護(hù)理學(xué)考試基礎(chǔ)知識(shí)及試題練習(xí)
護(hù)理學(xué)需掌握護(hù)理急、慢性和重癥病人的護(hù)理原則、操作技術(shù),專科護(hù)理和監(jiān)護(hù)技能,并能夠應(yīng)用護(hù)理程序?qū)Ψ?wù)對象實(shí)施整體護(hù)理。以下是由學(xué)習(xí)啦小編整理關(guān)于護(hù)理學(xué)考試基礎(chǔ)知識(shí)的內(nèi)容,希望大家喜歡!
護(hù)理學(xué)考試基礎(chǔ)知識(shí)
1、 護(hù)理的概念:是診斷和處理人類對現(xiàn)存的或潛在的健康問題所產(chǎn)生的反應(yīng)。
2、 壓力的應(yīng)對技巧:1、減少壓力的刺激;2、正確認(rèn)識(shí)、評價(jià)壓力;3、減少壓力反應(yīng);4、及時(shí)尋求專業(yè)幫助。
3、 靜脈輸血的目的:補(bǔ)充血容量、補(bǔ)充血紅蛋白、補(bǔ)充血小板和凝血因子、補(bǔ)充血漿蛋白、補(bǔ)充抗體、補(bǔ)體。
4、 危重病人一般表現(xiàn)為:面色蒼白、灰暗、目光黯淡、憔悴、精神萎靡。重點(diǎn)觀察血壓。
5、 心肺復(fù)蘇基本生命支持術(shù):開放祈禱、人工呼吸、胸外心臟按壓,即ABC桑步驟??趯诤粑?a href='http://www.rzpgrj.com/way/' target='_blank'>方法:仰面抬頦法、仰面托頸法、雙手抬下頦法。定位法:雙乳頭 線與胸骨中線交叉點(diǎn)。按壓頻率:成人100次/分鐘。按壓深度:成人胸骨下陷4-5cm、人工呼吸與雄偉按壓比例:成人為2:30、
6、 死亡的標(biāo)準(zhǔn):不可逆的深度昏迷、自發(fā)呼吸停止、腦干反射消失、腦電波消失。
7、 死亡的分期:瀕死期、臨床死亡期、生物學(xué)死亡期。
8、 護(hù)理病歷:入院護(hù)理評估單、護(hù)理計(jì)劃單、PIO護(hù)理記錄單、出院護(hù)理評估單。
9、 意識(shí)狀態(tài):嗜睡、意識(shí)模糊、昏睡、昏迷。
10、 氧濃度和氧流量換算公式:吸氧濃度%=21+4*氧流量L/min
11、 無菌技術(shù):在執(zhí)行醫(yī)療、護(hù)理操作過程中,防止一切微生物進(jìn)入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)。
12、 無菌包在未被污染的情況下有效期為7天;無菌持物鉗和浸泡容器每周滅菌2次,干置的容器及持物鉗應(yīng)4-8小時(shí)更換一次。無菌容器一經(jīng)打開,使用時(shí)間最長不 得超過24小時(shí)。已打開的無菌溶液,如未污染,可保存24小時(shí)。打開的無菌包,如包內(nèi)物品一次未用完,在未污染的情況下,有效期為24小時(shí)。無菌盤不宜放置過久,有效期不超過4小時(shí)。
13、 洗發(fā)的水溫在40-45℃;淋浴和盆浴的水溫在40-45℃為宜;擦浴的水溫在50-52℃;背部按摩的水溫在50-52℃。
14、 壓瘡的分期:淤血紅潤期、炎性浸潤期、潰瘍期。
15、 聲音異常(蟬鳴樣呼吸、鼾聲呼吸),呼吸困難(吸氣性呼吸困難、呼氣性呼吸困難、混合性呼吸困難)
16、 尿量:1、多尿:24h尿量超過2500ml者,常見于糖尿病、尿崩癥。2、少尿:24h尿量少于400ml或每小時(shí)尿量少于17ml,常見于心、腎疾病 和休克。3、無尿:24h尿量少于100ml或12h內(nèi)無尿者,常見于嚴(yán)重休克和急性腎衰竭。4、膀胱刺激征:主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛。常見于膀胱及 尿路感染。
17、 灌腸注意事項(xiàng):消化道出血、妊娠、急腹癥、嚴(yán)重心血管疾病等病人禁忌灌腸;肝性腦病病人禁用肥皂水灌腸;準(zhǔn)確掌握灌腸溶液的溫度、濃度、流速、壓力和溶液的量;灌腸時(shí)病人如有便意或腹脹時(shí),應(yīng)囑病人做深呼吸以減輕不適。
18、 常用注射技術(shù):皮內(nèi)注射術(shù)、皮下注射術(shù)、肌內(nèi)注射術(shù)(臀大肌注射定位法:十字法、連線法)(對2歲以下嬰兒一般選擇臀中肌、臀小肌注射,因臀大肌尚未發(fā)育完善,注射時(shí)有損傷坐骨神經(jīng)的危險(xiǎn))、靜脈注射術(shù)(四肢淺靜脈注射、股靜脈注射術(shù))
19、 過敏性休克的急救措施:一臥二腎三氧四藥物(激素、升壓糾酸、抗組胺)五病情。
20、 輸液反應(yīng):發(fā)熱反應(yīng)、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞。
