內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試題
內(nèi)科住院醫(yī)師要進(jìn)行規(guī)范化工作,如何進(jìn)行內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化呢?進(jìn)行內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是方式之一。下文是內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試題,歡迎閱讀!
內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試題1
1. 肝頸脈回流征陽(yáng)性最常見(jiàn)于:
A.右心室肥大
B.肺氣腫
C.右心衰竭
D.肝硬化
E.左心衰竭C
2. 使用洋地黃后,出現(xiàn)心電圖的魚鉤型ST-T段變化最可能表示:
A.洋地黃過(guò)量中毒
B.服用過(guò)洋地黃
C.已達(dá)到洋地黃化
D.停用洋地黃的指證
E.低血鉀B
3. 患者突然發(fā)作心動(dòng)過(guò)速,心率為170次/分,按摩頸動(dòng)脈竇后心率降為70次/分,基本規(guī) 則。應(yīng)首選診斷為:
A.竇性心動(dòng)過(guò)速
B.室上性心動(dòng)過(guò)速
C.室性心動(dòng)過(guò)速
D.心房顫動(dòng)
E.心房撲動(dòng)B
4. 室上速伴差異傳導(dǎo)與室速在心電圖上常難區(qū)分,如發(fā)現(xiàn)以下條件中哪一項(xiàng)可確診為 室速?
A.心室率180次/分
B.QRS間期>0.11秒
C.心室率絕對(duì)不規(guī)則
D.有室性融合波
E.P波不見(jiàn)D
5. 治療室性心動(dòng)過(guò)速下列哪種藥物為首選?
A.奎尼丁
B.利多卡因
C.普萘洛爾
D.苯妥英鈉
E.溴芐胺B
6. 男性40歲,陣發(fā)性血壓增高二年,發(fā)作時(shí)伴頭暈,心悸,出汗,面色蒼白,心動(dòng)過(guò)速,惡心嘔吐,暈厥,體檢:心臟濁音界向左下擴(kuò)大,腹部未聞及血管雜音,組織胺激發(fā)試驗(yàn), ECG示快速室性心律失常,血壓達(dá)34.6/17.3kPa(260/130mmHg)酚妥拉明試驗(yàn)血壓 下降至16.0/9.3kPa(120/70mmHg),尿蛋白(+),24小時(shí)VMA10mg(50.5μmol),診 斷應(yīng)首選:
A.原發(fā)性醛固酮增多癥
B.腎動(dòng)脈狹窄
C.原發(fā)性高血壓
D.慢性胃炎
E.嗜鉻細(xì)胞瘤E
7. 心絞痛預(yù)后的影響最為嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈病變是:
A.右冠狀動(dòng)脈后降支
B.左冠狀動(dòng)脈回旋支
C.右冠狀動(dòng)脈
D.左冠狀動(dòng)脈主干
E.左冠狀動(dòng)脈前降支
內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試題2
1. 風(fēng)心病二尖瓣狹窄及主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者,合并房顫,心率130次/分,在應(yīng)用洋地
黃治療過(guò)程中,下列哪種情況應(yīng)立即停止用藥?
A.心電圖出現(xiàn)魚鉤樣ST-T改變
B.心率58次/分,整齊
C.血壓輕度降低
D.Q-T間期縮短
E.夜間尿量增多 B
2. 女,19歲入學(xué)體檢發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音,無(wú)癥狀,心率82次/分,整齊。X線示:右前斜位吞鋇檢查發(fā)現(xiàn)輕度食道受壓,哪項(xiàng)處理最恰當(dāng)?
A.青霉素預(yù)防,定期復(fù)查
B.二尖瓣分離術(shù)
C.洋地黃治療
D.利尿劑治療
E.避免重體力活動(dòng) A
3. 患者,男,50歲,因胸痛兩小時(shí)來(lái)急診,心電圖檢查示VVQS波形,VV呈Qr波形,ST段均呈弓背向上抬高,并有室性期前收縮,本例處理,除吸氧,鎮(zhèn)痛外,應(yīng)首先盡快應(yīng)用
A.毛花甙丙
B.硝酸異山梨酯
C.普萘洛爾
D.利多卡因
E.極化液 D
4. 60歲,男,因心前區(qū)壓榨性悶痛1小時(shí)入院,臨床癥狀不除外心肌梗死,為確定診斷采
取下列哪一步驟最重要?
