什么是醫(yī)療垃圾醫(yī)療垃圾處理技術(shù)
隨著人類面臨的環(huán)境問題日益嚴(yán)峻，垃圾處理問題，尤其是醫(yī)療垃圾處理問題，正受到全社會廣泛關(guān)注。下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的什么是醫(yī)療垃圾，歡迎閱讀。
什么是醫(yī)療垃圾
醫(yī)療垃圾是指接觸過病人血液、肉體等，而由醫(yī)院生產(chǎn)出的污染性垃圾。如使用過的棉球、沙布、膠布、廢水、一次性醫(yī)療器具、術(shù)后的廢棄品、過期的藥品等等。據(jù)國家衛(wèi)生部門的醫(yī)療檢測報(bào)告表明，由于醫(yī)療垃圾具有空間污染，急性傳染和潛伏性污染等特征，其病毒，病菌的危害性是普通生活垃圾的幾十、幾百甚至上千倍。如果處理不當(dāng)，將造成對環(huán)境的嚴(yán)重污染，也可能成為疫病流行的源頭。
醫(yī)療垃圾分類
醫(yī)療垃圾成分復(fù)雜，根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》，醫(yī)療垃圾主要包括：[2]
感染性廢物
攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。
1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：
?、琶耷颉⒚藓?、引流棉條、紗布及其他各種敷料。
?、剖褂煤蟮囊淮涡允褂眯l(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械。
?、菑U棄的被服;
?、绕渌徊∪搜骸Ⅲw液、排泄物污染的物品;
2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾;
3、病原體的培養(yǎng)基、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本和菌種、毒種保存液;
4、廢棄的血液、血清。[2]
病理性廢物
診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物尸體等。
1、手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。
2、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物的組織、尸體。
3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。[2]
損傷性廢物
能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。
1、醫(yī)用針頭、縫合針。
2、各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。
3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。[2]
藥物性廢物
過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。
1、廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。
2、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：
⑴致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等;
?、瓶梢芍掳┬运幬?，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等;
?、敲庖咭种苿?。
3、廢棄的疫苗、血液制品等。[2]
化學(xué)性廢物
具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。
1、醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。
2、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。
3、廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。[2]
醫(yī)療垃圾危害
由于醫(yī)療廢物具有全空間污染，急性傳染和潛伏性污染等特征，其所含有的微生物的危害性是普通生活廢物的幾十、幾百甚至上千倍，如處理不當(dāng)，會成為醫(yī)院感染和社會環(huán)境公害源，更嚴(yán)重可成為疾病流行的源頭。醫(yī)療廢物中含有不同程度的細(xì)菌、病毒和有害物質(zhì)。而且廢物中的有機(jī)物不僅滋生蚊蠅造成疾病的傳播，并且在腐敗分解時釋放出的氨氣(NH3)、硫化氫(H2S)等惡臭氣體，生成多種有害物質(zhì)，污染大氣，危害人體健康;同時也是造成醫(yī)院內(nèi)交叉感染和空氣污染的主要原因，由醫(yī)療廢物引起的交叉感染占社會交叉感染率的20%。 [1]
污染環(huán)境
暴露在外未處理的醫(yī)療垃圾：醫(yī)療垃圾對大氣、地下水、地表水、土壤等均有污染作用。垃圾露天堆放，造成大量氨氣、硫化物等有害氣體的釋放，嚴(yán)重污染大氣，其中垃圾分解散發(fā)的多氯聯(lián)苯、二惡英等，均是致癌物。
