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什么是肌肉萎縮肌肉萎縮的治療

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什么是肌肉萎縮肌肉萎縮的治療

  肌肉萎縮患者除請醫(yī)生治療外,自我調(diào)治十分重要,那么你對肌肉萎縮了解多少呢?以下是由學習啦小編整理關于什么是肌肉萎縮的內(nèi)容,希望大家喜歡!

  肌肉萎縮的介紹

  肌肉萎縮是指橫紋肌營養(yǎng)障礙,肌肉纖維變細甚至消失等導致的肌肉體積縮小。病因主要有:神經(jīng)源性肌萎縮、肌源性肌萎縮、廢用性肌萎縮和其他原因性肌萎縮。肌肉營養(yǎng)狀況除肌肉組織本身的病理變化外,更與神經(jīng)系統(tǒng)有密切關系。脊髓疾病常導致肌肉營養(yǎng)不良而發(fā)生肌肉萎縮。肌萎縮患者由于肌肉萎縮、肌無力而長期臥床,易并發(fā)肺炎、壓瘡等,加之大多數(shù)患者出現(xiàn)延髓麻痹癥狀,給患者生命構(gòu)成極大的威脅。

  肌肉萎縮的病因

  神經(jīng)源性肌萎縮常見的原因為廢用、營養(yǎng)障礙、缺血和中毒。前角病變、神經(jīng)根、神經(jīng)叢、周圍神經(jīng)的病變等均可引起神經(jīng)興奮沖動的傳導障礙,從而使部分肌纖維廢用,產(chǎn)生廢用性肌萎縮。另一方面當下運動神經(jīng)元任何部位損害后,其末梢部位釋放的乙酰膽堿減少,交感神經(jīng)營養(yǎng)作用減弱而致肌萎縮。肌源性肌萎縮是由肌肉本身疾病,可能還包括其他一些因素,如肩帶或面肩肱型的肌營養(yǎng)不良患者,通過形態(tài)學檢查證實為脊髓型肌萎縮。用微電極技術檢查患肌營養(yǎng)不良的動物,顯示機能性失神經(jīng)肌纖維者約占1/3。兩大類疾病可以引起“肌萎縮”:神經(jīng)受損稱神經(jīng)源性肌萎縮;肌肉本身的疾病稱肌源性肌萎縮。

  肌肉萎縮的臨床表現(xiàn)

  1、大腿肌肉萎縮

  以股四頭肌萎縮為主,股骨頭壞死病人及下肢制動者出現(xiàn)大腿肌肉萎縮是普通現(xiàn)象,肌肉萎縮的輕重各有不同,大部分廢用性的大腿肌肉萎縮都能恢復,嚴重影響患者的行走距離和患者的生活質(zhì)量。

  2、小腿肌肉萎縮

  是指橫紋肌營養(yǎng)不良,肌肉體積較正??s小,肌纖維變細甚至消失。

  3、肩胛帶肌肉萎縮

  是進行性四肢近端性肌萎縮的癥狀和臨床表現(xiàn)。進行性四肢近端性肌萎縮常為肌源性萎縮,以四肢的近端及軀干肌明顯,常表現(xiàn)為肩胛帶肌和骨盆帶肌的萎縮和無力。

  4、肌源性面部肌肉萎縮

  是由肌肉本身疾病,可能還包括其他一些因素,如肩帶或面肩肱型的肌營養(yǎng)不良患者,通過形態(tài)學檢查證實為脊髓型肌萎縮。另一方面當下運動神經(jīng)元任何部位損害后,其末梢部位釋放的乙酰膽堿減少,交感神經(jīng)營養(yǎng)作用減弱而致肌萎縮。

  5、骨間肌和魚際肌萎縮

  通常以手部小肌肉無力和肌肉逐漸萎縮起病,可波及一側(cè)或雙側(cè),或從一側(cè)開始以后再波及對側(cè)。因大小魚際肌萎縮而手掌平坦,骨間肌等萎縮而呈爪狀手。肌萎縮向上擴延,逐漸侵犯前臂、上臂及肩帶。肌束顫動常見,可局限于某些肌群或廣泛存在,用手拍打,較易誘發(fā)。少數(shù)肌萎縮肌無力可從下肢的脛前肌和腓骨肌或從頸部的伸肌開始,個別也可從上下肢的近端肌肉開始。

  肌肉萎縮的治療

  1、規(guī)范運動治療

  肌肉萎縮引發(fā)的肢體運動障礙的患者經(jīng)過正規(guī)的運動治療可以明顯減少或減輕癱瘓的后遺癥。

  2、治療不當易出現(xiàn)“誤用綜合征”

  有人誤把運動治療看得特別簡單,甚至把其等同于“鍛煉”,急于求成,常常事倍功半,且導致關節(jié)肌肉損傷、骨折、肩部和髖部疼痛、痙攣加重、異常痙攣模式和異常步態(tài),以及足下垂、內(nèi)翻等問題,即“誤用綜合征”。

  3、強調(diào)肌肉協(xié)調(diào)性訓練

  不適當?shù)募×τ柧毧梢约又丿d攣,適當?shù)目祻陀柧毧梢允惯@種痙攣得到緩解,從而使肢體運動趨于協(xié)調(diào)。一旦使用了錯誤的訓練方法,如用患側(cè)的手反復練習用力抓握,則會強化患側(cè)上肢的屈肌協(xié)同,使得負責關節(jié)屈曲的肌肉痙攣加重,造成屈肘、屈腕旋前、屈指畸形,使得手功能恢復更加困難。其實,肌肉萎縮肢體運動障礙不僅僅是肌肉無力的問題,肌肉收縮的不協(xié)調(diào)也是導致運動功能障礙的重要原因。因此,不能誤以為康復訓練就是力量訓練。

  4、低頻或中頻電刺激、神經(jīng)營養(yǎng)藥,配合針灸/電針和推拿。

  肌肉萎縮的自我調(diào)治

  1、保持樂觀愉快的情緒

  較強烈的長期或反復精神緊張、焦慮、煩躁、悲觀等情緒變化,可使大腦皮質(zhì)興奮和抑制過程的平衡失調(diào),促使肌萎縮發(fā)展。

  2、合理調(diào)配飲食結(jié)構(gòu)

  肌萎縮患者需要高蛋白、高能量飲食補充,提供神經(jīng)細胞和骨骼肌細胞重建所必需的物質(zhì),以增強肌力、增長肌肉,早期采用高蛋白、富含維生素、磷脂和微量元素的食物,并積極配合補氣健脾藥膳,如山藥、黃芪、白蓮、陳皮、太子參、百合等,禁食辛辣食物,戒除煙、酒。中晚期患者,以高蛋白、高營養(yǎng)、富含能量的半流食和流食為主,并采用少食多餐的方式以維護患者營養(yǎng)及水電解質(zhì)平衡。

  3、勞逸結(jié)合

  忌強行性功能鍛煉,因為強行性功能鍛煉會因骨骼肌疲勞,而不利于骨骼肌功能的恢復、肌細胞的再生和修復。

  4、預防感冒、胃腸炎

  肌萎縮患者由于自身免疫機能低下,或者存在著某種免疫缺陷,肌萎縮患者一旦感冒,病情加重,病程延長,肌萎無力、肌跳加重,特別是球麻痹患者易并發(fā)肺部感染,如不及時防治,預后不良,甚至危及患者生命。胃腸炎可導致腸道菌種功能紊亂,尤其病毒性胃腸炎對脊髓前角細胞有不同程度的損害,從而使肌萎縮患病情反復或加重。肌萎縮患者維持消化功能正常,是康復的基礎。
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