血糖波動預(yù)防措施有哪些
血糖波動預(yù)防措施有哪些
正常人體存在很精細的血糖調(diào)節(jié)機制,因此血糖波動范圍比較小,而糖尿病人由于存在血糖不穩(wěn)定的問題，就需要預(yù)防血糖波動。那么血糖波動應(yīng)該如何進行預(yù)防呢?跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來看看吧。
血糖波動預(yù)防措施
1、注意生活方式。要少吃高熱量的食物,將體重控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)(BMI<24),體重超重的患者要減肥。在食物構(gòu)成上,以碳水化合物為主,少吃高脂食品,可以適當(dāng)多吃一些粗纖維食物。如果患者只依賴降糖藥而不注意控制飲食的話,血糖就很難控制好。2型糖尿病患者的胰島素分泌相對不足,可以采取少量多餐飲食原則,把一餐的飯量勻成兩餐或多餐吃,就可以使胰島的負擔(dān)減輕,并且進餐時不要等餓極了再吃。
2、要合理地進行運動。糖尿病患者如果盡量參加運動的話,血糖水平肯定會在原來的基礎(chǔ)上有所下降。建議糖尿病患者在身體條件允許的情況下,一星期運動五天,每天運動半小時左右。因為運動時間一般是在餐后,所以運動量的大小直接影響餐后血糖的高低。如果患者的活動量比平時有所增加,可以適當(dāng)加餐或減少藥量。但糖尿病患者運動時要根據(jù)自身的身體情況來選擇合適的運動方式。
3、情緒對血糖的影響,估計很少有人注意。事實上,情緒對血糖的影響很大,所以糖尿病患者應(yīng)盡量樂觀一點,采取積極的生活態(tài)度,莫要對疾病過于悲觀,這樣反得是雪上加霜。
4、不要過量飲酒。大量飲酒對糖尿病患者是非常有害的,有些患者大量飲酒后會由于酒精損害肝臟導(dǎo)致肝糖原儲備下降而引起低血糖,還有些患者大量飲酒后由于糖代謝障礙引起高血糖,喝酒過多還可能導(dǎo)致酒精性肝損害。
5、應(yīng)激狀態(tài)加強血糖監(jiān)測。糖尿病患者在身體處于感染、發(fā)燒等應(yīng)激狀態(tài)時,各種升糖激素分泌增加,血糖就會升高。所以糖尿病患者在身體處于上述情況下時,一定要密切監(jiān)測血糖變化,以便及時調(diào)整用藥。
6、血脂、血壓監(jiān)測齊頭并進。丹麥曾經(jīng)做過一個研究,發(fā)現(xiàn)在控制好血糖的同時,血壓、血脂都達標(biāo)并使用抗凝治療的糖尿病患者大小血管的合并癥的發(fā)生率比只是進行常規(guī)治療的糖尿病患者要低很多。所以建議糖尿病患者在注意控制血糖的同時,不要忘記血脂、血壓的監(jiān)測。
運動時控制血糖波動的秘訣
運動強度應(yīng)該根據(jù)患者的目標(biāo)量身定制。對于有氧運動來說合理的強度應(yīng)該是其最大攝氧量的40%～70%。身體狀況欠佳的患者應(yīng)從最大攝氧量的40%～50%開始。
不要在注射胰島素和/或口服降糖藥物發(fā)揮最大效應(yīng)時做運動訓(xùn)練;胰島素治療的糖友不要在空腹時進行運動等,隨身常備快速補糖食品(如糖塊、含糖餅干等),以便及時補充糖分、預(yù)防低血糖昏迷的發(fā)生。
準(zhǔn)備活動要充分,以便使身體逐漸從安靜狀態(tài)進入到工作(運動)狀態(tài),逐漸適應(yīng)運動強度較大訓(xùn)練部分的運動,避免出現(xiàn)心血管、肺等內(nèi)臟器官突然承受較大運動負荷而引起的意外,預(yù)防肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)等運動器官的損傷。
