什么是臀位臀位產(chǎn)生的原因
什么是臀位臀位產(chǎn)生的原因
臀位是先露部為臀，是異常胎位中最常見(jiàn)的一種，其發(fā)生率約占分娩總數(shù)的3%～4%。那么你對(duì)臀位了解多少呢?以下是由學(xué)習(xí)啦小編整理關(guān)于什么是臀位的內(nèi)容，希望大家喜歡!
臀位的描述
在胎體的各部分中，臀圍比頭圍小;頭不但大而且硬。在頭先露分娩時(shí)，由于有充足時(shí)間使胎頭塑形，以適應(yīng)骨盆的內(nèi)腔而娩出，當(dāng)胎頭一經(jīng)娩出，胎體的其他部分亦隨之迅速娩出。臀位分娩則不然，如果臀先娩出，最大的胎頭后出，而胎兒的肩部和頭部的娩出，又必須按一定的分娩機(jī)轉(zhuǎn)來(lái)轉(zhuǎn)動(dòng)，以適應(yīng)產(chǎn)道的各種不同條件方能娩出，因而分娩時(shí)，容易發(fā)生難產(chǎn)。如果臍部娩出后，在8分鐘之內(nèi)仍未結(jié)束分娩，使臍帶受壓時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可致胎兒死亡。因此在臀位分娩時(shí)，如果能在子宮口充分開(kāi)全后，按臀位分娩機(jī)轉(zhuǎn)，及時(shí)恰當(dāng)處理，就可減少臀位的圍產(chǎn)兒死亡率。
在單臀和完全臀位時(shí)，先露部如已下降到陰道口并已外露時(shí)，子宮口多已開(kāi)全，陰道也被充分?jǐn)U張。相反，在足先露時(shí)，如果在陰道口看到胎足時(shí)，子宮口未必完全開(kāi)大，有時(shí)只開(kāi)大4~5厘米，這時(shí)接生人員必須戴無(wú)菌手套，于每次官縮時(shí)用手堵于陰道口，不使胎兒足脫出于陰道口之外。直到胎兒臀部隨子宮收縮逐漸下降進(jìn)入盆腔時(shí)，子宮口及陰道已被胎臀充分?jǐn)U張，等到胎足與臀均已降至陰道口處，用手再也堵不住時(shí)，說(shuō)明子宮口已經(jīng)完全開(kāi)大，這時(shí)才可按完全臀位分娩的方法全部娩出胎兒。故堵臀對(duì)臀位的順利分娩至關(guān)重要，產(chǎn)婦應(yīng)與醫(yī)生很好地配合。另外足先露破水后臍帶隨時(shí)都可能從胎兒足旁的空隙滑下而發(fā)生臍帶脫垂，故應(yīng)經(jīng)常注意胎心變化，以及早發(fā)現(xiàn)臍帶受壓或臍帶脫垂，并予相應(yīng)處理。
因足位分娩所帶來(lái)的問(wèn)題較單臀位及完全臀位為多，故對(duì)分娩較為不利。
臀位發(fā)生的發(fā)生率
臀位的發(fā)生率和自然回轉(zhuǎn)率，各家報(bào)道不一，約占分娩的3%—4%，但臀位是異常胎位中最常見(jiàn)的一種，在妊娠30周前，胎兒呈臀位不應(yīng)視為異常，因30周以后往往自然回轉(zhuǎn)成頭位，但要求醫(yī)師要做好指導(dǎo)糾正胎位。
臀位產(chǎn)生的原因
骨盆狹窄、產(chǎn)道腫瘤、腹壁松弛、多胎、羊水過(guò)多、胎兒畸形等是形成臀位的主要原因。
1、子宮腔寬大、羊水較多，經(jīng)產(chǎn)婦腹壁過(guò)度松弛、胎兒在宮內(nèi)活動(dòng)頻繁易造成臀位。
2、子宮畸形，子宮腔小，胎兒在宮內(nèi)活動(dòng)受限，致胎頭不能向下轉(zhuǎn)動(dòng)，易成臀位。
3、前置胎盤(pán)，骨盆狹窄及骨盆腫瘤阻塞盆腔，均影響胎頭下降入盆，易成臀位。
4、羊水少，胎兒兩腿不能屈曲呈伸直狀，影響胎體彎曲或回轉(zhuǎn)，易成臀位
臀位的危害
臀位不能像胎頭那樣緊貼子宮下段和宮頸內(nèi)口，常留有空隙，容易發(fā)生胎膜早破;臨產(chǎn)后可發(fā)生宮縮乏力，使產(chǎn)程延長(zhǎng)，產(chǎn)后易發(fā)生產(chǎn)后出血。臀位胎膜早破又易并發(fā)臍帶脫垂，其發(fā)生率約為頭先露的10倍左右。胎膜早破還可導(dǎo)致早產(chǎn)，增加新生兒死亡率。臀位分娩過(guò)程中，最后娩出的胎頭常易發(fā)生娩出困難而發(fā)生新生兒窒息、臂叢神經(jīng)損傷及顱內(nèi)出血等損傷，甚至可因胎頭娩出時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而發(fā)生死產(chǎn)。
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