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人體最大的淋巴器官是什么

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人體最大的淋巴器官是什么

  人體的器官有很多,不同的器官行使著不同的職能,那你知道我們?nèi)梭w最大的淋巴器官是什么嗎?下面就由學(xué)習(xí)啦小編為你介紹人體最大的淋巴器官--脾臟。

  人體最大的淋巴器官——脾臟

  脾臟是機(jī)體最大的免疫器官,占全身淋巴組織總量的25%,含有大量的淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞,是機(jī)體細(xì)胞免疫和體液免疫的中心。位于左季肋區(qū)后外方肋弓深處,與9-11肋相對(duì),長軸與第10肋一致。膈面與膈肌和左肋膈竇相鄰,前方有胃,后方與左腎、左腎上腺毗鄰,下端與結(jié)腸脾溝相鄰,地柔軟的網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞器官,成年人的脾長約10cm~12cm,寬6cm~8cm,厚3cm~4cm,重110g~200g,大致有巴掌那么大,重200克左右,由幾條韌帶將其“懸掛”在上腹部。在正常狀態(tài)下一般摸不到脾臟,如果仰臥或右側(cè)臥位能觸摸到脾臟邊緣,說明脾腫大。

  脾(spleen )位于腹腔的左上方,呈扁橢圓形,暗紅色、質(zhì)軟而脆,當(dāng)局部受暴力打擊易破裂出血。脾位于左季肋區(qū)胃底與膈之間,恰與第9~11肋相對(duì),其長軸與第10肋一致。正常情況下,左肋弓下緣不能觸及。脾分為內(nèi)、外兩面,上、下兩緣,前、后兩端。內(nèi)面凹陷與胃底、左腎、左腎上腺,胰尾和結(jié)腸左曲為鄰,稱為臟面。臟面近中央處有一條溝,是神經(jīng)、血管出入之處,稱脾門。外面平滑而隆凸與膈相對(duì),稱為膈面。上緣前部有2~3個(gè)切跡,稱脾切跡。脾腫大時(shí),脾切跡仍存在可作為觸診的標(biāo)志。

  在脾附近,胃脾韌帶及大網(wǎng)膜中,??梢姷桨导t色,大小不等,數(shù)目不一的副脾。因脾功能亢進(jìn)作脾切除時(shí),應(yīng)將副脾一并切除。脾屬于網(wǎng)狀皮系統(tǒng),是人體最大的淋巴器官,其結(jié)構(gòu)基本上與淋巴結(jié)相似,由被膜、小梁及淋巴組織構(gòu)成。其與淋巴結(jié)不同的地方是沒有淋巴竇,但其中具有大量血竇,是血液循環(huán)的一個(gè)過濾器。

  脾在正常情況下,只產(chǎn)生淋巴細(xì)胞及單核細(xì)胞,但在病態(tài)及大失血后可以制造各種血細(xì)胞。脾主要功能是參與免疫反應(yīng),吞噬和清除衰老的紅細(xì)胞,細(xì)菌和異物,產(chǎn)生淋巴細(xì)胞,及單核細(xì)胞,貯存血液。胚胎時(shí)期可造血。脾臟在胚胎時(shí)期是一個(gè)重要的造血器官,出生后能產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。

  脾內(nèi)的巨噬細(xì)胞能將衰老的紅細(xì)胞、血小板和退化的白細(xì)胞吞噬消滅。它還能吞噬血液中的細(xì)菌、原蟲和異物。當(dāng)脾功能亢進(jìn)時(shí)可破壞大量血小板及血細(xì)胞。脾有豐富的血竇,可儲(chǔ)存一定量(約200毫升)的血液,在機(jī)體劇烈運(yùn)動(dòng)或爬山或突然失血時(shí),脾的平滑肌收縮,放出儲(chǔ)存血液以補(bǔ)充機(jī)體的需要。

  脾中的淋巴細(xì)胞還能制造抗體。正常的脾一般不能摸到,如在左肋緣下捫及者,均表示脾腫大。引起脾腫大的原因很多,如血吸蟲病、慢性肝炎、黑熱病、傷寒、瘧疾、門靜脈高壓癥、白血病、惡性淋巴瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。脾腫大以后,可引起脾功能亢進(jìn),使血液中的血細(xì)胞和血小板減少。脾腫大一般進(jìn)行病因治療,如有脾功能亢進(jìn)或門靜脈高壓所致者,可考慮手術(shù)切除。