進行必要的醫(yī)務(wù)監(jiān)督,包括:
當(dāng)空腹血糖過高(>16.7mmol/L)時,應(yīng)待血糖控制后再開始運動。
在一個運動處方剛剛開始時,應(yīng)檢測患者運動前、運動中和運動后的血糖水平。
在運動開始前的30～60分鐘調(diào)節(jié)糖分的攝入,如血糖<5.6mmol/L應(yīng)適當(dāng)補充糖水或甜飲料。
避免在空腹時或使用降糖藥物60～90分鐘后進行運動,以防低血糖的發(fā)生。
避免在參與運動的骨骼肌部位注射胰島素。
盡量避免晚上運動,以免增加夜間低血糖發(fā)生的危險,或者進行相應(yīng)的飲食和用藥調(diào)整。
血糖波動自查方法
1、人工甜味劑。很多糖尿病患者誤認為無糖飲料不會影響血糖,事實并非如此。發(fā)表在《糖尿病護理雜志》上的一項研究成果顯示,17名患有糖尿病的肥胖者喝了添加了三氯蔗糖的飲料后,他們體內(nèi)的血糖和胰島素含量都明顯上升。
2、脫水。缺少體液會引起血糖升高,這是因為血液循環(huán)中糖的濃度增高了。每天喝8杯水的老規(guī)矩適用于大部分患者,體形較大和運動量較多的人還需要喝更多。
3、藥物。有些藥物會擾亂血糖,例如激素、避孕藥、某些抗抑郁藥、抗精神病藥、一些利尿劑和緩解鼻充血的藥會造成血糖升高。所以,在服用任何新藥物之前,都要咨詢醫(yī)生或藥劑師。
4、時間段。早上醒來后高血糖可能是“黎明現(xiàn)象”,即人體在凌晨三四點會釋放出生長激素和其他激素以喚醒身體。這些激素會讓人體對胰島素的敏感性減弱,從而導(dǎo)致清晨時的高血糖。如果頭天晚上使用了過多的胰島素或控糖藥物,或是晚上攝取的食物不足量,第二天早上則有可能出現(xiàn)低血糖。
5、月經(jīng)周期。月經(jīng)前期激素的變化可能導(dǎo)致女性血糖波動。所以,女性糖友如果注意到月經(jīng)來臨前一周里血糖水平持續(xù)高漲,就需要相應(yīng)減少碳水化合物的攝入量,或多做些運動。
6、缺乏睡眠。缺覺不僅損害情緒和能量,也會給血糖帶來麻煩。荷蘭研究者讓一些1型糖尿病患者只睡4個小時,與睡眠足夠的病人相比,他們的胰島素敏感性降低了20%。
7、天氣。無論是炎熱或是極度寒冷,極端的氣溫都會影響血糖控制。有些患者在炎熱的夏天血糖會上升,而另一些患者(特別是使用胰島素的患者)可能適得其反。所以,糖友在炎熱的天氣里要避免外出,并密切監(jiān)測血糖變化。
8、旅行。在旅行期間,人們會食用更多的食物,喝更多的飲料,從事更多的活動,這些因素都會影響血糖。另外,作息變化會擾亂服藥安排,打亂飲食和睡眠習(xí)慣,也會影響到血糖控制。因此,糖友外出旅行必須頻繁監(jiān)測血糖變化。
9、咖啡因。飲料中的咖啡因會增加機體對碳水化合物的反應(yīng),導(dǎo)致餐后血糖上升。美國杜克大學(xué)的研究者發(fā)現(xiàn),2型糖尿病患者攝入500毫克的咖啡因(相當(dāng)于3~5杯咖啡)會讓他們一天的平均血糖上升7、5%。
10、測血糖的細節(jié)。測血糖前必須洗手,否則有可能虛驚一場,特別是在摸過食物后,因為現(xiàn)在的血糖儀非常敏感,皮膚上沾的糖分會污染血液樣本。荷蘭學(xué)者發(fā)現(xiàn),剝香蕉皮或切蘋果之后,88%的參與者其血糖讀數(shù)比洗完手后測血糖高出了至少10%。乳液和護膚霜也會造成讀數(shù)不準(zhǔn)。
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1.試論糖尿病的護理
2.什么是低血糖