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  世界胎齡最小寶寶

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  我們見過體型最小的寶寶,那胎齡最小的寶寶呢?下面跟著學習啦小編看看世界胎齡最小的寶寶。

  世界胎齡最小寶寶

  深圳一個名叫小宸禧的寶寶成為世界上胎齡最小的孩子?!?015年8月9日晚,深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院(集團)第一人民醫(yī)院(原深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院)新生兒科主任萬勝明的手機突然響起,“危重病例又來了。”然而沒料到的是,電話中,科室醫(yī)生以急迫的語氣告訴他:“這次是一個胎齡不足22周自然流產(chǎn)的孕婦!”“那怎么能要呢?”作為資深的新生兒科專家,萬勝明非常清楚,“十月懷胎”剛過半程就提前降生,不僅成活率極低,還面臨諸多的并發(fā)癥、后遺癥。醫(yī)學界對24周以下患兒均不主張積極救治。而且同樣胎齡、體重的男嬰搶救難度比女嬰更大。“家屬不肯放棄,咋辦?”“我來做工作。”萬勝明趕到醫(yī)院,然而與孕婦家屬劉先生剛談了幾句,產(chǎn)房就傳來消息,“寶寶出生了,活的!”

  晚上20時38分,一個長28厘米、重500克、巴掌大的小生命,用保鮮膜層層包裹著,抱到劉先生面前??粗硗t透明,皮膚“薄如蟬翼”,青紫色的小嘴緩慢地扇動著,發(fā)出微弱的啼哭聲,年輕的爸爸驚呆了,內(nèi)心幾度掙扎。劉先生后來回憶說:“我曾經(jīng)多次夢到過這個孩子。我對他說,‘如果你覺得累就松開爸爸的手。’可他一直緊緊牽著,這讓我們怎能忍心放棄?”最終,家屬做出了“留”的決定,并給他取名宸禧,希望他的生命能像北極星一樣閃亮。

  21周+6天的新生兒,全身臟器雖已成形但功能極不成熟甚至無功能。比如血管細如發(fā)絲,靜脈通道建立艱難;大腦如同豆腐,極易因缺氧或缺血、低血糖出血造成神經(jīng)系統(tǒng)嚴重受損,甚至死亡;肺泡尚未形成,需要呼吸機長期輔助呼吸;心臟只有成人拇指大小,極易出現(xiàn)心力衰竭;他甚至無法耐受離開保溫箱做治療的短暫時間,生命體征劇烈波動,稍有差池就會引起顱內(nèi)出血、心力衰竭等可怕的后果……

  為了挽留小宸禧,寶安醫(yī)院(集團)一院依托“三甲”綜合醫(yī)院團隊,上下動員,“綠色通道”處處開放。醫(yī)院領導多次到新生兒科查房,聽取治療進展匯報。新生兒科每天早晨交班后的半小時,是小宸禧病例專題討論時間。從溫箱的溫濕度、呼吸機的參數(shù)、液體的輸入速度、藥物的劑量到喂養(yǎng)的奶量等,醫(yī)護人員查詢大量的國內(nèi)外資料,靠經(jīng)驗和耐心仔細鉆研摸索、精準調(diào)試。主任、護士長不計其數(shù)地半夜趕回醫(yī)院參加搶救。值班人員更是徹夜不眠地守在溫箱旁監(jiān)護。小宸禧哪怕一個眼神的微妙,都被敏感捕捉到甲狀腺指標飆高的訊息,后經(jīng)檢查確認及時停藥。此外,小宸禧救治所需的用藥,藥學部想方設法確保12小時內(nèi)到貨。床旁X光機出了故障,放射科立即從兄弟單位借來“大家伙”拍照,沒有耽誤治療前哪怕一次檢查。

  小于胎齡兒

  小于胎齡兒(small for gestational age infant,SGA)又稱宮內(nèi)生長遲緩兒或小樣兒,是指出生體重低于同胎齡平均體重的第10百分位數(shù),或低于同胎齡平均體重的2個標準差的新生兒。這部分新生兒不但在圍產(chǎn)期有極高的風險,其在學齡期以及成年期也會存在著一系列問題。具體而言,SGA患兒在圍產(chǎn)期的死亡率較體重正常的新生兒高出很多,患病風險也相應增加。同時,這部分孩子成長至學齡期亦容易出現(xiàn)認知障礙、學習能力下降等情況。成年后,他們之中將有很多人的成年終身高將低于正常人群的2個標準差。

  病因

  母親嚴重妊娠合并癥可影響胎兒發(fā)育,母親妊娠期高血壓病(HDCP)、多胎妊娠和羊水過少是造成晚期早產(chǎn)兒SGA的常見原因,其中HDCP為首位因素,與既往研究報道較一致。宮內(nèi)感染是造成胎膜早破、早產(chǎn)的重要原因,而本研究結(jié)果顯示,出生體重在同胎齡平均體重的第10~90百分位,AGA(適于胎齡兒)組胎膜早破的發(fā)生率高于SGA組,分析原因可能為部分存在宮內(nèi)感染的孕婦并未發(fā)生胎膜早破,而持續(xù)的宮內(nèi)感染造成胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。HDCP的病理變化是包括臍血管的全身小動脈痙攣,直接影響胎兒與母體間的血液交換,引起胎兒供血不足,嚴重影響胎兒生長發(fā)育,從而導致SGA。

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