制的影響，當前醫(yī)院財務管理的風險意識相對缺乏。在以往計劃經濟體制下，醫(yī)院的各項工作大部分都是由國家行政權力包辦，財政作為資金的供應者，不涉及到市場經營中的風險。這樣一來，就造成了醫(yī)院財務管理人員的風險意識淡薄。就目前醫(yī)院的財務管理來看，還留有計劃經濟時期的烙印，財務靜音管理理念缺乏，資源浪費嚴重，不利于醫(yī)院經營效益的提升。于此同時，在當前醫(yī)院的管理中，很多醫(yī)院只是單純的看重醫(yī)院的業(yè)務管理，往往忽視了醫(yī)院的價值管理，這樣就會造成了醫(yī)院在運行過程中的成本過高，不利于醫(yī)院的長遠發(fā)展。
2、醫(yī)院財務缺乏完善的預算編制
在醫(yī)院財務管理過程中，醫(yī)院財務預算編制非常重要。但是從當前醫(yī)院的發(fā)展情況來看，預算編制還面臨著一些問題。第一，在當前的醫(yī)院預算管理運行過程中，預算管理的意識不強，對預算編制計劃的執(zhí)行缺乏力度;第二，預算編制方法和過程不科學，預算編制基本上是由領導和財務部門依據上年決算數據推算而成，缺乏必要的事前論證和事后評價過程，缺乏對經濟行為的導向作用，不利于企業(yè)財務管理工作的順利開展;第三，在醫(yī)院預算編制的實施過程中，缺乏相關監(jiān)督部門對其工作進程的監(jiān)督，不利于預算管理工作的有序運行，進而也影響了企業(yè)的經濟效益。
3、醫(yī)院財務管理體制不夠健全
在我國當前的經濟發(fā)展過程中，醫(yī)院對財務管理的重視程度還不夠大，很多醫(yī)院都不能夠實現資金的集中管理。尤其是在一些大中型的醫(yī)院，他們自身的資產金額比較大，員工數量也比較多。因此，在醫(yī)院運行的過程中，醫(yī)院財務管理更應該得到重視和利用，擁有的員工數量多，資產總額也較大。而財務管理是針對整個醫(yī)院的，每個部門每個環(huán)節(jié)都會涉及到資金的利用，這些都需要財務管理部門的介入，所有有關資金流動的活動都應該在財務管理部門匯總。
但是現實是，醫(yī)院的財務管理部門本來就不受重視，所以并不是每一筆資金交涉財務人員都能深入的了解和介入，從而使得整個醫(yī)院的財務管理比較松散，不利于醫(yī)院經濟效益的提升和穩(wěn)定發(fā)展。
加強醫(yī)院財務管理的有效措施
1、強化和完善醫(yī)院預算管理制度，層層落實逐級控制。醫(yī)院作為帶有公益性質的事業(yè)單位，目前國家對醫(yī)院實行“全額管理，差額補助，超支不補，結余留用”的預算管理辦法。醫(yī)院的各項收支均納入預算內管理。要加強醫(yī)院預算管理，首先要更新管理觀念，使管理層認識到預算管理是全局性的財務管理行為和理念，通過制度安排是預算的編制與執(zhí)行成為一種規(guī)范。醫(yī)院要建立一個預算管理委員會來組織預算的實施。這一組織要由院長作為第一責任人，備科主任對本科的預算負責。對預算目標進行層層分解，預算目標落實到科室、部門。如果預算支出有所改變，必須做出書面報告報給醫(yī)院預算管理委員會進行審議，同意后方可改動，增強預算的嚴肅性。
2、提高財務人員的整體財務管理水平，財務人員要善于利用備種財務分析方法對醫(yī)院財務狀況進行準確分析。一方面，醫(yī)院財務人員必須通過繼續(xù)教育和業(yè)務培訓，不斷提高自身業(yè)務素質和專業(yè)知識水平，努力擴大知識面;另一方面，醫(yī)院財務人員在財務分析過程中不僅是對醫(yī)院財務指標進行分析，還應對如藥品降價、新技術開展等多種因素造成財務變化，對醫(yī)院財務狀況有重要影響的因素進行分析。此外，還要善于充分利用備種財務分析方法如比較分析法和因素分析法等對醫(yī)院財務活動進行分析。
3、細化成本核算，加強目標成本管理。醫(yī)院實行成本核算的目的足能真實的反映單位財務運行狀況和經營成本。因此醫(yī)院成本核算要實行目標成本管理，將全部成本如：工資、材料、低值易耗品、固定資產房屋設備折舊費、辦公費、維修費等按醫(yī)院、部門(科室)受益程度進行歸集。屬于單一部門支出的費用，直接歸集到這個部門，屬于幾個部門共同承擔的費用，根據實際情況按受益程度進行分配，誰多受益，誰就多承擔費用，做到分配合理，分攤公平。對于人力成本的核算要本著對一線傾斜的政策，保證分配的合理性，充分的調動人員的積極性。建立健全各項目標成本核算的管理規(guī)章制度，細化成本分攤，最終形成“自上而下”的自主進行管理和控制的成本管理體系。
4、建立固定資產清查制度，加強固定資產管理。醫(yī)院的固定資產是開展醫(yī)療衛(wèi)生服務的基礎，是提供高效、價廉醫(yī)療衛(wèi)生服務的客觀保障，也是衡量一個醫(yī)療單位技術裝備水平的重要方面。針對醫(yī)院現實建立一個切實可行的固定資產管理清查制度，是必要的。財務部門與其他部門密切配合，定期對固定資產進行清查，防止資產的浪費和損失。加強驗收和入庫計量工作，所有的物資在入庫前辦理入庫手續(xù)，固定資產應單獨建賬，在使用當中如果發(fā)生了轉移應該有轉移手續(xù)，固定資產報廢要有相關部門批準手續(xù)，并及時調整賬目，確保期末入庫物資真實完整，做到賬賬相符，賬實相符，賬卡相符，保證資產的完整性，堵塞漏洞，有效防止國有資產流失。對于沒有辦理竣工結算等有關手續(xù)，固定資產已使用的，盡快辦理竣工結算，調整在建工程和固定資產賬戶。
5、加強會計信息化建設，采用現代化技術手段進行醫(yī)院財務分析，增強醫(yī)院財務分析的時效性。對醫(yī)院而言，財務分析所需要的數據絕大部分來自醫(yī)院財務信息系統(tǒng)或醫(yī)院內部信息網絡，因此可以直接利用電子計算機對龐大的數據進行快速及時地收集整理和計算分析，使財務分析的技術手段從單純的手工加工整理向電子計算機實時處理轉變。這不僅提高了財務分析的質量和效率，還解決了現行財務分析成本高、時效性差的缺陷。
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