  器官簡介編輯

  脾臟位于左季肋區(qū)后外方肋弓深處,與9-11肋相對(duì),長軸與第10肋一致。膈面與膈肌和左肋膈竇相鄰,前方有胃,后方與左腎、左腎上腺毗鄰,下端與結(jié)腸脾溝相鄰,脾門與胰尾相鄰。脾臟為腹膜內(nèi)位器官,由胃脾韌帶、脾腎韌帶、膈脾韌帶和脾結(jié)腸韌帶與鄰近器官相連。

  脾臟由脾動(dòng)脈供血。脾動(dòng)脈是腹腔動(dòng)脈最大的分支,在接近脾門處分出胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈和數(shù)支胃短動(dòng)脈。脾動(dòng)脈在進(jìn)入脾門前多先分為上、下兩支,或上、中、下三支,再分為二級(jí)分支或三級(jí)分支進(jìn)入脾門。根據(jù)脾動(dòng)脈分支情況,可將脾臟劃分為2~3個(gè)葉和上極段、下極段兩個(gè)段。相鄰脾段之間動(dòng)靜脈的吻合甚少,形成一個(gè)近乎無血管區(qū)的平面。脾動(dòng)脈分支進(jìn)入脾實(shí)質(zhì)后為節(jié)段動(dòng)脈、進(jìn)而分為小梁動(dòng)脈,最后形成終末動(dòng)脈,故脾實(shí)質(zhì)由內(nèi)到外可劃分為脾門區(qū)、中間區(qū)和周圍區(qū)。

  副脾

  副脾是指正常脾臟以外,與正常脾臟結(jié)構(gòu)相似、功能相同的組織,出現(xiàn)率為15%~40%。位置、數(shù)目、大小均不恒定,多位于脾門、脾蒂、大網(wǎng)膜,少數(shù)位于脾結(jié)腸韌帶、胰尾、腸系膜、左側(cè)卵巢等處。

  功能

  脾的主要功能是過濾和儲(chǔ)存血液。脾的組織中有許多稱為“血竇”的結(jié)構(gòu),平時(shí)一部分血液滯留在血竇中,當(dāng)人體失血時(shí),血竇收縮,將這部分血液釋放到外周以補(bǔ)充血容量。血竇的壁上附著大量巨噬細(xì)胞,可以吞噬衰老的紅細(xì)胞、病原體和異物。

  脾臟是機(jī)體最大的免疫器官,占全身淋巴組織總量的25%,含有大量的淋巴細(xì)胞和巨嗜細(xì)胞,是機(jī)體細(xì)胞免疫和體液免疫的中心,通過多種機(jī)制發(fā)揮抗腫瘤作用. 脾臟切除導(dǎo)致細(xì)胞免疫和體液免疫功能的紊亂,影響腫瘤的發(fā)生和發(fā)展。

  脾的腫大對(duì)于白血病、血吸蟲病和黑熱病等多種疾病的診斷有參考價(jià)值。

  促吞噬素(Tuftsin) Tuftsin是美國Tufts大學(xué)教授Najjara于1970年首次發(fā)現(xiàn)的一種四肽物質(zhì),目前已知脾臟是體內(nèi)Tuftsin的唯一來源。Tuftsin作為一個(gè)參與免疫調(diào)節(jié)的體液因子,具有顯著的抗腫瘤作用,通過激活多核白細(xì)胞、單核細(xì)胞、巨嗜細(xì)胞,提高他們的吞噬、游離及產(chǎn)生細(xì)胞毒的功能,增強(qiáng)機(jī)體細(xì)胞免疫功能.除此之外,脾臟還產(chǎn)生其他多種免疫因子,促進(jìn)吞噬作用,清除體內(nèi)外抗原,這是切脾后兇險(xiǎn)感染綜合征(OPSI)的原因所在,也是保脾手術(shù)的理論依據(jù).

  B淋巴細(xì)胞 B淋巴細(xì)胞約占脾內(nèi)淋巴細(xì)胞總數(shù)的55%,在腫瘤抗原刺激下轉(zhuǎn)化為漿細(xì)胞,繼而分泌特異性抗腫瘤的免疫球蛋白IgG,且具有抗原提呈能力.研究發(fā)現(xiàn),脾臟切除后,機(jī)體免疫球蛋白含量異常且血清IgM水平明顯下降,從而影響腫瘤的發(fā)生、發(fā)展.

