孕婦糖篩什么時候做比較好
孕婦糖篩什么時候做比較好
女性懷孕期間要做不少的檢查,其中糖篩是每個孕婦都一定要做的。其對確診妊娠糖尿病有重要的作用。那么,孕婦什么時候做糖篩比較好呢?下面是學習啦小編整理的孕婦做糖篩的時間,歡迎閱讀。
孕婦做糖篩的時間
糖篩是妊娠期糖尿病篩查的簡稱,一般孕婦在24~28周要做一個糖尿病篩查試驗。醫(yī)生會讓你喝下含50克葡萄糖的糖水,喝完后1小時抽血檢測血液里的血糖值。
操作方法是孕婦短時間內喝下含50克葡萄糖的糖水,喝完后1小時抽血檢測血液里的血糖值。并持續(xù)監(jiān)測血糖變化,通過糖篩能監(jiān)測出孕婦是否患有糖尿病。
如果孕婦糖篩結果顯示高危,一般醫(yī)生會建議繼續(xù)做一項糖耐檢查(葡萄糖耐量試驗OGTT),以確診是否患有妊娠糖尿病。妊娠糖尿病會對孕婦及胎兒有多種不良影響,所以,有條件的孕婦最好都做糖篩檢查,以盡早檢測出是否有妊娠糖尿病并治療。
孕婦做糖篩前的準備工作
1、充足的禁食時間
由于診斷標準更嚴格,臨床上越來越多的準媽媽在空腹或者血糖(GCT)篩查時出現(xiàn)異常,但是做OGTT檢查時又正常了,其原因一般為禁食時間不足。
許多準媽媽由于夜間習慣進食,導致8個小時的禁食時間不足,往往第二日抽取的空腹或1小時血糖會高出正常值,這種情況下,還是建議準媽媽放棄此次檢查,另改時間。還有一些準媽媽在家吃了糖粉匆匆忙忙趕到醫(yī)院抽血,使得體內應激狀態(tài)加劇,血糖隨之升高。
因此我們建議先空腹到醫(yī)院安定后再服糖粉,1小時后抽血。還有些準媽媽沒到1小時就去排隊,結果抽血時間不滿60分鐘,也會影響血糖水平,一般醫(yī)院都會照顧進行GCT或OGTT檢查的準媽媽,只要一到時間就可以插隊抽血檢查。
2、抽血前的飲食指導
在做GCT或OGTT前,準媽媽應該正常飲食,即每日碳水化合物在150~200g以上,也就是說不要因為血糖異常就該吃的不吃,造成即時血糖正常的假象。我們經(jīng)常在臨床上發(fā)現(xiàn)準媽媽每次抽血前就嚴格控制甜食攝入,等到血糖結果正常,又大吃大喝,血糖控制與檢驗結果不一致。
糖篩有什么檢查項目
妊娠糖尿病篩查方法:篩查前空腹12小時,將葡萄糖粉50克溶于200ml水中,5分鐘內喝完,喝第一口開始計時,1小時后抽血查血糖,血糖值≥7.8mmol為糖篩查異常,需進一步行葡萄糖耐量試驗。
葡萄糖耐量試驗(OGTT)方法:試驗前空腹12小時,先空腹抽血查血糖,然后將50%葡萄糖注射液150ml加入100ml 水中,或將葡萄糖粉75克溶于300ml水中,5分鐘內喝完,喝第一口開始計時,1小時、2小時、3小時后抽血查血糖。正常值標準為:空腹5.1mmol/L,1小時10.3 mmol/L、2小時8.6 mmol/L、3小時6.7 mmol/L,其中有2項或2項以上達到或超過正常值,則可診斷為妊娠期糖尿病,僅1項高于正常值,則診斷為糖耐量異常。
糖篩檢查的結果
如果≥7.8毫摩/升(或140毫克/分升),則說明篩查陽性,需進一步進行75克或100克葡萄糖耐量試驗,以明確有無妊娠糖尿病。如果在懷孕24~28周通過了糖篩,就可以不用再做糖篩檢查了。懷孕28周后,準媽媽體內環(huán)境比較穩(wěn)定,患妊娠糖尿病的可能性很小。
糖篩沒過怎么辦
要控制飲食,少吃高糖高熱和碳水化合物的食物,一次不要吃太多主食如米飯,面條等,多吃蔬菜水果但水果中的果糖含量比較高,特別是葡萄、西瓜、梨、棗等,這些每次少吃,如果很餓就改為少量多餐,過一段再去測血糖。
孕婦糖篩的檢查過程
1.時間:
一般在孕24-28周采血化驗篩查。
2. 孕婦50克糖篩查方法:
篩查前空腹12小時,將50%葡萄糖注射液100ml(5支)加入100 ml 溫水中或葡萄糖粉50克溶于200ml水中,5分鐘內喝完,喝第一口開始計時,準確1小時抽血查血糖。血糖值≥7.8mmol為糖篩查異常,需進一步行葡萄糖耐量試驗(OGTT)。
3.葡萄糖耐量試驗(OGTT)方法:
試驗前空腹12小時(試驗前一天晚餐后不再進食,空腹過夜(8-14小時)。次日晨空腹抽血。),上午9點前先空腹抽血查血糖,然后將50%葡萄糖注射液150ml(7.5支)加入150ml 溫水中,或將葡萄糖粉75克溶于300ml溫水中,5分鐘內喝完,喝第一口開始計時,準確30分鐘、1小時、2小時、3小時抽血查血糖。
4.判斷:
正常值標準為:空腹<5.6mmol/L,1小時<10.3 mmol/L、2小時<8.6 mmol/L、3小時<6.7 mmol/L,其中有2項或2項以上達到或超過正常值,則可診斷為妊娠期糖尿病,僅1項高于正常值,則診斷為糖耐量異常。
5.適齡人群:
對于存在糖尿病高危因素的人群,如有糖尿病家族史、體重指數(shù)大于24、有高血壓史、前次妊娠有GDM史、巨大兒分娩等孕婦在初診時應進行糖篩查,在孕30~32周可重復篩查一次。
6.物品準備:
50%葡萄糖150ml或葡萄糖粉75g、溫水、水杯若干、量杯或量筒(刻度包含10ml、50 ml 、100 ml、150 ml 、300 ml)10個、砂輪10個。
7.注意事項:
?、艡z查前三天停用影響糖代謝的藥物(如胰島素等),可正常飲食(每天碳水化合物量一般控制在250-300g)。試驗前一天晚餐后不再進食,空腹過夜(8-14小時)。次日晨空腹抽血。
⑵將75g葡萄糖粉溶于300ml溫開水中或在150ml50%葡萄糖水中加水至300ml,3-5分鐘喝完,喝第一口糖水開始計時,指導患者試驗過程中停服一切藥物,試驗結束后方可飲水,試驗過程中禁止吸煙及劇烈運動,保持情緒穩(wěn)定。
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