“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》指出，2030年人均預(yù)期壽命達(dá)到79歲。人均預(yù)期壽命是國(guó)際通用的評(píng)價(jià)居民健康水平的指標(biāo)之一。這一數(shù)字必須根據(jù)當(dāng)前人口環(huán)境和各項(xiàng)制度計(jì)算得來(lái)，因此該指標(biāo)更多是體現(xiàn)當(dāng)下，反映當(dāng)前社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平和醫(yī)療衛(wèi)生情況。

全國(guó)31個(gè)省市哪個(gè)地方的人均壽命最長(zhǎng)?

　　世界衛(wèi)生組織(WHO)9日公布了《2006年世界衛(wèi)生報(bào)告》，報(bào)告顯示，中國(guó)男性平均壽命70歲、女性為74歲，人均壽命平均72歲，比日本人均壽命短10年。非洲26國(guó)和阿富汗的國(guó)民則平均活不到50歲。臺(tái)灣地區(qū)民眾平均壽命達(dá)76歲，是中國(guó)人均壽命最長(zhǎng)的省。

　　第六次全國(guó)人口普查結(jié)果顯示，2010年全國(guó)人均預(yù)期壽命為74.9歲。分省來(lái)看，人均預(yù)期壽命有所差異：北京、上海兩市均已超過(guò)80歲，預(yù)期超過(guò)70歲的有26省(市、區(qū))，青海、云南、西藏三地預(yù)期壽命處于68至70歲區(qū)間。

　　雖然上海、北京污染嚴(yán)重霧霾高發(fā)，青海、云南、西藏空氣環(huán)境質(zhì)量?jī)?yōu)秀——PM2.5值小于京滬，水質(zhì)狀況優(yōu)于京滬，但前者的人均預(yù)期壽命比后者長(zhǎng)逾10歲。出現(xiàn)這一差距的原因何在?我國(guó)能否實(shí)現(xiàn)2030年的健康指標(biāo)?

　　據(jù)人口學(xué)家薩繆爾·普勒斯頓研究，經(jīng)濟(jì)收入和人均預(yù)期壽命之間存在著強(qiáng)相關(guān)關(guān)系。通過(guò)對(duì)全世界各個(gè)國(guó)家進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)研究，普勒斯頓發(fā)現(xiàn)，一般來(lái)說(shuō)，出生在富裕國(guó)家的個(gè)體要比生活在貧窮國(guó)家活得更長(zhǎng)久。這一發(fā)現(xiàn)被稱為經(jīng)典的“普勒斯頓曲線”(Preston Curve)。換言之，平均預(yù)期壽命的高低主要取決于一國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平——經(jīng)濟(jì)越發(fā)達(dá)(以人均GDP衡量)的國(guó)家，其人均預(yù)期壽命就越長(zhǎng)。

　　重大疾病患病率：重要因素

　　重大疾病，如艾滋、癌癥、心臟病等惡性疾病，是制約人們預(yù)期壽命的重要因素。

　　數(shù)據(jù)顯示，截止2014年12月，累計(jì)報(bào)告艾滋病毒感染者及病人(含死亡)超過(guò)1萬(wàn)例的省份有15個(gè)，分別是安徽、上海、湖北、浙江、江蘇、北京、湖南、貴州、重慶、新疆、廣東、河南、廣西、四川、云南。這些省份中，除廣東、上海、江蘇、北京外，其余11省人均壽命值排名都在前十名以后，當(dāng)中又有7個(gè)省排名在最后十位。

　　就人均預(yù)期壽命不足70歲的云南而言，它是我國(guó)艾滋病例(含感染者和病人、死亡人數(shù))最多的省份，超過(guò)10萬(wàn)例，而全國(guó)病例為65.1萬(wàn)。這表明，云南省的艾滋病例約占全國(guó)的15%。截至去年10月，云南省存活艾滋病病毒感染者87634例，依然居全國(guó)首位。

　　人均壽命排名倒數(shù)第三的青海，其胃癌發(fā)病率居全國(guó)首位，食道癌、乳腺癌、肺癌發(fā)病率在全國(guó)也屬前列。攝入過(guò)多的食鹽、高鹽的鹽漬食品、青海人喜歡的含亞硝胺類化合物的酸菜等腌制食品，是誘發(fā)胃癌的重要因素。