  T淋巴細(xì)胞 脾臟擁有全身循環(huán)T淋巴細(xì)胞的25%,直接參與細(xì)胞免疫,并對(duì)外周血中T細(xì)胞亞群的分布有重要調(diào)節(jié)作用.脾臟對(duì)T淋巴細(xì)胞免疫的調(diào)節(jié)作用是腫瘤免疫的一個(gè)重要環(huán)節(jié).脾臟切除后,外周血T淋巴細(xì)胞亞群發(fā)生改變,輔助性T淋巴細(xì)胞的(Th)數(shù)量減少,抑制性T淋巴細(xì)胞(Ts)數(shù)量相對(duì)增高,導(dǎo)致腫瘤免疫抑制.

  巨噬細(xì)胞 脾臟中大量的巨噬細(xì)胞具有強(qiáng)大的吞噬抗原顆粒的作用,還可作為抗原提呈細(xì)胞(APC),調(diào)節(jié)和增強(qiáng)免疫應(yīng)答.除自身能釋放腫瘤壞死因子(TNF)、 IFN、IL-1等活性物質(zhì)直接參于抗腫瘤作用外,還能調(diào)節(jié)細(xì)胞毒素T淋巴細(xì)胞(CTL)、淋巴因子激活的殺傷細(xì)胞(LAK)細(xì)胞的抗腫瘤作用,具有廣泛的免疫感應(yīng)及效應(yīng)功能.

  樹突狀細(xì)胞(DC)、自然殺傷(NK)細(xì)胞和LAK DC具有比巨噬細(xì)胞更強(qiáng)的抗原提呈能力,作為APC參于細(xì)胞免疫和體液免疫。LAK細(xì)胞對(duì)自體或異體的腫瘤細(xì)胞均有很強(qiáng)的殺傷作用,能非特異性地殺傷多種對(duì)NK細(xì)胞、CTL不敏感的腫瘤細(xì)胞,在抗腫瘤中也發(fā)揮著重要作用。

  發(fā)育過程

  脾臟自間葉細(xì)胞發(fā)育而來,在胚胎發(fā)育的第五周開始可見。

  血供

  脾臟由脾動(dòng)脈供血。脾動(dòng)脈是腹腔動(dòng)脈最大的分支,在接近脾門處分出胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈和數(shù)支胃短動(dòng)脈。脾動(dòng)脈在進(jìn)入脾門前多先分為上、下兩支,或上、中、下三支,再分為二級(jí)分支或三級(jí)分支進(jìn)入脾門。根據(jù)脾動(dòng)脈分支情況,可將脾臟劃分為2~3個(gè)葉和上極段、下極段兩個(gè)段。相鄰脾段之間動(dòng)靜脈的吻合甚少,形成一個(gè)近乎無血管區(qū)的平面。脾動(dòng)脈分支進(jìn)入脾實(shí)質(zhì)后為節(jié)段動(dòng)脈、進(jìn)而分為小梁動(dòng)脈,最后形成終末動(dòng)脈,故脾實(shí)質(zhì)由內(nèi)到外可劃分為脾門區(qū)、中間區(qū)和周圍區(qū)。

  副脾

  副脾是指正常脾臟以外,與正常脾臟結(jié)構(gòu)相似、功能相同的組織,出現(xiàn)率為15%~40%。位置、數(shù)目、大小均不恒定,多位于脾門、脾蒂、大網(wǎng)膜,少數(shù)位于脾結(jié)腸韌帶、胰尾、腸系膜、左側(cè)卵巢等處。

  構(gòu)造

  脾臟內(nèi)部可分為紅髓及白髓。紅髓的主要功能是過濾和儲(chǔ)存血液,由脾索及血竇組成,但因?yàn)槠洳缓斎肓馨凸?,所以脾臟不能過濾淋巴的功能。而白髓的主要功能則為對(duì)抗外來微生物及感染。

  生理功能

  脾的組織中有許多稱為“血竇”的結(jié)構(gòu),平時(shí)一部分血液滯留在血竇中,當(dāng)人體失血時(shí),血竇收縮,將這部分血液釋放到外周以補(bǔ)充血容量。血竇的壁上附著大量巨噬細(xì)胞,可以吞噬衰老的紅細(xì)胞、病原體和異物。

