城鄉(xiāng)醫(yī)保和社??ǖ膮^(qū)別
城鄉(xiāng)醫(yī)保和社??ǖ膮^(qū)別
很多人不了解城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險與個人交社保醫(yī)療的區(qū)別,本文為此作一些簡介,共同為大家普及知識。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險與個人交社保醫(yī)療的區(qū)別
主要是所交的保費和享受的待遇不同(按都是個人交)
社保:含門診、住院,今年需要交的金額為:按2554的基數(shù)算,門診1685.64,大病救助9*12=108,住院:1838.88,合計一年3632.52,
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療報銷:含門診、住院,一年保費350元(原價680元,政府補貼330元)
享受待遇區(qū)別:
門診:
個人去社保交的,社??ɡ锩磕暧幸还P錢,今年大概是800多吧(其實等于自己交的保費)。每次門診看病刷卡,符合社保用藥范圍的,在全額在卡內(nèi)支付,卡內(nèi)金額用完后,需再刷卡自負1000元起,享受報銷,比例從50%-80%不等(根據(jù)醫(yī)院等級不同,級別越高,比例越低,三級甲等醫(yī)院為50%),最高報銷金額4000元。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,社??ɡ餂]錢,每次門診刷卡,符合社保用藥范圍費用200元內(nèi)自負,超出200元以上的部分享受報銷,比例從35%-50%不等(原則跟個人去交一樣,級別越高,比例越低),最高1500元。
住院:
個人交社保:住院刷卡,符合社保用藥范圍的費用,扣除起付標準后,按費用金額給予一定比例報銷,一倍工資內(nèi),退休前按80%報銷,最高6倍平均工資,今年為18萬,超出6倍平均工資的額度,由大病救助基金報銷,比例80%,最高15萬。合計最高報銷33萬。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險:住院刷卡,符合社保用藥范圍的費用,扣除起付標準(起付標準為個人交社保的一半),按70%給予報銷,最高18萬。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險和社保有什么區(qū)別
社保中的醫(yī)療保險即指城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險。二者的主要區(qū)別有:
一是面對人群不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保主要面向有工作單位或從事個體經(jīng)濟的在職職工和退休人員。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要面對具有城鎮(zhèn)戶籍的沒有工作的老年居民、低保對象、重度殘疾人、學(xué)生兒童及其他城鎮(zhèn)非從業(yè)人員;
二是繳費標準及來源不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保由用人單位和職工個人共同繳納,不享受政府補貼。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費標準總體上低于職工醫(yī)保,在個人繳費基礎(chǔ)上政府給予適當補貼;
三是待遇標準不同。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保由于籌資水平較低,醫(yī)療待遇標準總體上略低于職工醫(yī)保。
四是繳費要求不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險設(shè)立最低繳費年限,達到繳費年限(男25年、女20年)的,退休后不再繳費即可享受基本醫(yī)療保險待遇;城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險不設(shè)立最低繳費年限,必須每年繳費,不繳費不享受待遇。
社會保障卡和醫(yī)??ㄓ惺裁磪^(qū)別
一、1.醫(yī)??üδ軉我唬褪窃诳床≠I藥時使用。
2.社??ㄊ嵌喙δ芸ǎ酸t(yī)??ǖ乃泄δ?,還具有其它各類社會保障和福利。包含了養(yǎng)老、失業(yè)保險,工傷保險,生育保險等等。社??ㄖ荒鼙镜貞艏拍苻k理,而醫(yī)??ㄊ菦]有戶籍之分的,只要繳納醫(yī)保就可以辦理。
二、1.醫(yī)??ㄊ菂⒈H藛T日常看病購買的重要憑證。是醫(yī)療保險個人賬戶的載體,用于記錄參保人員基本信息,包括個人繳納的基本醫(yī)療保險費、按照規(guī)定比例劃入的由用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費、其他資金、利息。它是參保人員進行基本醫(yī)療消費的非金融專用卡。
2.社會保障卡是由勞動和社會保障部統(tǒng)一規(guī)劃,由各地勞動保障部門面向社會發(fā)行,應(yīng)用于勞動和社會保障各項業(yè)務(wù)領(lǐng)域的集成電路卡(IC卡)。其中,面向城鎮(zhèn)從業(yè)人員、失業(yè)人員和離退休人員發(fā)放的稱為社會保障(個人)卡,面向用人單位發(fā)放的稱為社會保障(用人單位)卡。由于社會保障(個人)卡是目前勞動保障部有關(guān)卡規(guī)劃和規(guī)范的重點,各地實際發(fā)放的也多集中于這一種卡,所以通常我們所說的社會保障卡,就是指社會保障(個人)卡。
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