糖尿病有哪些心血管并發(fā)癥
糖尿病有哪些心血管并發(fā)癥
糖尿病會(huì)給患者帶來(lái)很多生活上的困擾，如果控制不好還會(huì)引發(fā)各種并發(fā)癥。那么糖尿病心血管并發(fā)癥有哪些呢?跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來(lái)看看吧。
糖尿病心血管并發(fā)癥
1、糖尿病引發(fā)心血管病變的原因總述
(1)高血糖的不利影響:不管是1型糖尿病還是2型糖尿病,患者血糖(尤其是餐后血糖)若長(zhǎng)期處于高水平,會(huì)對(duì)組織產(chǎn)生毒害作用,從而促進(jìn)心血管病的發(fā)生發(fā)展。胰島素分泌異常,2型糖尿病患者,特別是肥胖者,常存在胰島素抵抗,即機(jī)體組織對(duì)胰島素的敏感性降低。這些患者體內(nèi)胰島素并不缺乏,相反,常處于高胰島素血癥狀態(tài),這種狀況可直接或間接促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化形成,誘發(fā)并加重心血管病。
(2)脂代謝紊亂:糖尿病患者由于體內(nèi)糖代謝紊亂,可導(dǎo)致脂代謝紊亂,表現(xiàn)為血脂異常。甘油三酯明顯升高,膽固醇、β-脂蛋白也增高,易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化,進(jìn)一步引起血管管腔變小,管壁彈性減退,供血能力下降,從而發(fā)生冠心病、心肌病、自主神經(jīng)病變及高血壓等。
(3)血小板功能異常:糖尿病患者常存在血小板功能亢進(jìn)和凝血異常的情況,從而促進(jìn)血小板聚集和血栓形成。這在動(dòng)脈粥樣硬化中發(fā)揮主要作用。此外,糖尿病患者超氧化物歧化酶(SOD)活性下降,不能有效清除體內(nèi)的活性氧自由基,引起體內(nèi)自由基蓄積,從而引起心肌、血管等組織損傷,促進(jìn)心血管疾病的發(fā)生或加重。
2、糖尿病心肌病變
癥狀:糖尿病心肌病是糖尿病患者所特有的心臟病,可表現(xiàn)為心絞痛、進(jìn)行性心功能不全,常有房性奔馬率和室性奔馬率出現(xiàn),極易發(fā)生心力衰竭,檢查可發(fā)現(xiàn)心臟增大,超聲心動(dòng)圖檢查可見(jiàn)左心室搏出量顯著減少,而冠脈造影檢查或病理解剖無(wú)冠狀動(dòng)脈病變的證據(jù)。
3、心血管自主神經(jīng)病變
癥狀:早期靜息時(shí)心動(dòng)過(guò)速,靜息時(shí)心率90～100次/min,有的達(dá)130次/min。此種心率增快較固定,一般不受呼吸、體位改變與輕度運(yùn)動(dòng)的影響,是具有自主神經(jīng)病變的糖尿病患者的一個(gè)常見(jiàn)征象。與副交感神經(jīng)損傷有關(guān)。
4、高血壓
癥狀:糖尿病本身癥狀不典型或具有多飲、多尿、多食、乏力、困倦、消瘦等特征性改變以及糖尿病合并其他并發(fā)癥時(shí)的相應(yīng)表現(xiàn)。高血壓本身早期可無(wú)癥狀或有頭痛、頭暈、視物模糊、眼花、食欲不振、耳鳴、失眠等。糖尿病并發(fā)高血壓患者的癥狀為二者之一或兩者兼具。
5、冠狀動(dòng)脈心臟病變
癥狀:因體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)等誘發(fā),突感心前區(qū)疼痛,多為發(fā)作性絞痛或壓榨痛,也可為憋悶感。疼痛從胸骨后或心前區(qū)開(kāi)始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和無(wú)名指,休息或含服硝酸甘油可緩解。胸痛放散的部位也可涉及頸部、下頜、牙齒、腹部等。胸痛也可出現(xiàn)在安靜狀態(tài)下或夜間,由冠脈痙攣所致,也稱(chēng)變異型心絞痛。如胸痛性質(zhì)發(fā)生變化,如新近出現(xiàn)的進(jìn)行性胸痛,痛閾逐步下降,以至稍事體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)甚至休息或熟睡時(shí)亦可發(fā)作。