  免疫器官淋巴組織細(xì)胞免疫體液免疫

  脾的腫大對(duì)于白血病、血吸蟲病和黑熱病等多種疾病的診斷有參考價(jià)值。

  促吞噬素(Tuftsin) Tuftsin是美國Tufts大學(xué)教授Najjara于1970年首次發(fā)現(xiàn)的一種四肽物質(zhì),目前已知脾臟是體內(nèi)Tuftsin的唯一來源。Tuftsin作為一個(gè)參與免疫調(diào)節(jié)的體液因子,具有顯著的抗腫瘤作用,通過激活多核白細(xì)胞、單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞,提高他們的吞噬、游離及產(chǎn)生細(xì)胞毒的功能,增強(qiáng)機(jī)體細(xì)胞免疫功能.除此之外,脾臟還產(chǎn)生其他多種免疫因子,促進(jìn)吞噬作用,清除體內(nèi)外抗原,這是切脾后兇險(xiǎn)感染綜合征(OPSI)的原因所在,也是保脾手術(shù)的理論依據(jù).

  B淋巴細(xì)胞約占脾內(nèi)淋巴細(xì)胞總數(shù)的55%,在腫瘤抗原刺激下轉(zhuǎn)化為漿細(xì)胞,繼而分泌特異性抗腫瘤的免疫球蛋白IgG,且具有抗原提呈能力.研究發(fā)現(xiàn),脾臟切除后,機(jī)體免疫球蛋白含量異常且血清IgM水平明顯下降,從而影響腫瘤的發(fā)生、發(fā)展.

  T淋巴細(xì)胞脾臟擁有全身循環(huán)T淋巴細(xì)胞的25%,直接參與細(xì)胞免疫,并對(duì)外周血中T細(xì)胞亞群的分布有重要調(diào)節(jié)作用.脾臟對(duì)T淋巴細(xì)胞免疫的調(diào)節(jié)作用是腫瘤免疫的一個(gè)重要環(huán)節(jié).脾臟切除后,外周血T淋巴細(xì)胞亞群發(fā)生改變,輔助性T淋巴細(xì)胞的(Th)數(shù)量減少,抑制性T淋巴細(xì)胞(Ts)數(shù)量相對(duì)增高,導(dǎo)致腫瘤免疫抑制.

  巨噬細(xì)胞脾臟中大量的巨噬細(xì)胞具有強(qiáng)大的吞噬抗原顆粒的作用,還可作為抗原提呈細(xì)胞(APC),調(diào)節(jié)和增強(qiáng)免疫應(yīng)答.除自身能釋放腫瘤壞死因子(TNF)、 IFN、IL-1等活性物質(zhì)直接參于抗腫瘤作用外,還能調(diào)節(jié)細(xì)胞毒素T淋巴細(xì)胞(CTL)、淋巴因子激活的殺傷細(xì)胞(LAK)細(xì)胞的抗腫瘤作用,具有廣泛的免疫感應(yīng)及效應(yīng)功能.

  樹突狀細(xì)胞(DC)、自然殺傷(NK)細(xì)胞和LAK DC具有比巨噬細(xì)胞更強(qiáng)的抗原提呈能力,作為APC參于細(xì)胞免疫和體液免疫。LAK細(xì)胞對(duì)自體或異體的腫瘤細(xì)胞均有很強(qiáng)的殺傷作用,能非特異性地殺傷多種對(duì)NK細(xì)胞、CTL不敏感的腫瘤細(xì)胞,在抗腫瘤中也發(fā)揮著重要作用。

  脾臟是外周免疫器官之一,是人體最大的淋巴器官。它生在腹腔左上方,質(zhì)地比較脆,容易外傷。一般來講,脾臟有三大功能:

  首先它是人體的“血庫”,當(dāng)人體休息、安靜時(shí),它貯存血液,當(dāng)處于運(yùn)動(dòng)、失血、缺氧等應(yīng)激狀態(tài)時(shí),它又將血液排送到血循環(huán)中,以增加血容量;

  其次,脾臟猶如一臺(tái)“過濾器”,當(dāng)血液中出現(xiàn)病菌、抗原、異物、原蟲時(shí),脾臟中的巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞就會(huì)將其吃掉;

