護(hù)士有哪些基礎(chǔ)知識及職業(yè)要求(2)
護(hù)士有哪些基礎(chǔ)知識及職業(yè)要求
護(hù)士的技術(shù)職稱
根據(jù)業(yè)務(wù)技術(shù)水平的高低分為主任護(hù)師、副主任護(hù)師、主管護(hù)師和護(hù)師。
主任護(hù)師：護(hù)理人員的高級技術(shù)職稱。應(yīng)具有護(hù)理本科水平，并有豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和科研成果，進(jìn)行護(hù)理理論、技術(shù)及科研和教學(xué)工作，負(fù)有提高護(hù)理質(zhì)量，發(fā)展護(hù)理學(xué)科的任務(wù)。組織主管護(hù)師、護(hù)師、進(jìn)修護(hù)師的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，擬定教學(xué)計劃、編寫教材、負(fù)責(zé)講授，承擔(dān)不同層次護(hù)理本科和?？茖W(xué)生的臨床實(shí)習(xí)教學(xué);善于總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，能撰寫護(hù)理論著和譯文;協(xié)助護(hù)理部主任加強(qiáng)對全院護(hù)理工作的領(lǐng)導(dǎo)。
副主任護(hù)師：護(hù)理人員的副高級技術(shù)職稱。其職責(zé)及要求基本同主任護(hù)師。
主管護(hù)師：護(hù)理人員的中級技術(shù)職稱。在護(hù)理部主任或科護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行檢查督促工作，解決本科護(hù)理業(yè)務(wù)疑難問題，配合科護(hù)士長組織本科護(hù)師、護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，編寫教材，負(fù)責(zé)講課，協(xié)助組織大專及中專護(hù)生的臨床實(shí)習(xí)，協(xié)助科護(hù)士長制訂本科的科研計劃并指導(dǎo)本科護(hù)師、護(hù)士開展科研工作。
護(hù)師：相當(dāng)于大專水平的護(hù)理人員。一般為護(hù)理?？啤⒈究飘厴I(yè)或中專畢業(yè)5年以上經(jīng)過培養(yǎng)提高達(dá)到上述水平者。在病房(科室)護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下和本科主管護(hù)師指導(dǎo)下，參加病房臨床護(hù)理工作，指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)操作，能帶領(lǐng)護(hù)士完成護(hù)理難度較大、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的臨床實(shí)踐;承擔(dān)中專護(hù)理教學(xué)，帶教護(hù)生實(shí)習(xí)，參加本科室的科研工作，撰寫科研論文和工作總結(jié)。
護(hù)士：受過中等護(hù)理專業(yè)教育，熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理和一般?？谱o(hù)理知識和技能，并具有一定衛(wèi)生預(yù)防工作能力的中級衛(wèi)生人員。主要在醫(yī)院和其他醫(yī)療預(yù)防機(jī)構(gòu)內(nèi)擔(dān)任各種護(hù)理工作，配合醫(yī)師執(zhí)行治療并進(jìn)行護(hù)理，或負(fù)責(zé)地段內(nèi)的一般醫(yī)療處理和衛(wèi)生防疫等工作。
護(hù)士短缺的狀況
一些醫(yī)院為了減少成本，增加經(jīng)濟(jì)效益，以低月薪聘用合同護(hù)士，正規(guī)編制的護(hù)士隊伍逐漸被合同護(hù)士所代替。另一些醫(yī)院連臨時護(hù)士都不用，讓病人花錢請護(hù)工，由此產(chǎn)生的“黑護(hù)工”問題社會反響強(qiáng)烈。
護(hù)士數(shù)量不足，質(zhì)量不高，已成為許多醫(yī)院的普遍問題。中華護(hù)理學(xué)會去年年底就曾披露，中國護(hù)士嚴(yán)重短缺，甚至達(dá)不到26年前的配置標(biāo)準(zhǔn)。中國每千人口護(hù)士人數(shù)在全世界排名倒數(shù)第三。據(jù)衛(wèi)生部對全國400多家醫(yī)院進(jìn)行的調(diào)查，有些醫(yī)院，白班護(hù)士平均每人要負(fù)責(zé)15-20名病人，公休、節(jié)假日和夜班，護(hù)士平均每人要負(fù)責(zé)40-45名病人。與從前相比，今天病人治療量大、治療手段多，往往要求也高，可是卻連26年前護(hù)理量低時的護(hù)士配置標(biāo)準(zhǔn)都沒達(dá)到，這個反差確實(shí)令人吃驚。
護(hù)士是為患者服務(wù)的，如果患者增加了護(hù)士卻沒增加，已說明患者得到的服務(wù)是被稀釋了，那么現(xiàn)在既是患者增加又是護(hù)士減少，那就說明患者得到的服務(wù)是縮水了又縮水。護(hù)士應(yīng)提供的并非是一般的服務(wù)，而是醫(yī)療的一部份。護(hù)士對患者的服務(wù)，具有很強(qiáng)的專業(yè)性;一些細(xì)微的病情、病人的反應(yīng)，受過專業(yè)訓(xùn)練的護(hù)士才能夠察覺，但家屬和護(hù)工則不能。護(hù)士嚴(yán)重短缺，很有可能耽誤了治療，甚至釀成大錯。從這個角度看，護(hù)士的短缺不僅是服務(wù)的短缺，更是醫(yī)療質(zhì)量的隱患。
國務(wù)院總理溫家寶08年簽署第517號國務(wù)院令，公布《護(hù)士條例》。條例旨在維護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益，規(guī)范護(hù)理行為，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展，保障醫(yī)療安全和人體健康。條例將自2008年5月12日起施行。
條例強(qiáng)調(diào)，護(hù)士人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯。護(hù)士依法履行職責(zé)，受法律保護(hù)。全社會應(yīng)當(dāng)尊重護(hù)士。
