波浪線的用法
玻璃酸鈉(Sodium Hyaluronate)又名透明質(zhì)酸鈉，是由N-乙酰葡萄糖醛酸反復(fù)交替而形成的一種高分子多糖體生物材料，為關(guān)節(jié)滑液的主要成分、軟骨基質(zhì)的成分之一。下面學(xué)習(xí)啦小編就給大家介紹玻璃酸鈉的用法。
玻璃酸鈉的用法
玻璃酸酶為一種能水解玻璃酸的酶( 為組織基質(zhì)中具有限制水分及其他細胞外物質(zhì)擴散的作用的成分)，可促使皮下輸液或局部積貯的滲出液或血液加快擴散而利于吸收，用于：
1 一些以緩慢速度進行靜脈滴注的藥物如各種氨基酸、水解蛋白等，在與本品合用的情況下可改為皮注或肌注，使吸收加快。
2 皮下注射大量的某些抗生素(如 鏈霉素)或其他化療藥物(如異煙肼等)以及麥角制劑時，合用本品，可使擴散加速，減輕痛感。
3 以本品150單位溶解在25～50ml局部麻醉藥中，再加入腎上腺素，可加速麻醉，并減少麻醉藥的用量 。
4 與胰島素合用，可防止注射局部濃度過高而出現(xiàn)的脂肪組織萎縮。胰島素休克療法中用本品100～150單位，促使胰島素吸收量增加，注射較小量即可達血中有效濃度，因而減少其危險性。
玻璃酸鈉的臨床應(yīng)用
玻璃酸鈉在眼科中的應(yīng)用
玻璃酸鈉位于眼組織中，發(fā)揮著重要的生理功能。在眼玻璃體中含有大量的玻璃酸鈉，與膠原纖維、可溶性蛋白質(zhì)共同構(gòu)成玻璃體。膠原形成的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)起固體支架作用，玻璃酸鈉的大分子網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)可結(jié)合大量的水分，形成凝膠充填于其中，兩個網(wǎng)狀體系相互平衡，角膜基質(zhì)中的玻璃酸鈉對維持角膜形態(tài)具有重要的作用。Hedbys等發(fā)現(xiàn)，角膜對水的作用是由基質(zhì)中玻璃酸鈉網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)所產(chǎn)生。當內(nèi)皮細胞損傷時，基質(zhì)內(nèi)的玻璃酸鈉則吸水膨脹，打破了以上的平衡狀態(tài)，導(dǎo)致角膜水腫。眼房水中也存在少量玻璃酸鈉。
在眼科手術(shù)中的應(yīng)用
利用前面所述玻璃酸鈉理化性質(zhì)中的高黏彈性和假可塑性，1%～3%的玻璃酸鈉用作眼科手術(shù)理想黏彈劑已有30多年的歷史。在手術(shù)中可以有效支撐前房;提供清晰的手術(shù)視野;并且易于自注射針頭推出，術(shù)后易于沖洗;涂布于眼內(nèi)組織表面及手術(shù)器械表面形成保護膜，使角膜和小梁內(nèi)皮細胞、晶狀體、睫狀體上皮細胞等避免機械性損傷;避免角膜等組織在手術(shù)過程中暴露于空氣所致的干燥;并可加速角膜損傷的愈合。玻璃酸鈉本身為人體天然存在的成分，具有很好的生物相容性，符合理想黏彈劑的特點。
在治療干眼癥方面的應(yīng)用
玻璃酸鈉具有顯著的親水能力和潤滑作用，因此，可明顯緩解眼干燥癥的疼痛、癢、燒灼感、異物感等臨床癥狀，明顯延長淚膜破裂時間。研究者一致認為，玻璃酸鈉可能與角膜表面和淚膜發(fā)生作用，對淚膜起穩(wěn)定作用，從而可對眼部產(chǎn)生濕潤和潤滑作用，消除眼部的不適癥狀。
在眼用制劑中的作用
玻璃酸鈉除了作為主要成分配制成滴眼液治療干眼癥以外，還作為眼部給藥傳輸系統(tǒng)的媒介而廣泛地應(yīng)用于眼用制劑中。
提高藥物生物利用度
玻璃酸鈉具有非牛頓流體特性和極好的生物相容性，其稀溶液和淚液相似，具有與生物淚液相同的黏滯性和伸縮性。黏度隨切變力的增大而明顯減小，即使藥液和黏度很高，眼瞼仍可眨動自如，沒有黏糊的感覺。玻璃酸鈉還具有良好的耐受性，耐受濃度可高達10mg/ml(1%)。此外，研究還發(fā)現(xiàn)，以玻璃酸鈉為媒介，即使藥液的黏度較低，所發(fā)揮的增效作用也比其他增黏劑要強得多。所以玻璃酸鈉提高藥物生物利用度是通過物理增稠、膜親和力及藥物結(jié)合作用協(xié)同產(chǎn)生的。