A.觀察血壓變化
B.進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查
C.觀察含服硝酸甘油效果
D.嚴(yán)密觀察心電圖演變
E.抽血測(cè)肌酸磷酸激酶 D
5. 原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病的最特征性表現(xiàn):
A.以心腔擴(kuò)大為主
B.以心室壁肥厚為主
C.以右心衰竭為主
D.心律失常復(fù)雜
E.心肌缺血 A
6. 男性64歲,患高血壓多年,一年來(lái)血壓常為180/110mmHg左右,近一周呼吸困難,咳
嗽,胸部X線呈左室擴(kuò)大,肺淤血,眼底檢查出血,尿常規(guī)正常。最可能診斷為:
A.高血壓病1級(jí)(中度危險(xiǎn)組)
B.高血壓病2級(jí)(高度危險(xiǎn)組)
C.高血壓病3級(jí)(極高危險(xiǎn)組)
D.惡性高血壓
E.高血壓危象C
7. 25歲,女,心悸,氣促,反復(fù)咯血,體檢:心尖部可聞舒張期隆隆樣雜音,P雙肺 可聞濕性
A.風(fēng)心病,二尖瓣狹窄并左心衰竭
B.急性心肌梗死
C.急性病毒性心肌炎
D.支氣管擴(kuò)張
E.肺梗死 A
8. 洋地黃中毒最常見(jiàn)表現(xiàn)是:
A.心電圖Q-T間期短
B.心電圖ST-T波改變呈魚鉤狀
C.竇性心動(dòng)過(guò)緩
D.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯
E.出現(xiàn)室早二聯(lián)律 E
9. 左心衰竭最早期的體征為:
A.舒張?jiān)缙诒捡R律
B.肺水泡音
C.頸靜脈搏動(dòng)
D.肝腫大
E.下肢水腫 A
10. 對(duì)急性肺水腫診斷最特異的是:
A.氣急,發(fā)紺,煩燥不安
B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)
C.心尖區(qū)有奔馬律,心率增快
D.咳粉紅色泡沫痰
E.肺部有哮鳴音 D
內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試題3
1. 慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中最常見(jiàn)的是:
A.嚴(yán)重的心律失常
B.妊娠與分娩
C.過(guò)勞和情緒激動(dòng)
D.各種感染
E.輸液過(guò)快過(guò)量 D
2. 患者,男,40歲,勞累后心前區(qū)悶痛,氣短,有時(shí)突感呼吸困難,查體:心界向左下擴(kuò)大,胸骨左緣第4肋間聞及粗糙響亮收縮期雜音,含硝酸甘油后,心前區(qū)痛加重,最
可能的診斷為
A.二尖瓣關(guān)閉不全
B.主動(dòng)脈瓣狹窄
C.擴(kuò)張型心肌病
D.肥厚型梗阻性心肌病 D
E.冠心病
3. 女性28歲,2周前有發(fā)熱,咽痛,全身痛,現(xiàn)心悸,氣短,心前區(qū)痛。查體:心界向左擴(kuò)大,心率110次/分,早搏,第一心音減弱,聞及奔馬律,化驗(yàn)血清磷酸肌酸激酶升高,血清中和抗體滴定度大于正常4倍,心電圖示室早,ST-T改變,最可能的診斷是:
A.風(fēng)濕性心肌炎
B.白喉性心肌炎
C.病毒性心肌炎
D.急性心包炎
E.擴(kuò)張型心肌病 C
4. 男性48歲,既往有冠心病史,于熟睡中突感心前區(qū)痛,持續(xù)30分鐘,心電圖V-VST段抬高,室性期前收縮,一小時(shí)后復(fù)查心電圖正常,最可能診斷是:
A.急性廣泛前壁心肌梗死
B.急性心包炎
C.變異型心絞痛
D.臥位型心絞痛
E.心臟神經(jīng)癥 C
5. 患者,男,35歲,血壓升高經(jīng)常在24/17.3kPa(180/105mmHg)左右,無(wú)高血壓家族史,體檢:上腹部聞及血管雜音,應(yīng)首先選擇下列哪種檢查以確診?
A.靜脈腎盂造影
B.放射性核素腎圖
C.腎動(dòng)脈造影
D.尿中VMA測(cè)定
E.尿17-羥,17-酮測(cè)定 C
6. 引起左室前負(fù)荷增加最可能的疾病是:
A.二尖瓣狹窄
B.肺動(dòng)脈瓣狹窄
C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
D.主動(dòng)脈瓣狹窄
E.體循環(huán)動(dòng)脈高壓 C
7. 患者,女性,28歲,自述心臟病8年。查體:心尖部舒張期隆隆樣雜音,主動(dòng)脈瓣區(qū)3/6
級(jí)收縮期噴射樣雜音向頸部傳導(dǎo),胸骨左緣3、4肋間舒張期吸氣樣雜音向心尖部傳
導(dǎo),最正確診斷應(yīng)是
A.二尖瓣狹窄并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
B.主動(dòng)脈瓣狹窄并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
C.二尖瓣狹窄并相對(duì)性肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
D.二尖瓣狹窄并主動(dòng)脈瓣狹窄
E.二尖瓣狹窄并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全及主動(dòng)脈瓣狹窄 E
8. 風(fēng)心病患者,發(fā)熱二周,疑有感染性心內(nèi)膜炎,下列哪項(xiàng)體征最有幫助?
A.進(jìn)行性貧血
B.脾腫大
C.杵狀指
D.主動(dòng)脈瓣突然出現(xiàn)舒張期雜音
E.新出現(xiàn)皮膚粘膜瘀點(diǎn) D
9. 風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者,隨著右心衰竭的加重,下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)將最可能減輕?
A.肝腫大壓痛
B.心率增快
C.急性肺水腫發(fā)作
D.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音
E.胃腸道淤血 C
10. 患者,女,50歲,突發(fā)呼吸困難,兩肺滿布哮鳴音,心率快,聽不清心臟有無(wú)雜音,血壓20/12kPa(150/90mmHg),過(guò)去史不詳。首先應(yīng)選用:
A.麻黃素
B.異丙基腎上腺素
C.腎上腺素
D.氨茶堿
E.洛貝林 D
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