  此外,脾臟還可以制造免疫球蛋白、補(bǔ)體等免疫物質(zhì),發(fā)揮免疫作用。脾是血循環(huán)中重要的濾過器,能清除血液中的異物、病菌以及衰老死亡的細(xì)胞,特別是紅細(xì)胞和血小板。因此,脾功能亢進(jìn)時(shí)可能會(huì)引起紅細(xì)胞及血小板的減少。脾臟還有產(chǎn)生淋巴細(xì)胞的功能。

  臨床

  在正常狀態(tài)下一般摸不到脾臟,如果仰臥或右側(cè)臥位可能觸摸到脾臟邊緣即可認(rèn)為是脾大,近年來B超在臨床的廣泛應(yīng)用,發(fā)現(xiàn)了一大批用手摸不到的“脾大”,在健康體檢中B超顯示脾大者約占15%左右,其中絕大部分是用手摸不到的,B超顯示脾大是經(jīng)過實(shí)際測量的,即是真正的大,能較早地顯示脾增大,當(dāng)用手能觸及脾臟時(shí),脾臟已增大到一倍以上。

  引起脾大的原因有:

  (1)感染性脾大。各種急、慢性感染如傷寒、副傷寒、黑熱病、血吸蟲病、瘧疾、病毒性肝炎、敗血癥、晚期梅毒等.

  (2)郁血性脾腫大。斑替氏綜合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性縮窄性心包炎、門靜脈或脾靜脈血栓形成。

  (3)增生性脾大。見于某些血液病如白血病、溶血性貧血、惡性淋巴瘤等。

  (4)其它。脾臟惡性腫瘤較罕見、脾臟囊腫、播散性紅斑狼瘡、皮肌炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、高雪氏病等。

  因脾臟大原因較復(fù)雜,除少數(shù)人為生理性外,都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下尋找病因,并要定期復(fù)查。

  因?yàn)槠⒋缶蜁?huì)對(duì)人體起壞作用了,所以以往主要是采用手術(shù)切除脾臟。切除脾臟有好處,可以糾正脾大對(duì)人體的危害,但是這種方法也存在不足。全脾切除后將改變患者的免疫功能,出現(xiàn)脾臟過濾功能消失,IgM減少、調(diào)節(jié)素和調(diào)理素水平降低、T淋巴細(xì)胞系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂、外周血淋巴細(xì)胞數(shù)量以及淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)換率明顯下降,導(dǎo)致爆發(fā)感染的機(jī)會(huì)顯著增加手術(shù)創(chuàng)傷大、費(fèi)用高。還有一些肝功差、腹水、低蛋白、嘔血等條件差者無手術(shù)條件。

  脾破裂會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的大出血,是能夠致死的腹部急癥之一,必須緊急搶救。較小的破裂可以縫合修補(bǔ),但很多時(shí)候難免要將脾切除。與肝不同,脾切除后病人可以正常生活,但他們明顯的表現(xiàn)出抵抗力下降和易受感染。

  脾臟本身的疾病較少見,比如脾腫瘤,但是人體其它系統(tǒng)的疾病可以繼發(fā)脾臟改變,會(huì)出現(xiàn)脾大現(xiàn)象。比如常見的有肝硬化、肝癌、特發(fā)性門脈高壓癥會(huì)出現(xiàn)脾大,還有一些血液病如血小板減少性紫癜、何杰金氏病、白血病等也會(huì)出現(xiàn)脾大。

  脾大最多見的疾病還是肝硬化、肝癌。

  腫大

  正常脾臟一般不能觸及(除極少數(shù)由于移位或下垂外),如在左肋緣下們及者,均表示脾臟腫大。

  臨床上將腫大的脾臟分為輕、中、高3度。深吸氣時(shí),脾臟在肋緣下不超過3厘米者為輕度腫大;自3厘米至臍水平線者,為中度腫大;超過臍水平線以下則為高度腫大。

  輕度脾腫 大見于慢性肝炎、傷寒、粟粒性結(jié)核、急性瘧疾、惡急性細(xì)菌性內(nèi)心膜炎、敗血癥和全身性系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,一般質(zhì)地柔軟;中度脾腫大見于肝硬化、慢性淋巴細(xì)胞性白血病、慢性溶血性黃疸和淋巴瘤等,質(zhì)地一般較硬;高度脾腫大且表現(xiàn)光滑者,見于慢性粒細(xì)胞性白血病、黑熱病、慢性瘧疾和骨髓纖維化等,表面有結(jié)節(jié)者則需考慮淋巴肉瘤。