醫(yī)療垃圾攜帶的病原體、重金屬和有機(jī)污染物經(jīng)雨水和生物水解產(chǎn)生的滲濾液作用，可對地表水和地下水造成嚴(yán)重污染。垃圾滲濾液中的重金屬在降雨的淋溶沖刷作用下進(jìn)入土壤，導(dǎo)致土壤重金屬累積和污染。對醫(yī)療垃圾處理不當(dāng)還可對環(huán)境造成二次污染。[1]
人體健康
醫(yī)療垃圾中有許多致病微生物，又往往是蚊、蠅、蟑螂和老鼠的繁殖地。這些病菌可以通過在垃圾中生活的生物，轉(zhuǎn)移給人類。醫(yī)療垃圾中還可能存在化學(xué)污染物及放射性等有害物質(zhì)，具有極大的危險(xiǎn)性。若對直接暴露于醫(yī)療垃圾的從業(yè)人員的管理與培訓(xùn)不是很嚴(yán)格，可能還會造成更多的危害。
有些人將大量病人使用過的輸液器、塑料便盆等賣給塑料加工廠生產(chǎn)生活日用品，并進(jìn)入超市賣掉。藥販廉價收購百姓手中的過期藥品，經(jīng)過修改批號、重新包裝后，再次出手牟利。有人將使用過的一次性醫(yī)療器具私下賣給個體商販，加工包裝后賣給一些個體診所再次使用。因醫(yī)療垃圾回流社會再次使用，廢棄一次性醫(yī)療用品已成了艾滋病傳播的第四條途徑。[1]
醫(yī)療垃圾處理技術(shù)
醫(yī)療廢物的處理技術(shù)在我國還處于摸索階段，優(yōu)選方法仍不夠成熟。相關(guān)的處理技術(shù)大體分為三類：①高溫處理法，如焚燒法、熱解法和汽化法;②替代型處理法，如化學(xué)消毒法、高溫高壓蒸汽滅菌法、干法熱消毒法、微波處理法和安全填埋法;③創(chuàng)新型技術(shù)，如等離子技術(shù)、放射技術(shù)。[3] 用于處理醫(yī)療垃圾已有多種技術(shù)，根據(jù)處理原理不同，一般可分為滅菌消毒法、焚燒法、等離子體法、熱解法和衛(wèi)生填埋法等。
滅菌消毒法
滅菌消毒處理方法較多，可采取高溫高壓蒸汽滅菌法、化學(xué)消毒法、微波消毒法等。滅菌消毒法主要是通過高溫、高壓、化學(xué)試劑、一定頻率或波長的微波等技術(shù)，破壞微生物及病毒的生存環(huán)境，降低醫(yī)療垃圾對人體健康及環(huán)境危害的程度。滅菌消毒法需針對不同的醫(yī)療垃圾選擇不同的滅菌方法，其滅菌效果限制因素較多，由于醫(yī)療垃圾的種類繁多且差異性大，因此有可能無法達(dá)到最佳的滅菌效果。而且垃圾的體積和外觀不會發(fā)生明顯改變，一般條件下可用于焚燒前的預(yù)處理，在某些情況下也可以作為最終填埋處置前的處理手段。[3]
高溫焚燒法
根據(jù)研究，醫(yī)療垃圾中占總重量92%的組分為可燃性成分，不可燃成分僅為8%，在一定溫度和充足的氧氣條件下，可以完全燃燒成灰燼。焚燒處理是一個深度氧化的化學(xué)過程，在高溫火焰作用下，焚燒設(shè)備內(nèi)的醫(yī)療垃圾經(jīng)過烘干、引燃、焚燒三個階段將其轉(zhuǎn)化成殘?jiān)蜌怏w，病原微生物和有害物質(zhì)在焚燒過程中也因高溫而被有效破壞，還能有效實(shí)現(xiàn)減容和減重。焚燒法適用于各種傳染性醫(yī)療垃圾，是醫(yī)療垃圾處理領(lǐng)域的主流技術(shù)。[3]
熱解處理法
熱解法是利用垃圾中有機(jī)物的熱不穩(wěn)定性，將醫(yī)療垃圾中有機(jī)成分在無氧或貧氧的條件下高溫加熱，用熱能使化合物的化合鍵斷裂，使大分子量的有機(jī)物轉(zhuǎn)變?yōu)榭扇夹詺怏w、液體燃料和焦炭的過程。這種處理技術(shù)與焚燒法相比溫度較低，無明火燃燒過程，重金屬等大都保持在殘?jiān)?，可回收大量的熱能，較好地解決了醫(yī)療垃圾焚燒處理技術(shù)的最大難題。[3]
等離子體法
等離子體法是處理醫(yī)療垃圾的一項(xiàng)創(chuàng)新技術(shù)，它消毒殺菌的原理是：用等離子體電弧爐產(chǎn)生的高溫殺死醫(yī)療垃圾中的所有微生物，摧毀殘留于細(xì)胞的毒性藥物和有毒的化學(xué)藥劑，并將金屬銳器及無機(jī)化學(xué)品熔融，使其徹底銷毀。[3]
電弧爐處理技術(shù)
電弧爐是以電弧加熱的批次式反應(yīng)爐，其燃燒溫度約為1650～3300℃，停留時間約8～10min。電弧爐的電極棒透過交變電流產(chǎn)生強(qiáng)大磁性攪拌作用，廢棄物與鋼液能充分混拌，廢物在極高溫情況下被裂解氧化成CO2和H2O，從而傳染性病菌能在極短的時間內(nèi)被完全破壞。醫(yī)療廢物含有不可燃的針頭、注射器、玻璃瓶和可燃物這兩大類，將其置于鐵質(zhì)容器后直接投人電弧爐中將其熔化，其中可燃性廢物能迅速而有效燃燒，玻璃等不可燃物形成殘?jiān)≡阡撍砻?，而針頭、器械等金屬廢物與電弧爐中其他金屬一起熔化成鋼水。電弧爐技術(shù)最早在日本被用于處理醫(yī)療廢物。[3]
輻照技術(shù)
輻照處理技術(shù)是利用電子束殺滅微生物和細(xì)菌。電離輻射源(如Co60)激發(fā)出來的電子與處理對象分子結(jié)構(gòu)中的電子發(fā)生相互作用，所積累的能量可以破壞有機(jī)化合物的化學(xué)鍵，從而將微生物加以裂解破壞。但是輻照技術(shù)不能用來處理放射性物質(zhì)，還需要加強(qiáng)對操作人員的防護(hù)。[3]
液態(tài)合金處理法
該技術(shù)是將Sn，Bi等特殊的低熔點(diǎn)合金加熱到400℃左右，使合金成為液態(tài)，然后將醫(yī)療廢物投入液態(tài)合金金屬中，在殺死細(xì)菌和病毒的同時可以實(shí)現(xiàn)水分的蒸發(fā)，而揮發(fā)出來的氣體被加熱至800℃，將其中揮發(fā)性有機(jī)物完全燃燒后排出煙氣。
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