支氣管肺炎和支氣管炎的區(qū)別
支氣管肺炎和支氣管炎的區(qū)別
支氣管炎與肺炎都是呼吸科比較常見的疾病，有相似的地方卻又有區(qū)別。接下來筆者給大家介紹，支氣管炎與肺炎的區(qū)別有哪些?哪個(gè)比較嚴(yán)重?下面就跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來看看吧。
支氣管肺炎和支氣管炎的區(qū)別要點(diǎn)
支氣管炎是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以長(zhǎng)期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反復(fù)發(fā)作為特征。慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年發(fā)作持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年或以上，并能排除心、肺其他疾患而反復(fù)發(fā)作，部分病人可發(fā)展成阻塞性肺氣腫、慢性肺原性心臟病。
急性氣管-支氣管炎(acute bronchial-bronchitis)是由感染、物理、化學(xué)刺激或變應(yīng)原引起的氣管-支氣管粘膜的急性炎癥。臨床主要癥狀主要為咳嗽和咳痰。常見于寒冷季節(jié)或氣溫突然變冷時(shí)。
慢性支氣管炎(chronic bronchitis簡(jiǎn)稱慢支)是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以咳嗽、咳痰、或伴有喘息以及反復(fù)發(fā)作的慢性過程為特征。病情若緩慢進(jìn)展，常并發(fā)阻塞性肺氣腫，甚至肺動(dòng)脈高壓(pulmonary hypertension，PH)、肺源性心臟病。它是一種嚴(yán)重危害人民健康的常見病，尤以老年人多見。
支氣管肺炎(bronchopneumonia)又稱小葉肺炎。支氣管肺炎由細(xì)菌或病毒引起，故又分稱為細(xì)菌性支氣管肺炎和病毒性支氣管肺炎，細(xì)菌性肺炎主要因肺炎球菌所致，而病毒性肺炎主要由腺病毒引起。嬰幼兒防御功能差，肺臟發(fā)育不成熟，故2歲以內(nèi)發(fā)病率最高，多繼發(fā)于上呼吸道感染和急性傳染病之后，以冬春季最多見。
主要需要區(qū)別急性支氣管炎與支氣管肺炎：了解炎癥的病變部位、范圍和嚴(yán)重程度，以便加有針對(duì)性的治療
急性支氣管炎的臨床特征為：繼發(fā)于上呼吸道感染之后，或突然出現(xiàn)干咳，以后有分泌物，咳嗽時(shí)可伴嘔吐，體溫可高、可低，治療2～3天熱可退，伴頭痛、納呆、乏力，咳嗽大約持續(xù)7～10天。聽診時(shí)，雙肺可聽到痰鳴音、鼾音或濕羅音(以大、中水泡音為主)，咳出分泌物后，羅音可暫時(shí)減少或消失。這是支氣管炎時(shí)羅音性質(zhì)的一典型的重要體征，也是和支氣管肺炎的羅音的鑒別點(diǎn)。
如果發(fā)熱持續(xù)不退，咳嗽加劇，呼吸急促，癥狀有加重趨勢(shì)，此時(shí)，肺部尤其肺底部可聽到較深的細(xì)小水泡音，即使為數(shù)很少，也表示病變已波及肺泡組織，即可診斷為肺炎。
另外，1歲以下嬰兒期發(fā)生的急性支氣管炎，大多癥狀較重。也就是說，臨床癥狀和體征與支氣管肺炎相近似，此時(shí)可及早按肺炎處理，以達(dá)到縮短病程、減少并發(fā)癥、早期治愈的目的。
支氣管炎與肺炎的區(qū)別有哪些
支氣管炎與肺炎都是生活中常見的疾病，有時(shí)輕癥肺炎與支氣管炎在臨床上很難區(qū)分，需由醫(yī)生檢查肺部體征并結(jié)合X線胸部透視來確診。支氣管炎與肺炎的區(qū)別具體如下：
1、肺炎，是指肺臟發(fā)炎，一般癥狀比支氣管炎為重，患兒常常表現(xiàn)精神萎靡、食欲不振，或煩躁不安，呼吸增快而表淺。重癥且炎患兒則有呼吸困難、鼻翼扇動(dòng)(呼吸時(shí)兩鼻孔外側(cè)肌肉扇動(dòng))、三凹癥(指胸骨上窩、肋間以及肋骨弓下部隨吸氣向下凹陷)、口唇與指(趾)甲蓋發(fā)青等癥狀。而支氣管炎患兒雖咳嗽、發(fā)熱，但一般精神較好，無呼吸困難，口唇不發(fā)青。
至于是否發(fā)燒，不能作為區(qū)分兩者的依據(jù)。新生兒、早產(chǎn)兒或體弱兒患肺炎，往往并不發(fā)燒，僅表現(xiàn)拒乳或吃乳后嗆咳、口吐白沫、呼吸困難、面色陣陣發(fā)青等。
2、急性支氣管炎。發(fā)病初期常常表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀，患者通常有鼻塞、流清涕、咽痛和聲音嘶啞等臨床表現(xiàn)。而全身癥狀較為輕微，但可出現(xiàn)低熱、畏寒、周身乏力，自覺咽喉部發(fā)癢，并有刺激性咳嗽及胸骨后疼痛。
早期痰量不多，但痰液不易咳出，2～3日后痰液可由黏液性轉(zhuǎn)為黏液膿性?；颊呤軟觥⑽肜淇諝饣虼碳ば詺怏w可使咳嗽加劇或誘發(fā)咳嗽。患者晨起時(shí)或夜間咳嗽常較顯著?？人砸部蔀殛嚢l(fā)性，有時(shí)呈持久性咳嗽。
支氣管炎與肺炎哪個(gè)比較嚴(yán)重
1、肺炎。患者除了臥床休息、大量飲水、吸氧、積極排痰外，肺炎治療的最主要環(huán)節(jié)是抗感染。細(xì)菌性肺炎的治療包括針對(duì)病原體治療和經(jīng)驗(yàn)性治療。前者根據(jù)痰培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果，選擇體外試驗(yàn)敏感的抗菌藥物;后者主要根據(jù)本地區(qū)肺炎病原體流行病學(xué)資料，選擇可能覆蓋病原體的抗菌藥物。
2、支氣管炎。治療的目的是減輕癥狀和改善機(jī)體的功能?；颊叱３Ｐ枰a(bǔ)充液體和應(yīng)用退熱藥物?？蛇m當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥物。痰量較多或較黏時(shí)，可應(yīng)用祛痰劑。
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