  中度以上脾腫大,其形態(tài)呈舌形,位置表淺,突出于左肋緣下,并伸向有髂窩部,于其前內(nèi)緣可能有1—2個(gè)切跡。脾腫大的這一特點(diǎn)可與其他腹部包塊相鑒別。表現(xiàn)有囊性腫物者,見于脾囊腫;脾壓痛見于脾膿腫,脾梗塞等,在脾周圍炎或脾梗塞時(shí),由于脾包膜發(fā)生病變,常有纖維性滲出,并累及壁層腹膜,故脾臟觸診時(shí)有明顯壓痛,且有摩擦感。

  就地域而言,長江中下游兩岸和江南地區(qū),是血吸蟲病流行區(qū)。該區(qū)內(nèi)的脾臟顯著腫大者,大多由血吸蟲病引起。在長江以北,過去有黑熱病流行,目前消滅,但對(duì)老年人顯著的脾腫大,仍應(yīng)考慮黑熱病所致。

  各種感染所引起的脾腫大,常有特征性熱型,如波狀熱、回歸熱、瘧疾等。傷寒除特殊熱型外,還伴相對(duì)緩脈;急性血吸蟲病常有畏寒、發(fā)熱、多呈間歇熱或弛張熱;急性白血病常有高熱、貧血與明顯出血傾向;淋巴網(wǎng)狀細(xì)胞瘤常有不規(guī)則、持續(xù)性或周期性發(fā)熱,伴淋巴結(jié)與肝、脾腫大。

  脾腫大伴淤斑淤點(diǎn),常見于急性白血病、血小板減少性紫癜、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等。慢性肝病患者可伴有蜘蛛痣。

  脾腫大伴黃疸,應(yīng)考慮瘧疾引起的溶血性貧血;若無貧血,脾臟僅輕度腫大,則可能為病毒性肝炎。

  充血性脾腫大最常見的原因是肝硬化引起的門靜脈高壓;其次是門靜脈或脾靜脈的炎癥或血栓。常伴有肝硬化和門靜脈高壓的表現(xiàn),如食道下端或胃底靜脈曲張、腹水、消化不良等;同時(shí)伴有脾功能亢進(jìn),表現(xiàn)為紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板均減少的“三少”現(xiàn)象;同時(shí)骨髓造血功能旺盛。

  各種急、慢性白血病皆有脾腫大。慢性粒細(xì)胞性白血病的脾腫大尤為顯著,可平臍,甚至伸入盆腔,質(zhì)地堅(jiān)硬。

  腫瘤

  脾臟腫瘤是臨床少見的腫瘤類型,發(fā)病率低,國內(nèi)外文獻(xiàn)均缺乏大宗病例報(bào)道,良性腫瘤發(fā)病率約為0.14%,惡性腫瘤不超過全部惡性腫瘤的0.64%,脾臟腫瘤本身組織成分來源、臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,良惡性質(zhì)混雜,并常有多種來源致病因素交雜,本病早期又缺乏特殊的臨床表現(xiàn),故不易及時(shí)作出正確的診斷及治療,易被臨床醫(yī)生忽略,隨著各項(xiàng)診斷技術(shù)的出現(xiàn)和提高,特別是分子生物學(xué)技術(shù)的應(yīng)用,使我們對(duì)于脾腫瘤的認(rèn)識(shí)逐漸加深,有助于提高腫瘤的治愈率,改善預(yù)后。

  切除

  脾切除術(shù)后患者免疫功能低下,并終身增加對(duì)嚴(yán)重感染的易感性,易發(fā)生急性暴發(fā)性感染(OPSI)、敗血病和腦膜炎。嬰幼兒脾切除術(shù)后更易發(fā)生感染性并發(fā)癥。脾切除后要注意加強(qiáng)防止感染,包括保暖、飲食衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生、適當(dāng)鍛煉等等。脾臟不是唯一的免疫器官,術(shù)后通過一段時(shí)間的調(diào)整,機(jī)體免疫能得到一定恢復(fù),它的部分免疫功能會(huì)被其它免疫器官替代,當(dāng)然,完全恢復(fù)如常人不太可能。

