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諾和靈的用法

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諾和靈的用法

  諾和靈(novolin)為處方藥,適用于需要胰島素治療的糖尿病病人,治療糖尿病酮癥酸血癥時,最好采用低量連續(xù)輸入法,以減少低血鉀和防止嚴重低血糖。下面學習啦小編就給大家介紹諾和靈的用法,希望大家喜歡!

  諾和靈的用法用量

  根據(jù)不同產(chǎn)品和病情適當調(diào)整劑量。一般除治療糖尿病性昏迷等急癥外,多采用皮下注射。以諾和靈30R為例,于飯前30min注射,劑量須因人而定,中型病例開始4~12U/次,重型病例則12~24U/次,并根據(jù)臨床癥狀、血糖和尿糖水平進行調(diào)整。按每日尿糖總量計算,每2g尿糖給胰島素1單位或按體重計算每超過正常血糖總量2g給胰島素1單位。所需胰島素單位=體重(kg)×1000×0.6×(血糖量-0.1÷100)÷2 式中0.6表示體液占體重的百分數(shù);0.1表示血糖正常值。

  治療糖尿病酮癥酸血癥時,最好采用低量連續(xù)輸入法,以減少低血鉀和防止嚴重低血糖,開始可靜注0.33U/kg體重,隨之按7U/h速度給藥,如4h內(nèi)無任何改善,應給予大劑量(200-400U)。腎衰病人用胰島素時應減量,腎小球過濾率(GFR)為10~50ml/min時,劑量應相應減少至GFR<10ml/min時,劑量減少50%。治重癥肝炎,可將胰島素2~10U加胰高血糖素1mg置10%葡萄糖液中,靜脈滴注2次/d。諾和靈30R瓶裝胰島素使用時應上、下翻轉(zhuǎn)藥瓶,待胰島素成為均勻的白色混懸液,立即用注射器抽出開始注射。筆芯胰島素須將筆芯放入諾和筆后上下顛倒混勻,調(diào)整劑量,開始注射。筆芯卡式瓶裝僅供單人使用,注射后,應按住注射按鈕,讓針頭在皮下停留幾秒鐘直至針頭從皮膚拔出,以確保胰島素完全注入。

  諾和靈的藥理作用

  該品可調(diào)節(jié)糖代謝,促進葡萄糖透過細胞膜進入細胞,促使組織中葡萄糖的氧化分解、糖元合成和轉(zhuǎn)變?yōu)橹尽被?抑制肝糖元分解和糖元異生,從而使血糖降低;抑制脂肪分解,使酮體生成減少,糾正酮癥酸血癥的各種癥狀;促進蛋白質(zhì)的合成,抑制蛋白質(zhì)分解。在其促進葡萄糖進入細胞合成糖元時,的合蛋白質(zhì)分解。在其促進葡萄糖進入細胞合成糖元時,可將K+也帶入細胞,故可和葡萄糖同用,治療高血鉀,也可與葡萄糖、氯化鉀合用糾正細胞內(nèi)缺K+,治療心肌梗塞時的心律失常。該品主要用于各型糖尿病、糖尿病酮癥、酸血癥及糖尿病昏迷。將其與胰高血糖素合用,可促進肝細胞再生,治療重癥肝炎。

  藥代動力皮下注射吸收迅速。不同產(chǎn)品在作用快慢與持續(xù)長短上可有差異。范圍為0.5~1.5h起效,1~5h作用達高峰,作用持續(xù)8~24h。主要在肝、腎破壞,嚴重腎功能損害比肝病時對胰島素消除速率的影響大。靜注后作用出現(xiàn)快,但消失也快。

  使用諾和靈的注意事項

 ?、偻瑫r使用甲狀腺素、皮質(zhì)類固醇、利尿劑、苯妥英鈉等或口服避孕藥時,會增加對胰島素的需求。Β-受體阻斷劑和單胺氧化酶抑制劑也會影響胰島素用量。

 ?、谵D(zhuǎn)換用藥:從使用高度純化的豬或人胰島素改為使用單組份人胰島素,可維持劑量不變。從使用?;蚧旌蟻碓吹囊葝u素改用該品時,需要降低劑量10%,換用期間應密切監(jiān)測病人的血糖。

 ?、燮垦b胰島素于2~8℃保存,在室溫條件下可保存6周。筆芯胰島素可隨身攜帶1個月。該品在搖動后不呈均勻的白色混懸液,不可使用。裝有筆芯和諾和筆不應放冰箱中。該品過期應棄之。

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