　　高海拔、高寒、缺氧的地理環(huán)境，也使該省近年來(lái)腫瘤發(fā)病率逐年上升。這些疾病因素使GDP排名本就墊底的青海人均壽命值更趨減少。

　　這里會(huì)出現(xiàn)一個(gè)問(wèn)題：長(zhǎng)三角、上海、浙江、江蘇這些地區(qū)，其癌癥發(fā)病率并不低甚至排名前列，肺癌發(fā)病率也比污染更嚴(yán)重的京津冀地區(qū)要高，但它們卻是人均壽命最高的地區(qū)。為何會(huì)出現(xiàn)這個(gè)現(xiàn)象?

　　經(jīng)濟(jì)學(xué)博士李曉鵬曾撰文解釋道，原因在于，和癌癥發(fā)病率相關(guān)性最高的不是抽煙或者接觸什么致癌物，而是年齡，年齡越大癌癥發(fā)病率越高。

　　由于這些地區(qū)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)快、醫(yī)療衛(wèi)生條件改善多，導(dǎo)致其人均壽命上升，大家可以活得更長(zhǎng)了，老年人比例更高，所以癌癥的發(fā)病率就迅速上升。簡(jiǎn)言之，經(jīng)濟(jì)發(fā)展延長(zhǎng)了人均壽命，從而提高了癌癥發(fā)病率。這一發(fā)病率很大程度上是在高壽命的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的。

　　所以，雖然癌癥數(shù)據(jù)均居高位，東部沿海地區(qū)和西部欠發(fā)達(dá)地區(qū)背后的誘因和真實(shí)情況截然不同。

　　必須明確的是，無(wú)論人均GDP還是重大疾病患病率都不與人均預(yù)期壽命構(gòu)成因果關(guān)系，人均預(yù)期壽命的高低是多重因素相互交織的結(jié)果，文中所提及省份是人均壽命與GDP和重大疾病患病率高度相關(guān)的地區(qū)，不能代表所有省份的人均預(yù)期壽命都是這兩個(gè)因素作用的結(jié)果。

　　人均預(yù)期壽命79歲，如何實(shí)現(xiàn)?

　　健康是人人都該重視的一個(gè)問(wèn)題。依據(jù)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》，15年內(nèi)要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)是：中國(guó)的人均預(yù)期壽命達(dá)到79歲，平均每5年增長(zhǎng)1歲，相當(dāng)于達(dá)到美國(guó)2015年的人均預(yù)期壽命水平。

　　其實(shí)在此之前，中國(guó)人的平均壽命已經(jīng)得到了較大增長(zhǎng)。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委衛(wèi)生發(fā)展研究中心提供的數(shù)據(jù)：

　　1950年中國(guó)人平均只能活到35歲

　　1950年中國(guó)人平均只能活到35歲

　　1960年僅有36.32歲

　　1970年中國(guó)人平均壽命達(dá)61.74歲

　　1980年又增長(zhǎng)了5歲

　　2014年中國(guó)平均壽命約75.8歲，世界平均水平是71.5歲

　　2015年我國(guó)人均預(yù)期壽命達(dá)到76.1歲，全球人口平均預(yù)期壽命為71.4歲?？傮w來(lái)看，中國(guó)人均預(yù)期壽命水平在發(fā)展中國(guó)家位于前列，高出世界平均水平近5歲，也高于同為“金磚國(guó)家”的巴西、俄羅斯、印度、南非的水平。

　　但與一些發(fā)達(dá)國(guó)家相比還有一定差距，如澳大利亞、瑞士、新加坡、法國(guó)、加拿大等國(guó)家均達(dá)到或超過(guò)了82歲，日本的總體預(yù)期壽命為83.7歲，居世界第一。這意味著，未來(lái)15年中國(guó)的國(guó)民健康水平將要填補(bǔ)預(yù)期壽命的這一差距，這將是一個(gè)并不輕松的任務(wù)。