什么是淺表性胃竇炎淺表性胃竇炎的治療
淺表性胃竇炎是指局限于胃竇的不伴有胃黏膜萎縮性改變、胃黏膜層見(jiàn)以淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞為主的慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)的慢性胃炎。那么你對(duì)淺表性胃竇炎了解多少呢?以下是由學(xué)習(xí)啦小編整理關(guān)于什么是淺表性胃竇炎的內(nèi)容,希望大家喜歡!
淺表性胃竇炎的簡(jiǎn)介
淺表性胃竇炎(non-atrophic antral gastritis)也稱(chēng)慢性非萎縮性胃炎,是將慢性非萎縮性胃炎按炎癥部位分為三類(lèi)(胃竇胃炎、胃體胃炎、和全胃炎)中的一種。
病因和發(fā)病機(jī)制
幽門(mén)螺桿菌感染是最主要的病因。其它如飲食和環(huán)境因素、自身免疫(少見(jiàn))、幽門(mén)括約肌功能不全也可為病因,但常常是以幽門(mén)螺桿菌感染為基礎(chǔ)的。
臨床表現(xiàn)
由幽門(mén)螺桿菌引起的淺表性胃竇炎多數(shù)患者無(wú)癥狀;有癥狀者表現(xiàn)為上腹痛或不適、上腹脹、噯氣、惡心等消化不良癥狀。這些癥狀之有無(wú)及嚴(yán)重程度與內(nèi)鏡所見(jiàn)及組織病理學(xué)改變并無(wú)肯定的相關(guān)性。
實(shí)驗(yàn)室和其他檢查
胃鏡及或組織檢查是診斷慢性胃炎的最可靠方法。內(nèi)鏡下可見(jiàn)紅斑(點(diǎn)、片狀或條索狀)、粘膜粗糙不平、出血點(diǎn)、粘膜水腫滲出等基本表現(xiàn)?;罱M織病理學(xué)檢查時(shí)刻同時(shí)檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌,并可在內(nèi)鏡時(shí)再多取一塊活組織作快速尿素酶檢查以增加診斷的可靠性。另外有碳14或碳13尿素呼吸試驗(yàn)及血清學(xué)檢查用于檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌。
淺表性胃竇炎的治療
關(guān)于根除幽門(mén)螺桿菌
對(duì)于幽門(mén)螺桿菌引起的淺表性胃竇炎是否應(yīng)該常規(guī)根除幽門(mén)螺桿菌缺乏統(tǒng)一意見(jiàn)。2006年中國(guó)慢性胃炎共識(shí)意見(jiàn),建議根除幽門(mén)螺桿菌特別適用于:1.伴有胃黏膜糜爛、萎縮及腸化生者;2.有消化不良癥狀者;3.伴有胃癌家族史者。
關(guān)于消化不良癥狀的治療
由于癥狀與病理檢查無(wú)相關(guān)性,癥狀性治療實(shí)質(zhì)上屬于功能性消化不良的經(jīng)驗(yàn)治療。抗酸或抑酸藥、促胃腸動(dòng)力藥、胃黏膜保護(hù)藥、中藥均可試用,這些藥物除對(duì)癥治療作用外,對(duì)胃黏膜上皮修復(fù)及炎癥也可能有一定作用。
異型增生的治療
異型增生是胃癌的癌前病變,應(yīng)予高度重視。對(duì)于輕度異型增生者除給予上述積極治療外,關(guān)鍵在于定期隨訪。對(duì)肯定的重度異型增生則宜予預(yù)防性手術(shù),目前多采用內(nèi)鏡下胃黏膜切除術(shù)。
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