什么是腎囊腫腎囊腫的治療
腎囊腫是成年人腎臟最常見(jiàn)的一種結(jié)構(gòu)異常,可以為單側(cè)或雙側(cè),一個(gè)或多個(gè),直徑一般2cm左右,也有直徑達(dá)10cm的囊腫,多發(fā)于男性。以下是由學(xué)習(xí)啦小編整理關(guān)于什么是腎囊腫的內(nèi)容,希望大家喜歡!
腎囊腫的簡(jiǎn)介
隨著年齡的增長(zhǎng),腎囊腫發(fā)生率越來(lái)越高,單純腎囊腫一般沒(méi)有癥狀,只有當(dāng)囊腫壓迫引起血管閉塞或尿路梗阻時(shí)可出現(xiàn)相應(yīng)表現(xiàn),有可能對(duì)腎功能產(chǎn)生影響。當(dāng)囊腫超過(guò)5cm,應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的治療,包括囊液抽吸術(shù)并囊內(nèi)注射硬化劑或行手術(shù)治療。
我們通常見(jiàn)到的腎臟囊腫中,大多數(shù)是單純腎囊腫,而遺傳性腎臟囊腫性疾病所占比例相對(duì)較小。小于20歲者幾乎沒(méi)有單純性腎囊腫,如果小于20歲的個(gè)體出現(xiàn)囊腫,要高度懷疑腎臟先天發(fā)育問(wèn)題或遺傳性腎臟囊腫性疾病。隨著年齡的增長(zhǎng),腎囊腫的發(fā)生率越來(lái)越高,30~40歲間單純腎囊腫的發(fā)生率為10%左右,到80歲時(shí),單純性腎囊腫的發(fā)生率達(dá)到50%以上。單純腎囊腫多發(fā)于男性。
腎囊腫的發(fā)病機(jī)制
單純腎囊腫不是先天性或遺傳性腎臟病,而是后天形成的。一般認(rèn)為,單純腎囊腫來(lái)源于腎小管憩室。隨著年齡的增長(zhǎng),腎小管憩室越來(lái)越多,到90歲時(shí),每條集合管憩室數(shù)可達(dá)三個(gè),因此可以解釋單純腎囊腫發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)的趨勢(shì)。囊腫可以為單側(cè)或雙側(cè),可以為一個(gè)或多個(gè)。一般位于皮質(zhì)深層或髓質(zhì),直徑一般2cm左右,也有直徑達(dá)10cm的囊腫。顯微鏡下囊壁被單層扁平上皮覆蓋。囊腫內(nèi)容物與血漿濾出液類似,囊液更新率高達(dá)每天20次之多。
腎囊腫的臨床表現(xiàn)
單純腎囊腫一般沒(méi)有癥狀,但是當(dāng)囊腫壓迫引起血管閉塞或尿路梗阻時(shí)可出現(xiàn)相應(yīng)表現(xiàn)。本病常因其他疾病做尿路影像學(xué)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),近年來(lái)越來(lái)越多的健康體檢包括了腹部B型超聲檢查,單純腎囊腫的檢出率增高。
原來(lái)一直認(rèn)為單純性囊腫并不影響腎功能。但對(duì)腎臟CT檢查的圖像分析顯示,經(jīng)年齡,性別,原發(fā)腎臟病等校正后,有腎囊腫的患者比無(wú)腎囊腫的患者有較高的血肌酐水平,而且囊腫數(shù)量越多,血肌酐水平越高。這一結(jié)果提示,單純腎囊腫可能會(huì)對(duì)腎功能產(chǎn)生影響。
腎囊腫的鑒別診斷
腎臟實(shí)質(zhì)發(fā)現(xiàn)囊腫需要和以下疾病鑒別:①腎臟實(shí)體腫瘤壞死液化;②在腎囊腫基礎(chǔ)上發(fā)生癌變,這種情況極其罕見(jiàn);③常染色體顯性多囊腎病。
腎囊腫的治療
由于單純性腎囊腫多無(wú)癥狀,對(duì)腎功能和周圍組織影響不大,因此不需治療,只要6個(gè)月到1年隨診。如果囊腫直徑較大,超過(guò)5cm或產(chǎn)生周圍組織壓迫癥狀,引起尿路梗阻,則需要行囊液抽吸術(shù)并囊內(nèi)注射硬化劑。如果囊腫巨大,直徑超過(guò)10cm則可能需要手術(shù)治療。
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