什么是臨床路徑臨床路徑的組成要素
什么是臨床路徑臨床路徑的組成要素
臨床路徑是指針對某一疾病建立一套標(biāo)準(zhǔn)化治療模式與治療程序，是一個有關(guān)臨床治療的綜合模式，那么你對臨床路徑了解多少呢?以下是由學(xué)習(xí)啦小編整理關(guān)于什么是臨床路徑的內(nèi)容，希望大家喜歡!
臨床路徑的介紹
臨床路徑以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和指南為指導(dǎo)來促進治療組織和疾病管理的方法，最終起到規(guī)范醫(yī)療行為，減少變異，降低成本，提高質(zhì)量的作用。相對于指南來說，其內(nèi)容更簡潔、易讀、適用于多學(xué)科多部門具體操作，是針對特定疾病的診療流程、注重治療過程中各?？崎g的協(xié)同性、注重治療的結(jié)果、注重時間性。
臨床路徑的重要意義
臨床路徑是相對于傳統(tǒng)路徑而實施的，傳統(tǒng)路徑即是每位醫(yī)師的個人路徑，不同地區(qū)、不同醫(yī)院，不同的治療組或者不同醫(yī)師個人針對某一疾病可能采用的不同治療方案。采用臨床路徑后，可以避免傳統(tǒng)路徑使同一疾病在不同地區(qū)、不同醫(yī)院，不同的治療組或者不同醫(yī)師個人間出現(xiàn)不同的治療方案，避免了其隨意性，提高準(zhǔn)確性、預(yù)后等等的可評估性。
臨床路徑通過設(shè)立并制訂針對某個可預(yù)測治療結(jié)果病人群體或某項臨床癥狀的特殊的文件、教育方案、患者調(diào)查、焦點問題探討、獨立觀察、標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范等，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療執(zhí)行效率，降低成本，提高質(zhì)量。
臨床路徑的管理
依據(jù)循證醫(yī)學(xué)發(fā)展而來的疾病臨床路徑管理，是由組織內(nèi)有臨床經(jīng)驗或者專業(yè)成員根據(jù)某種疾病或某種手術(shù)方法制定的一種治療模式，讓患者由住院到出院都依此模式接受治療。路徑完成后，組織內(nèi)成員再根據(jù)臨床路徑的結(jié)果分析和評價每一例患者的差異，以避免下一例患者住院時發(fā)生同樣的差異或錯誤，依此方式來控制整個醫(yī)療成本并維持或改進醫(yī)療質(zhì)量。
執(zhí)行流程
臨床路徑包含以下內(nèi)容或執(zhí)行流程：疾病的治療進度表;完成各項檢查以及治療目標(biāo)和途徑。有關(guān)的治療計劃和預(yù)后目標(biāo)的調(diào)整;有效的監(jiān)控組織與程序。
執(zhí)行內(nèi)容
臨床路徑的具體執(zhí)行包含以下幾方面內(nèi)容：患者病歷及病程記錄，以日為單位的各種醫(yī)療活動多學(xué)科記錄，治療護理及相關(guān)醫(yī)療執(zhí)行成員執(zhí)行相關(guān)醫(yī)療活動后簽字欄，變異記錄表，分開的特殊協(xié)議內(nèi)容。
臨床路徑所設(shè)立的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)不斷更新，與疾病的最新治療標(biāo)準(zhǔn)或治療指南保持一致，同時臨床路徑也是整個治療過程的行之有效的記錄模式，該模式允許治療方案根據(jù)病人的具體情況進行恰當(dāng)?shù)恼{(diào)整。
臨床路徑的執(zhí)行過程中涉及醫(yī)生，護士，及整個醫(yī)療團隊。施臨床路徑并不能提高醫(yī)療組成員之間的團隊協(xié)作性，需要花很長時間去營造團隊凝聚力和建立共同價值觀。
臨床路徑的組成要素
其對象是針對一組特定診斷或操作，如針對某個ICD碼對應(yīng)的各種疾病或某種手術(shù)等;
路徑的制定是綜合多學(xué)科醫(yī)學(xué)知識的過程，這些學(xué)科包括臨床、護理、藥劑、檢驗、麻醉、營養(yǎng)、康復(fù)、心理以及醫(yī)院管理，甚至有時包括法律、倫理等，
路徑的設(shè)計要依據(jù)住院的時間流程，結(jié)合治療過程中的效果，規(guī)定檢查治療的項目，順序和時限;
其結(jié)果是建立一套標(biāo)準(zhǔn)化治療模式，最終起到規(guī)范醫(yī)療行為，減少變異，降低成本，提高質(zhì)量的作用。
實施臨床路徑，要求在實際應(yīng)用中，不斷遵循疾病指南、循證醫(yī)學(xué)的進展調(diào)整路徑的實施細則，使之符合醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，從而提供給患者最新的治療手段與最優(yōu)化的治療方案;實施臨床路徑，可以加強學(xué)科之間、醫(yī)護之間、部門之間的交流;保證治療項目精細化、標(biāo)準(zhǔn)化、程序化，減少治療過程的隨意化;提高醫(yī)院資源的管理和利用，加強臨床治療的風(fēng)險控制;縮短住院周期，減低費用;實施臨床路徑，還可以為無相關(guān)經(jīng)驗人員提供教育學(xué)習(xí)機會;同時，改善病人教育，提高病人及家屬參與治療過程的主動性也是實施臨床路徑的內(nèi)容。
臨床路徑的主要功能
1、路徑管理與維護
主要用于對臨床路徑信息的維護，路徑流程圖的配置，路徑進入條件配置和路徑審核。
2、病區(qū)一覽
主要用于查詢病區(qū)的患者，對引入路徑的患者執(zhí)行路徑。
3、患者模塊
用于查看患者信息，病人信息維護，病史信息維護，入徑評估，路徑執(zhí)行，查看路徑執(zhí)行情況，路徑總結(jié)。查詢某一患者的基本信息和路徑執(zhí)行和醫(yī)囑信息，打印醫(yī)囑信息等。
4、醫(yī)生執(zhí)行模塊
主要用于醫(yī)生下醫(yī)囑，檢查檢驗申請，營養(yǎng)膳食等路徑的執(zhí)行。
5、護理執(zhí)行模塊
主要用于護士執(zhí)行醫(yī)囑，執(zhí)行護理，填寫護理記錄單。
6、質(zhì)控中心
主要用于查詢病人住院費用超標(biāo)信息，病歷超時信息，病人中途退出信息，病人強制入徑信息等，異常情況質(zhì)控人員提交問題，并對異常問題進行審核，以及強大的變異分析。
7、變異與護理
主要用于變異原因編碼的維護和護理信息的維護。
8、報表統(tǒng)計
主要用于統(tǒng)計各類報表信息并打印，特別是路徑自學(xué)習(xí)功能的報表分析。
9、藥品咨詢
主要用于藥品信息的查詢和醫(yī)學(xué)公式的計算。
10、用戶中心
主要用于醫(yī)生任務(wù)信息提醒，病歷時限信息提醒，病歷時限信息警告，分管病人檢驗報告數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)生異常問題處理，分管病人列表等。
11、系統(tǒng)設(shè)置
主要用于系統(tǒng)功能模塊管理，用戶分配角色，角色分配功能模塊，路徑維護，檢查項信息維護。
12、數(shù)據(jù)接口
可與任何第三方公司的HIS、EMR等系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)對接。
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