世界上最長時間的手術(shù)

　　這幾天，無論是微博還是微信，都在傳頌一條頗為“正能量”的新聞。那就是，福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院的醫(yī)生們，耗時32小時為一位患者進(jìn)行了顱內(nèi)手術(shù)。整整32個小時，醫(yī)生累趴在地，手術(shù)時間也刷新了醫(yī)院記錄。但是今天學(xué)習(xí)啦小編給大家?guī)淼氖鞘澜缟鲜中g(shù)時間最長的手術(shù)。

　　歷史上手術(shù)時間最長的手術(shù)——一次持續(xù)“整整96個小時”的手術(shù)。

　　這臺持續(xù)了96個小時的手術(shù)，發(fā)生在1951年的芝加哥，從2月4日一直進(jìn)行到2月8日。接受手術(shù)的病人名叫Gertrude Levandowski，她因為卵巢囊腫入住芝加哥一所醫(yī)院。

　　早期的卵巢囊腫，患者通常無特別癥狀，她也沒有在意。等她的體重飆升到500多斤，出現(xiàn)心臟不適癥狀后才前往醫(yī)院就診。

　　很顯然，醫(yī)生們決定將卵巢囊腫切除。不過，由于囊腫巨大，要做的第一步是將囊腫內(nèi)液體引流完畢，然后才能將其切除。

　　按照網(wǎng)絡(luò)對其的報道看來，醫(yī)生在引流過程中，每分鐘的引流速度較慢，這占據(jù)了手術(shù)的大部分時間。最終，醫(yī)生一共引流了90余千克的液體，隨后順利切除囊腫。

　　等她順利出院時，她的體重剩下不足300斤，那些消逝的體重就是引流液、囊腫及多余組織等。

　　理論上，卵巢囊腫的手術(shù)難度并不算高，但局限于當(dāng)時的手術(shù)條件或理念，比如每分鐘引流液體120滴，勢必大幅降低了手術(shù)效率。

　　人們往往容易記住第一，難以記住第二。據(jù)說，史上第二長的手術(shù)發(fā)生在印度，是為一位多肢的幼兒進(jìn)行手術(shù)，據(jù)說手術(shù)持續(xù)了快40個小時。很顯然，高難度的整形外科手術(shù)，必然耗費(fèi)大量的時間與精力。

　　此番，福建醫(yī)科大學(xué)的醫(yī)生們所創(chuàng)造的32小時手術(shù)，一方面說明了手術(shù)的難度，體現(xiàn)了外科醫(yī)生、麻醉醫(yī)生及手術(shù)室護(hù)士的配合協(xié)作。不過，此類長時間的手術(shù)的確已不多見。

　　一般而言，手術(shù)時間越長意味著手術(shù)難度越大，比如心臟大血管手術(shù)，一般耗時5-8小時;部分脊柱手術(shù)，也可達(dá)到10個小時。此外，術(shù)中發(fā)生意外事件或不可預(yù)料情況，往往對手術(shù)進(jìn)度產(chǎn)生重大影響，從而延長手術(shù)時間。比如，有些手術(shù)主要操作步驟可能2小時完成，后續(xù)止血與直視觀察時間則可能長達(dá)3小時以上。

　　腦外科手術(shù)，通常都是“奧特曼”(噢!特慢)。原因在于顱內(nèi)手術(shù)的每一步都是精細(xì)操作，大多需要在顯微鏡下小心翼翼、聚精會神。

　　要將與血管粘連的腫瘤切除干凈，又盡可能減少對周圍密如蜘蛛網(wǎng)的神經(jīng)、血管的損傷，可真需要“金剛鉆”。正所謂“差之毫厘，失之千里”。因此，腦外科手術(shù)動輒四五個小時，甚至十幾個小時。

　　毫無疑問的是，手術(shù)時間越長，對麻醉醫(yī)生的考驗越大。麻醉醫(yī)生需要盡可能維護(hù)患者的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，密切監(jiān)測患者生理指標(biāo)，維持麻醉深度，觀察出入量等，使患者能平穩(wěn)度過這段時間。在福建的這例手術(shù)里，就有前后六位麻醉醫(yī)生的協(xié)作。