什么是外痔外痔的治療

　　外痔位于齒線以下，是由痔外靜脈叢曲張或肛緣皺襞皮膚發(fā)炎、肥大、結(jié)締組織增生或血栓瘀滯而形成的腫塊。那么你對(duì)外痔了解多少呢?以下是由學(xué)習(xí)啦小編整理關(guān)于什么是外痔的內(nèi)容，希望大家喜歡!

　　外痔的病因

　　解剖學(xué)原因

　　人在站立或坐位時(shí)，肛門直腸位于下部。由于重力和臟器的壓迫，靜脈向上回流頗受障礙。直腸靜脈及其分枝缺乏靜脈瓣，血液不易回流、容易瘀積。其血管排列特殊，在不同高度穿過肌層，容易受糞塊壓迫影響血液回流，靜脈又經(jīng)過粘膜下層的疏松組織，周圍缺乏支架固定容易擴(kuò)張屈曲。

　　職業(yè)關(guān)系

　　人久站或久坐、長期負(fù)重遠(yuǎn)行，影響靜脈回流使盆腔內(nèi)血流緩慢和腹內(nèi)臟器充血，引起痔靜脈過度充盈、靜脈壁張力下降、血管容易瘀血擴(kuò)張，又因運(yùn)動(dòng)不足、腸蠕動(dòng)減少、糞便下行遲緩或習(xí)慣性便秘，壓迫和刺激靜脈，使局部充血和血液回流障礙，引起痔靜脈內(nèi)壓力升高、靜脈壁抵抗力降低。

　　肛門部感染

　　痔靜脈叢先因急慢性感染發(fā)炎、靜脈壁彈性組織逐漸纖維化、變?nèi)?、抵抗力不足而致擴(kuò)大曲張，加上其它原因使靜脈曲張，逐漸加重生成痔塊。

　　肛門靜脈壓力增高

　　因肝硬變、肝充血和心臟功能不全，等均可使肛門靜脈充血、壓力增高，影響直腸靜脈血液回流。

　　遺傳關(guān)系

　　靜脈壁先天性薄弱，抗力減低后不能耐受血管內(nèi)壓力因而逐漸擴(kuò)張。

　　局部刺激

　　肛門部受冷受熱、便秘腹瀉、過量飲酒和多吃辛辣食物都可刺激肛門和直腸，使痔靜脈叢充血，影響靜脈血液回流，以致靜脈壁抵抗力下降。

　　腹內(nèi)壓力增加

　　因腹內(nèi)惡變、子宮惡變、卵巢惡變、前列腺肥大、妊娠飲食過飽或蹲廁過久等都可使腹壓增加，妨礙靜脈的血液回流。上呼吸道感染引起咳嗽，咳嗽導(dǎo)致腹壓增高，腹壓增高可引起痔瘡。腹壓增加是引發(fā)痔瘡的重要因素之一，例如感冒咳嗽、妊娠、持續(xù)用力排便等都會(huì)在一定程度上增加腹壓。像這樣的痔瘡要在治療之前一定要明確病因，辯證分析，對(duì)癥治療。建議患者秋季多飲水，避免過食辛辣，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，排便或感冒咳嗽時(shí)避免過度用力，當(dāng)出現(xiàn)痔瘡后需要及時(shí)就醫(yī)，早診斷、早治療，以防病情加重，避免痛苦。

　　外痔不會(huì)傳染

　　傳染病是指由病毒、細(xì)菌引起，并通過空氣、食物及其他各種接觸而傳播的疾病。傳染病的必備條件有三個(gè)：傳染源、傳播途徑、傳播對(duì)象。它的致病原因是病毒或細(xì)菌，痔瘡的發(fā)生并非由細(xì)菌或病毒感染而引起，而是因各種原因引起的直腸肛門部位粘膜及肌層的靜脈回流障礙、淤積、曲張所致，與病毒及細(xì)菌感染無任何直接關(guān)系。有時(shí)痔瘡粘膜有糜爛，甚至感染化膿成為肛門膿腫，但與痔瘡本身的成因關(guān)系不大，它只是誘發(fā)痔瘡的一個(gè)因素。

　　此外，痔瘡本身也不能產(chǎn)生病原體。因此，痔瘡病人本身不會(huì)傳染。如果痔瘡病人患有腸道傳染病，那么只有被傳染腸道傳染病的可能，久而久之誘發(fā)痔瘡，不可能立即患上痔瘡病。

　　外痔的癥狀

　　靜脈曲張性外痔

　　為肛門皮下擴(kuò)張靜脈形成的靜脈團(tuán)塊。若感染反復(fù)發(fā)作，則可形成血栓性外痔和結(jié)締組織性外痔。治療可采用局部熱敷、坐浴，防止其感染。

　　結(jié)締組織性外痔

　　是肛門周緣皮膚皺折增大形成的皮贅，其內(nèi)有增生的纖維結(jié)締組織，很少擴(kuò)張血管皮贅，底部寬大體部及游離端尖長，形態(tài)各異可為單個(gè)或多個(gè)。其存在影響肛周的清潔，伴有感染者可有痛感原發(fā)者多是血栓性外痔和肛門手術(shù)遺留的后果。皮贅—般較軟柔韌其表面覆蓋有正常的皮膚表皮。在肛門后方的痔多繼發(fā)于肛裂，該痔較硬腫脹經(jīng)常由于排便的刺激而引起括約肌痙攣并產(chǎn)生疼痛。

　　對(duì)其治療多采用通便保持肛周清潔防止感染的保守療法對(duì)局部有感染者可用熱敷坐浴治療，治療無效時(shí)在局麻下切開外痔根部皮膚予以全部切除。

　　血栓性外痔

　　因直腸下靜脈叢的靜脈炎癥導(dǎo)致血管內(nèi)血栓形成，或由于排便和用力活動(dòng)使肛門邊緣的靜脈破裂血液滲至皮下組織，使其局部組織形成腫塊。臨床表現(xiàn)為劇烈疼痛及局部腫脹，初起局部較硬觸之甚痛，數(shù)日后疼痛可減輕局部腫塊變軟吸，收最后留有皮贅，成為結(jié)締組織性外痔。靜脈破裂時(shí)局部出血形成血塊伴有感染，可形成膿腫和肛瘺。

　　在發(fā)病一小時(shí)內(nèi)疼痛不減輕者可考慮在局麻下行血栓摘除術(shù)，于腫塊皮膚上作梭形放射切口，剝出曲張靜脈摘除血栓，所留傷口可自行愈合。超過以一小時(shí)疼痛較輕的病例，采取保守治療保持大便通暢局部熱敷坐浴并用適量的止痛藥，腫塊一般可自行縮小逐漸消散而吸收。

　　1)肛緣出現(xiàn)腫塊疼痛，初起疼痛劇烈，行走不便，坐立不安。數(shù)天后減輕，腫塊變軟。

　　2)結(jié)締組織外痔常無癥狀，偶有肛門瘙癢，下墜或異物感。并發(fā)感染可有疼痛。

　　炎性外痔

　　炎性外痔主要是由肛門受損感染后引起。當(dāng)肛門部位發(fā)生感染時(shí)，肛門周圍皺襞會(huì)出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹、發(fā)熱、疼痛等局部癥狀，對(duì)肛門進(jìn)行檢查可發(fā)現(xiàn)肛門部位有增生皮贅，肛門皺襞明顯充血水腫，還會(huì)有少量分泌物流出。自覺疼痛感比較強(qiáng)烈，輕微觸碰即可引起劇痛，同時(shí)還伴有肛門潮濕、肛門瘙癢等癥狀，在排便后或活動(dòng)后癥狀可加重。