什么是腎囊腫腎囊腫的治療
腎囊腫是成年人腎臟最常見的一種結(jié)構(gòu)異常,可以為單側(cè)或雙側(cè),一個或多個,直徑一般2cm左右,也有直徑達10cm的囊腫,多發(fā)于男性。以下是由學習啦小編整理關(guān)于什么是腎囊腫的內(nèi)容,希望大家喜歡!
腎囊腫的簡介
隨著年齡的增長,腎囊腫發(fā)生率越來越高,單純腎囊腫一般沒有癥狀,只有當囊腫壓迫引起血管閉塞或尿路梗阻時可出現(xiàn)相應(yīng)表現(xiàn),有可能對腎功能產(chǎn)生影響。當囊腫超過5cm,應(yīng)進行相應(yīng)的治療,包括囊液抽吸術(shù)并囊內(nèi)注射硬化劑或行手術(shù)治療。
我們通常見到的腎臟囊腫中,大多數(shù)是單純腎囊腫,而遺傳性腎臟囊腫性疾病所占比例相對較小。小于20歲者幾乎沒有單純性腎囊腫,如果小于20歲的個體出現(xiàn)囊腫,要高度懷疑腎臟先天發(fā)育問題或遺傳性腎臟囊腫性疾病。隨著年齡的增長,腎囊腫的發(fā)生率越來越高,30~40歲間單純腎囊腫的發(fā)生率為10%左右,到80歲時,單純性腎囊腫的發(fā)生率達到50%以上。單純腎囊腫多發(fā)于男性。
腎囊腫的發(fā)病機制
單純腎囊腫不是先天性或遺傳性腎臟病,而是后天形成的。一般認為,單純腎囊腫來源于腎小管憩室。隨著年齡的增長,腎小管憩室越來越多,到90歲時,每條集合管憩室數(shù)可達三個,因此可以解釋單純腎囊腫發(fā)病率隨年齡增長的趨勢。囊腫可以為單側(cè)或雙側(cè),可以為一個或多個。一般位于皮質(zhì)深層或髓質(zhì),直徑一般2cm左右,也有直徑達10cm的囊腫。顯微鏡下囊壁被單層扁平上皮覆蓋。囊腫內(nèi)容物與血漿濾出液類似,囊液更新率高達每天20次之多。
腎囊腫的臨床表現(xiàn)
單純腎囊腫一般沒有癥狀,但是當囊腫壓迫引起血管閉塞或尿路梗阻時可出現(xiàn)相應(yīng)表現(xiàn)。本病常因其他疾病做尿路影像學檢查時發(fā)現(xiàn),近年來越來越多的健康體檢包括了腹部B型超聲檢查,單純腎囊腫的檢出率增高。
原來一直認為單純性囊腫并不影響腎功能。但對腎臟CT檢查的圖像分析顯示,經(jīng)年齡,性別,原發(fā)腎臟病等校正后,有腎囊腫的患者比無腎囊腫的患者有較高的血肌酐水平,而且囊腫數(shù)量越多,血肌酐水平越高。這一結(jié)果提示,單純腎囊腫可能會對腎功能產(chǎn)生影響。
腎囊腫的鑒別診斷
腎臟實質(zhì)發(fā)現(xiàn)囊腫需要和以下疾病鑒別:①腎臟實體腫瘤壞死液化;②在腎囊腫基礎(chǔ)上發(fā)生癌變,這種情況極其罕見;③常染色體顯性多囊腎病。
腎囊腫的治療
由于單純性腎囊腫多無癥狀,對腎功能和周圍組織影響不大,因此不需治療,只要6個月到1年隨診。如果囊腫直徑較大,超過5cm或產(chǎn)生周圍組織壓迫癥狀,引起尿路梗阻,則需要行囊液抽吸術(shù)并囊內(nèi)注射硬化劑。如果囊腫巨大,直徑超過10cm則可能需要手術(shù)治療。
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