  脾臟排毒法

  1. 吃酸助脾臟排毒。例如烏梅、醋,這是用來化解食物中毒素的最佳食品,可以增強(qiáng)腸胃的消化功能,使食物中的毒素在最短的時(shí)間內(nèi)排出體外。同時(shí)酸味食物還具有健脾的功效,可以很好地起到“抗毒食品”的功效。

  2. 按壓脾臟排毒要穴。這是指商丘穴,位置在內(nèi)踝前下方的凹陷中,用手指按揉該穴位,保持酸重感即可,每次3分鐘左右,兩腳交替做。

  3. 飯后走一走。運(yùn)動(dòng)可以幫助脾胃消化,加快毒素排出的速度,不過需要長期堅(jiān)持,效果才會(huì)更好。

  排毒時(shí)間

  餐后是最容易產(chǎn)生毒素的時(shí)刻,食物如果不能及時(shí)的消化或是吸收,毒素就會(huì)積累很多。除了飯后走一走,因?yàn)楦饰督∑?,還可以在吃完飯1小時(shí)吃1個(gè)水果,幫助健脾、排毒。

  3結(jié)構(gòu)組成編輯

  脾的血液通路脾動(dòng)脈從脾門入脾后分支進(jìn)入小梁,稱為小梁動(dòng)脈(trabecularartery)。小梁動(dòng)脈分支離開小梁進(jìn)入動(dòng)脈周圍淋巴鞘內(nèi),稱為中央動(dòng)脈。中央動(dòng)脈沿途發(fā)出一些小分支形成毛細(xì)血管供應(yīng)白髓,其末端膨大形成邊緣竇。中央動(dòng)脈主干在穿出白髓進(jìn)入脾索時(shí)分支形成一些直行的微動(dòng)脈,形似筆毛,脾損傷故稱筆毛微動(dòng)脈(penicillararteriole)。

  筆毛微動(dòng)脈在脾索內(nèi)可分為三段:①髓微動(dòng)脈(pulparteriole),內(nèi)皮外有1~2層平滑肌;②鞘毛細(xì)毛管(sheathedcapillary),內(nèi)皮外有一厚的巨噬細(xì)胞鞘,但在人不發(fā)達(dá);③動(dòng)脈毛細(xì)血管,毛細(xì)血管末端的大部擴(kuò)大成嗽叭狀開放于脾索,少數(shù)則直接連通于血竇。血竇匯入由扁平內(nèi)皮細(xì)胞構(gòu)成的髓微靜脈(pulpvenule),髓微靜脈匯入小梁內(nèi)的小梁靜脈(trabecularvein),最后在門部匯成脾靜脈出脾。中央動(dòng)脈旁的淋巴管沿動(dòng)脈進(jìn)入小梁,繼而在門部匯集成較大的淋巴管出脾,淋巴內(nèi)含有許多T細(xì)胞。脾內(nèi)大部分血液流經(jīng)脾的速度較快,約30秒,少量血液的流速較慢,需數(shù)分鐘至1小時(shí),依據(jù)脾功能狀態(tài)的不同而有變化。

  脾的神經(jīng)分布近十?dāng)?shù)年對(duì)免疫系統(tǒng)各器官內(nèi)的神經(jīng)分布有突破性進(jìn)展,發(fā)現(xiàn)淋巴組織內(nèi)有許多神經(jīng)末梢,淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞表面有多種神經(jīng)遞質(zhì)受體,從而改變了過去認(rèn)為神經(jīng)不直接調(diào)節(jié)游離細(xì)胞的概念。脾神經(jīng)入脾門后,其分支除分布于血管及小梁平滑肌以外,還有許多神經(jīng)末梢進(jìn)入脾實(shí)質(zhì)分布于動(dòng)脈周圍淋巴鞘和邊緣區(qū),紅髓的脾索內(nèi)較少見,淋巴小結(jié)內(nèi)則無。電鏡下見到,有的神經(jīng)末鞘與淋巴細(xì)胞之間的間隙僅6nm寬,未見突觸形成。說明神經(jīng)對(duì)免疫系統(tǒng)的功能活動(dòng)有直接的調(diào)節(jié)作用。

  

  

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