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呼吸的時(shí)候左側(cè)疼痛是什么原因

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呼吸的時(shí)候左側(cè)疼痛是什么原因

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  呼吸的時(shí)候左側(cè)肺疼痛的原因

  有可能和支氣管炎有關(guān)的,另外胸膜炎以及肋軟骨炎的時(shí)候也容易有這種呼吸的時(shí)候疼痛的,需要注意及時(shí)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查血常規(guī),胸片,以及骨科的人工檢查,

  胸膜炎的癥狀與治療

  胸痛是胸膜炎最常見(jiàn)的癥狀。常突然發(fā)生,程度差異較大,可為不明確的不適或嚴(yán)重的刺痛,或僅在患者深呼吸或咳嗽時(shí)出現(xiàn),也可持續(xù)存在并因深呼吸或咳嗽而加劇。胸痛是由壁層胸膜的炎癥引起,出現(xiàn)于正對(duì)炎癥部位的胸壁。也可表現(xiàn)為腹部、頸部或肩部的牽涉痛。深呼吸可致疼痛,引起呼吸淺快,患側(cè)肌肉運(yùn)動(dòng)較對(duì)側(cè)為弱。若發(fā)生大量積聚,可致兩層胸膜相互分離,則胸痛可消失。大量胸腔積液可致呼吸時(shí)單側(cè)或雙側(cè)肺活動(dòng)受限,發(fā)生呼吸困難。查體可聞及胸膜摩擦音。

  1.抗生素抗結(jié)核藥物治療適用于結(jié)核性(干性或滲出性)胸膜炎的治療。異煙肼、利福平、乙胺丁醇、鏈霉素交替使用,總計(jì)療程6~9月。非結(jié)核性胸膜炎應(yīng)針對(duì)原發(fā)病(如感染、腫瘤等)選擇相應(yīng)的藥物治療?;撔孕啬ぱ谆蚪Y(jié)核性膿胸伴感染者用青霉素治療。2.緩解疼痛口服阿司匹林、消炎痛,或可待因。3.胸腔穿刺抽液適用于滲出性胸膜炎胸腔大量積液、有明顯呼吸困難或積液久治不吸收者。每次抽液量不宜超過(guò)1000毫升,每周2~3次。4.激素治療與抗結(jié)核藥物聯(lián)用,對(duì)消除全身毒性癥狀、促進(jìn)積液吸收、防止胸膜增厚黏連有積極的治療作用??煽诜?qiáng)的松,待全身癥狀改善,積液明顯吸收時(shí),逐漸減量,用藥4~6周。

  支氣管炎的鑒別診斷與治療

  多種急性感染性疾病如肺結(jié)核、肺膿腫、支原體肺炎、麻疹、百日咳、急性扁桃體炎等、以及鼻后滴流綜合征、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流性疾病、間質(zhì)性肺疾病、急性肺栓塞和肺癌等在發(fā)病時(shí)常常有咳嗽,類似于急性支氣管炎的咳嗽癥狀,故應(yīng)深入檢查,臨床上需詳加鑒別。流行性感冒的癥狀與急性支氣管炎頗相似,但從流感的廣泛性流行,急驟起病,全身明顯的中毒癥狀,高熱和全身肌肉痠痛等鑒別并不困難,病毒分離和補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)可確診。

  1.患者有全身癥狀時(shí),應(yīng)注意休息和保暖治療的目的是減輕癥狀和改善機(jī)體的功能。患者常常需要補(bǔ)充液體和應(yīng)用退熱藥物。可適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥物。痰量較多或較黏時(shí),可應(yīng)用祛痰劑。

  2.急性支氣管炎的患者對(duì)抗菌藥物并無(wú)明顯的治療效果,在治療急性支氣管炎患者時(shí)應(yīng)避免濫用抗菌藥物。但如果患者出現(xiàn)發(fā)熱、膿性痰和重癥咳嗽,則為應(yīng)用抗菌藥物的指征。對(duì)急性支氣管炎的患者應(yīng)用抗菌藥物治療,可應(yīng)用針對(duì)肺炎衣原體和肺炎支原體的抗菌藥物,如紅霉素,也可選用克拉霉素或阿奇霉素。流行性感冒流行期間,如有急性支氣管炎的表現(xiàn)應(yīng)該應(yīng)用抗流感的治療措施。

  3.慢性支氣管炎急性加重期治療

  (1)控制感染 視感染的主要致病菌和嚴(yán)重程度或根據(jù)病原菌藥敏結(jié)果選用抗菌藥物。如果患者有膿性痰,為應(yīng)用抗菌藥物的指證。輕癥可口服,較重患者用肌注或靜脈滴注抗菌藥物。常用的有青霉素G、紅霉素、氨基甙類、喹諾酮類、頭孢菌素類抗菌藥物等。

  (2)祛痰、鎮(zhèn)咳 對(duì)急性發(fā)作期患者在抗感染治療的同時(shí),應(yīng)用祛痰藥及鎮(zhèn)咳藥物,以改善癥狀。常用藥物有氯化銨合劑、溴已新、氨溴索、羧甲半胱氨酸和強(qiáng)力稀化粘素等。中成藥止咳也有一定效果。對(duì)老年體弱無(wú)力咳痰者或痰量較多者,應(yīng)協(xié)助排痰,暢通呼吸道。應(yīng)避免應(yīng)用鎮(zhèn)咳劑,以免抑制中樞及加重呼吸道阻塞和產(chǎn)生并發(fā)癥。

  (3)解痙、平喘藥物 常選用氨茶堿、特布他林等口服,或用沙丁胺醇等短效支氣管舒張劑吸入。若持續(xù)存在氣流受限,需要進(jìn)行肺功能檢查。如果明確慢阻肺的診斷,必要時(shí)使用長(zhǎng)效支氣管舒張劑吸入、或糖皮質(zhì)激素加長(zhǎng)效支氣管舒張劑吸入。

  (4)霧化療法 霧化吸入可稀釋氣管內(nèi)的分泌物,有利排痰。如痰液黏稠不易咳出,霧化吸入有一定幫助。4.慢性支氣管炎穩(wěn)定期治療重視感冒的防治:感冒可使緩解期的患者舊病復(fù)發(fā)。在一個(gè)較長(zhǎng)的時(shí)期內(nèi)(至少1年),定期進(jìn)行感冒的預(yù)防治療是很重要的,可用流感疫苗,或服用預(yù)防感冒的中草藥。

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