21、 冷療的作用:控制炎癥擴(kuò)散、減輕局部充血或出血、減輕疼痛、降溫。冷療時(shí)間一般為20-30min、
22、 冷療禁忌癥:血壓循環(huán)明顯不良、慢性炎癥或深部化膿病灶、組織損破裂、對冷過敏者、禁忌冷療的部位。
23、 熱療的作用:促進(jìn)炎癥消散和局限、減輕深部組織充血、減輕疼痛、保暖。時(shí)間同冷療。
24、 熱療禁忌癥:急腹癥未明診斷前、面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染時(shí)、軟組織損傷或扭傷早期、各種臟器內(nèi)出血時(shí)、其他。
25、 NANDA確立的護(hù)理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)、相關(guān)因素四個(gè)部分組成。
26、 醫(yī)院的任務(wù):以醫(yī)療工作為中心,在提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)上,保證教學(xué)和科研任務(wù)的完成,并不斷提高教學(xué)質(zhì)量和科研水平。同時(shí)做好擴(kuò)大預(yù)防、指導(dǎo)基層和計(jì)劃生育的技術(shù)工作。
27、 搶救物品五定:定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修。
28、 急救物品完好率要求達(dá)到100%、
29、 急救過程中醫(yī)生未到,護(hù)士應(yīng)做的:測量血壓、給養(yǎng)、吸痰、配血、建立靜脈輸液通路,進(jìn)行人工呼吸、胸外心臟按壓。
30、 搶救過程中的口頭醫(yī)囑:凡口頭醫(yī)囑必須向醫(yī)生復(fù)誦一遍,雙方確認(rèn)無誤后再執(zhí)行,搶救完畢后,請醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑和處方。急診病人觀察時(shí)間一般為3-7天。
31、 特殊病人需留陪護(hù)人員,以便詢問病人病史。
32、 醫(yī)院感染:指病人,探視者、醫(yī)院工作人員等在醫(yī)院活動(dòng)期間受到病原微生物侵襲而引起的任何診斷明確的干擾或疾病。醫(yī)院感染的3個(gè)環(huán)節(jié):感染源、傳播途徑、乙肝宿主。醫(yī)院感染的主要因素:病原體來源廣泛,環(huán)節(jié)污染嚴(yán)重;易感人群增多;醫(yī)院感染管理制度不健全;醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的嚴(yán)重性認(rèn)識(shí)不足;消毒滅菌不嚴(yán)格和無菌技術(shù)不恰當(dāng);感染連的存在;介入性診療手段增多;醫(yī)院布局不合理,隔離措施和隔離設(shè)施不健全。
33、 壓瘡:是由于身體局部組織長期受壓,血液循環(huán)障礙,發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而導(dǎo)致的組織缺損和壞死。壓瘡的力學(xué)因素:垂直壓力、摩擦力、剪切力三者共同作用。
34、 壓瘡的好發(fā)部位:1、仰臥位:枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟部。2、側(cè)臥位:耳廓、膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝處。3、俯臥位:耳廓、面頰部、女性乳房、膝部。4、坐臥位:坐骨結(jié)節(jié)。
35、 異常脈搏:1、脈率異常(速脈與緩脈)2、節(jié)律異常(間歇脈與絀脈)3、強(qiáng)弱異常(洪脈、絲脈、交替脈、奇脈、水沖脈)4、動(dòng)脈壁異常。
36、 確定胃管在胃內(nèi)的三種方法:1、胃管末端接注射器抽吸,有胃液抽出。2、將聽診器放于胃部,用注射器從胃管末端快速注入10ml空氣,能聽到氣過水聲。3、將胃管末端放入水中,無氣體逸出。
37、 藥物的保存:1、易被熱破壞的藥物,需放置冰箱內(nèi)保存。2、易揮發(fā)、潮解或風(fēng)化的藥物,需裝瓶密閉保存,用后蓋緊瓶蓋。3、易氧化和遇光變質(zhì)的藥物,應(yīng)裝 入有色密蓋瓶中,置于陰涼處,而針劑類則應(yīng)放在黑紙遮光的藥盒內(nèi)。4、易燃易爆的藥物,應(yīng)單獨(dú)存放于陰涼處,遠(yuǎn)離明火,以防意外。5、易過期的藥物,應(yīng)定期檢查,按有效期時(shí)限的先后,有計(jì)劃地使用,避免浪費(fèi)。6、各種中藥均置于陰涼干燥處,芳香性藥品應(yīng)密蓋保存。