降低藥物副作用
玻璃酸鈉可覆蓋痛覺感覺器，并具有保濕潤滑、抗炎和促修復(fù)等作用，可緩解藥物所致的眼局部刺激，并可形成網(wǎng)狀透氣膜，不影響角膜細胞氧的代謝，使患者感覺舒適。同時通過延長藥物在眼表的停留時間，使藥物局限在眼內(nèi)，不易流入口、鼻腔，減少了口、鼻腔對藥物的吸收。另外，由于玻璃酸鈉的加入，減少了眼局部刺激，可不致結(jié)膜毛細血管擴張，進一步減少了藥物從外周血管的消除，從而減少了全身毒副作用。
總之，由于玻璃酸鈉基本上為化學(xué)惰性物質(zhì)，同大多數(shù)化學(xué)物質(zhì)具有相容性，在滴眼液中可為許多藥物做媒介，產(chǎn)生增效、緩釋和降低藥物副反應(yīng)的作用。時下，用玻璃酸鈉作為媒介已不局限于眼科用藥，還被加于抗腫瘤藥物、非甾體類消炎止痛藥物及糖皮質(zhì)激素中，也具有明顯的藥物增效和緩釋作用。
玻璃酸鈉在骨科中的應(yīng)用
骨性關(guān)節(jié)炎是骨科臨床上的常見病，膝關(guān)節(jié)是最常累及的部位之一。由于膝關(guān)節(jié)是身體主要的負重關(guān)節(jié)，故膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎可導(dǎo)致患者較嚴重的功能障礙。以往的治療方法大多只能短期緩解癥狀，不能阻止疾病的進展，還會加重關(guān)節(jié)軟骨的退變。通過實驗及臨床應(yīng)用均證明玻璃酸鈉是治療骨性關(guān)節(jié)炎的一種安全、理想、有效的藥物。具有參與細胞外液中電解質(zhì)及水分調(diào)節(jié)、潤滑關(guān)節(jié)、抗御感染、參與創(chuàng)傷愈合等多種生理功能，對關(guān)節(jié)的保護、營養(yǎng)及功能的發(fā)揮均起重要的作用，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腔的潤滑、覆蓋屏障及緩沖應(yīng)力。在各種致病原因作用下，關(guān)節(jié)腔滑膜成分改變，玻璃酸鈉含量減少或關(guān)節(jié)功能減退，造成關(guān)節(jié)軟骨腐蝕、破壞，產(chǎn)生疼痛、活動障礙。補充外源性的玻璃酸鈉可以提高滑膜中玻璃酸鈉的含量，重新形成自然屏障，防止軟骨基質(zhì)進一步破壞消失;改善病理狀態(tài)下滑膜的生物學(xué)功能，減輕或消除關(guān)節(jié)磨擦及疼痛;通過其抑制白細胞移動及趨化作用，減少滑膜通透性、增加高分子玻璃酸鈉生成，減少關(guān)節(jié)內(nèi)滲液;覆蓋和保護痛覺感覺器，與疼痛介質(zhì)結(jié)合，緩解疼痛;與糖蛋白結(jié)合，阻止該物質(zhì)參與炎癥過程，同時玻璃酸鈉進入軟骨基質(zhì)，與糖蛋白形成聚合體，修復(fù)損傷的軟骨。所以玻璃酸鈉對輕中度的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎具有良好的療效。
玻璃酸鈉在皮膚科及美容方面的應(yīng)用
皮膚科利用玻璃酸鈉保濕、潤滑及有利于組織修復(fù)的作用，將其加入到化妝品中或直接口服，具有抗皺和美膚的作用。因為衰老出現(xiàn)的皺紋是真皮層玻璃酸鈉的含量明顯降低出現(xiàn)褶皺所致，經(jīng)口服被吸收后可提高真皮層玻璃酸鈉的含量，從而發(fā)揮美容的作用。此外口服玻璃酸鈉也具有促進傷口愈合的作用。國外已將玻璃酸鈉開發(fā)出了多種口服產(chǎn)品。
隨著人們對玻璃酸鈉的深入研究，將會發(fā)現(xiàn)其更多的作用，也將會有越來越多的產(chǎn)品應(yīng)用于人類，為人類作出更大的貢獻。
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