糖尿病的預(yù)防措施
1、糖尿病的一級(jí)預(yù)防也稱(chēng)為初級(jí)預(yù)防,目標(biāo)對(duì)象是尚未患糖尿病的高危人群,目的是預(yù)防糖尿病的發(fā)生和發(fā)展,幫助高危人群樹(shù)立正確的飲食觀并采取合理的生活方式,最大程度地減低糖尿病的發(fā)生率。
2、糖尿病的發(fā)病具有一定的遺傳因素,并且與后天的生活和環(huán)境因素息息相關(guān)。糖尿病的好發(fā)人群包括具有糖尿病家族史者,過(guò)度營(yíng)養(yǎng)者、肥胖者、生活習(xí)慣久坐或缺少體力活動(dòng)者,老年人,妊娠期婦女。
3、糖尿病的高危人群應(yīng)注意合理飲食,低糖、低鹽、低脂、高纖維素、高維生素飲食是預(yù)防糖尿病的最佳飲食配伍。對(duì)體重應(yīng)進(jìn)行定期檢測(cè),超重者應(yīng)通過(guò)飲食調(diào)整及適量運(yùn)動(dòng)將體重長(zhǎng)期維持在正常范圍內(nèi)。運(yùn)動(dòng)是糖尿病高危人群進(jìn)行一級(jí)預(yù)防的重要環(huán)節(jié),應(yīng)將運(yùn)動(dòng)作為生命中一個(gè)重要的組成部分,養(yǎng)成終生運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣。運(yùn)動(dòng)不但可以消耗多余的熱量和維持適當(dāng)?shù)募∪夂?還能提高充實(shí)感和欣快感。運(yùn)動(dòng)應(yīng)采用科學(xué)的方法,循序漸進(jìn)、量力而為、兼顧興趣。持之以恒的體育鍛煉可以改善人體體質(zhì),減輕體重,消除胰島素抵抗,促進(jìn)胰島功能,有效預(yù)防糖尿病發(fā)病。
引起糖尿病的原因
1、遺傳因素:糖尿病具有家族遺傳易感性。但這種遺傳性尚需外界因素的作用,這些因素主要包括肥胖、體力活動(dòng)減少、飲食結(jié)構(gòu)不合理、病毒 感染等。
2、肥胖:肥胖是糖尿病發(fā)病的重要原因。尤其易引發(fā)2型糖尿病。特別是腹型肥胖者。其機(jī)理主要在于肥胖者本身存在著明顯的高胰島素血癥,而高胰島素血癥可以使胰島素與其受體的親和力降低,導(dǎo)致胰島素作用受阻,引發(fā)胰島素抵抗。這就需要胰島β- 細(xì)胞分泌和釋放更多的胰島素,從而又引發(fā)高胰島素血癥。如此呈糖代謝紊亂與β- 細(xì)胞功能不足的惡性循環(huán),最終導(dǎo)致β-細(xì)胞功能?chē)?yán)重缺陷,引發(fā)2型糖尿病。
3、飲食結(jié)構(gòu):高脂肪飲食可抑制代謝率使體重增加而肥胖。肥胖引發(fā)2型糖尿病常年食肉食者,糖尿病發(fā)病率明顯高于常年素食者。主要與肉食中含脂肪、蛋白質(zhì)熱量較高有關(guān)。所以,飲食要多樣化,以保持營(yíng)養(yǎng)平衡,避免營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩。
4、精神神經(jīng)因素:在糖尿病發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中,精神神經(jīng)因素所起的重 要作用是近年來(lái)中外學(xué)者所公認(rèn)的。因?yàn)榫竦木o張、情緒的激動(dòng)、心理的壓力會(huì)引起某些應(yīng)激激素分泌大量增加,而這些激素都是升血糖的激素也是與胰島素對(duì)抗的激素。這些激素長(zhǎng)期大量的釋放,勢(shì)必造成內(nèi)分泌代謝調(diào)節(jié)紊亂,引起高血糖,導(dǎo)致糖尿病。
5、活動(dòng)不足:體力活動(dòng)可增加組織對(duì)胰島素的敏感性,降低體重,改善 代謝,減輕胰島素抵抗,使高胰島素血癥緩解,降低心血管并發(fā)癥。因此體力活動(dòng)減少已成為2型糖尿病發(fā)病的重要因素。
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