38、 青霉素過敏的預(yù)防措施:使用青霉素前必須做過敏試驗(yàn)、正確實(shí)施藥物過敏試驗(yàn)、使用結(jié)果陽性應(yīng)禁用、青霉素應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配、加強(qiáng)工作責(zé)任心。
39、 輸血反應(yīng):發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、大量輸血后反應(yīng)(急性肺水腫、出血傾向枸櫞酸鈉中毒)、其他反應(yīng)(空氣栓塞、細(xì)菌污染反應(yīng)以及因輸血傳播的疾病)。
40、 停用氧氣時(shí)應(yīng)現(xiàn)拔出鼻導(dǎo)管,再關(guān)閉流量表。單側(cè)鼻導(dǎo)管插入長度,鼻尖至耳垂的2/3、
41、 臨終關(guān)懷的基本原則:以互聯(lián)照顧為主、尊重生命、提高生存質(zhì)量、注重心理支持。
42、 尿的顏色分為:血尿、血紅蛋白尿、膽紅素尿、膿尿、乳糜尿。糞便的顏色:柏油樣便見于上消化道出血,暗紅色見于下消化道出血,陶土色見于膽道梗阻,果醬樣見于阿米巴痢疾和腸套疊,糞便表面有鮮血或便后有鮮血滴出見于直腸息肉、肛裂和痔瘡,霍亂、副霍亂糞便呈白色“米泔水”樣。
43、 安全用藥的原則:根據(jù)醫(yī)囑給藥、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度、安全正確給藥。
44、 注射原則:嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度、嚴(yán)防交叉感染、選擇合適的注射器和針頭、選擇合適的注射部位、藥液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配、注射前排盡空氣、注射前檢查回血、掌握無痛注射技術(shù)。
45、 青霉素試驗(yàn)液每ml含青霉素G200-500U,用等滲鹽水作為稀釋液,注入4ml稀釋。先鋒霉素每ml含先鋒霉素500微克,用2ml等滲鹽水稀釋。破傷風(fēng)注射液每ml含破傷風(fēng)抗毒素1500IU,取0、1ml,加等滲鹽水0、9ml。
46、 輸液速度與時(shí)間的計(jì)算:已知輸入液體總量與計(jì)劃所用輸液時(shí)間,計(jì)算每分鐘滴數(shù):(每分鐘滴數(shù)=液體總量*點(diǎn)滴系數(shù))/輸液時(shí)間min、
47、 國際護(hù)士節(jié)是:5月12日。
48、 護(hù)理學(xué)的任務(wù):促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、恢復(fù)健康、減輕痛苦。
49、 現(xiàn)代護(hù)理學(xué)桑發(fā)展階段:以疾病為中心的階段;以病人為中心的階段;以人的健康為中心的階段。
50、 世界上第一所護(hù)士學(xué)校創(chuàng)辦地:英國圣托瑪斯醫(yī)院;中國第一所:廣州。
51、 護(hù)理工作方式:個(gè)案護(hù)理、功能制護(hù)理、小組制護(hù)理、責(zé)任制護(hù)理、系統(tǒng)化整體護(hù)理。
52、 護(hù)理學(xué)的研究對象:人。
53、 護(hù)士角色的功能:照顧者、計(jì)劃者、管理者、咨詢者、協(xié)調(diào)者、教育者、研究者、代言人和保護(hù)者。
54、 護(hù)士素質(zhì)的內(nèi)容:思想品德素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)、心理素質(zhì)、身體素質(zhì)。
55、 馬斯洛的需要層次理論:生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、自尊的需要、自我實(shí)現(xiàn)的需要。
56、 人的基本需要:生理方面、社會(huì)方面、情感方面、認(rèn)知方面、精神方面。
57、 現(xiàn)代護(hù)理理論的基本框架:人、環(huán)境、健康、護(hù)理。
58、 健康的概念:不僅沒有軀體的疾病,還要有完整的生理、心理和良好的社會(huì)適應(yīng)能力,道德健康。
59、 護(hù)理程序的基本步驟:評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評價(jià)。
60、 資料的分類:主觀資料、客觀資料。
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