國務(wù)院有關(guān)部門、縣級以上地方人民政府及其有關(guān)部門以及鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府應(yīng)當(dāng)采取措施，改善護(hù)士的工作條件，保障護(hù)士待遇，加強(qiáng)護(hù)士隊伍建設(shè)，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)健康發(fā)展。
條例規(guī)定，從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險工作的護(hù)士，有依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定接受職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的權(quán)利;患職業(yè)病的，有依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定獲得賠償?shù)臋?quán)利。對在艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)工作，或者從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險工作的護(hù)士，所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定給予津貼。
條例要求，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備護(hù)士的數(shù)量不得低于國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)。本條例施行前，尚未達(dá)到護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的實(shí)施步驟，自本條例施行之日起3年內(nèi)達(dá)到護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)。
條例規(guī)定，擾亂醫(yī)療秩序，阻礙護(hù)士依法開展執(zhí)業(yè)活動，侮辱、威脅、毆打護(hù)士，或者有其他侵犯護(hù)士合法權(quán)益行為的，由公安機(jī)關(guān)依照治安管理處罰法的規(guī)定給予處罰;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
同時條例明確指出，護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動中，有發(fā)現(xiàn)患者病情危急未立即通知醫(yī)師、泄露患者隱私等情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門依據(jù)職責(zé)分工責(zé)令改正，給予警告;情節(jié)嚴(yán)重的，暫停其6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動，直至由原發(fā)證部門吊銷其護(hù)士執(zhí)業(yè)證書。縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)建立本行政區(qū)域的護(hù)士執(zhí)業(yè)良好記錄和不良記錄，并將該記錄記入護(hù)士執(zhí)業(yè)信息系統(tǒng)。
護(hù)士的品德修養(yǎng)
護(hù)士的道德修養(yǎng)、道德信念與道德品質(zhì)，影響并決定著護(hù)士對待護(hù)理工作及病人的根本態(tài)度，影響和制約著護(hù)士的行為和工作質(zhì)量。因此，護(hù)士修養(yǎng)的目的在于樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀、在平凡的工作中不斷提高神精界，完善自我。
1.護(hù)士情感與情操
(1)情感是人們內(nèi)心世界的反映，護(hù)士的情感由于護(hù)士的工作與工作對象及內(nèi)容，決定護(hù)士的情感有職業(yè)的特殊性。護(hù)士面對的是疾病纏身，身心處于痛苦狀態(tài)的病人，有時甚至親朋好友都表現(xiàn)出厭煩的情緒，但作為護(hù)士，卻要帶著關(guān)心、愛護(hù)、體貼的情感去為病人進(jìn)行各種治療及護(hù)理。護(hù)士本身也是人，有個人的喜怒哀樂。但護(hù)士的角色要求護(hù)士一旦上崗，就要學(xué)會控制自己的情感，急病人之所急，想病人之所想，不因自己的不愉快的情緒而影響病人的治療及護(hù)理效果。
(2)情感是人的一種深沉、穩(wěn)定、高尚、復(fù)雜的情感，美好的情操是心靈的基礎(chǔ)。
2. 護(hù)士的誠實(shí)與寬容
(1)誠實(shí)是護(hù)士應(yīng)具備的美德。這是因?yàn)樽o(hù)士為病人進(jìn)行治療和護(hù)理通常是獨(dú)自完成。固此，護(hù)士不論在什么時候要恪盡職守，按照操作規(guī)程去做。一旦出現(xiàn)差錯絕不隱瞞并及時報告，盡快采取挽回?fù)p失。盡管護(hù)士的某種護(hù)理行為無人知道或病人長期無法察知，都絕不能做有損病人健康的事，這是護(hù)理職業(yè)的特殊性對護(hù)士的道德良心提出的客觀要求，因此，護(hù)士必須具有職業(yè)道德指導(dǎo)下的誠實(shí)品德。
(2) 寬容是待人處世的美德。作為護(hù)士應(yīng)心胸寬闊，有容人之量。病人生病后，其心理與生理均發(fā)生變化，由于精神和肉體上的雙重折磨，感情和意志都變得很脆弱，言行缺乏自制力，甚至?xí)⒓部嘣斐傻脑购捱w怒于醫(yī)務(wù)人員。因此，護(hù)士應(yīng)有寬容、諒解與忍讓的美德，無論遇到怎樣的境況，都不能與病人發(fā)生正面沖突，而應(yīng)從體貼、關(guān)心入手，耐心說服、勸導(dǎo)，消除病人不良情緒，配合醫(yī)護(hù)人員完成各項治療及護(hù)理，使病人早日康復(fù)。
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