什么是睪丸癌應(yīng)該怎么治療
睪丸癌最常見癥狀為睪丸漸進的、無痛性的增大,并有沉重感。那么你對睪丸癌了解多少呢?以下是由學(xué)習啦小編整理關(guān)于什么是睪丸癌的內(nèi)容,希望大家喜歡!
睪丸癌的介紹
睪丸腫瘤是泌尿外科中常見的腫瘤之一。它幾乎都是惡性的,發(fā)病年齡有3個高峰:嬰兒期以卵黃囊瘤(嬰兒型胚胎性瘤)為多;20~40歲間可見各類型睪丸腫瘤,但仍以精原細胞瘤為多,70歲以后主要為精原細胞瘤。其病因尚不明了,目前認為其發(fā)病與遺傳和后天因素均有關(guān)系。其中與隱睪關(guān)系最密切,隱睪發(fā)生腫瘤的機會比正常人大10~14倍,腹腔內(nèi)隱睪比腹股溝更高,而睪丸固定術(shù)并不降低惡性變的發(fā)病率,但可使腫瘤更易被發(fā)現(xiàn)。
睪丸癌的病因
其病因尚不明了,目前認為其發(fā)病與遺傳和后天因素均有關(guān)系。其中與隱睪關(guān)系最密切,隱睪發(fā)生腫瘤的機會比正常人大10~14倍,腹腔內(nèi)隱睪比腹股溝更高。
睪丸癌的分類
睪丸腫瘤分為生殖細胞腫瘤、非生殖細胞腫瘤和睪丸繼發(fā)性腫瘤,其中以生殖細胞腫瘤最多見,占90%~95%。生殖細胞腫瘤分為精原細胞瘤(35%)、非精原細胞瘤(胚胎癌;畸胎瘤;絨毛膜上皮癌等)及混合性生殖細胞瘤。非生殖細胞瘤分為間質(zhì)細胞瘤、支持細胞瘤、性腺間質(zhì)瘤、混合瘤。
睪丸癌的臨床表現(xiàn)
最常見癥狀為睪丸漸進的、無痛性的增大,并有沉重感。精原細胞瘤腫大的睪丸往往保持睪丸的輪廓,質(zhì)地一致,而畸胎瘤則呈結(jié)節(jié)性腫大,軟硬不一致。約有10%的患者因睪丸內(nèi)出血或梗死而感覺疼痛,10%的患者可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移癥狀,如腹膜后淋巴轉(zhuǎn)移塊較大,壓迫神經(jīng)根出現(xiàn)背痛。肺部轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)咳嗽和呼吸困難,十二指腸轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)厭食、惡心和嘔吐,骨轉(zhuǎn)移可引起骨痛等。兒童有睪丸腫塊,同時有早熟癥狀,或成人同時有女性型乳房及性欲減退時應(yīng)考慮睪丸間質(zhì)細胞瘤。
睪丸癌的治療
睪丸腫瘤的治療分為手術(shù)治療、放射治療和化學(xué)治療。其基本手術(shù)方式為睪丸切除術(shù)和腹膜后淋巴清掃術(shù)。放射治療對精原細胞瘤極為敏感,胚胎癌和惡性畸胎瘤對放射線的敏感度較低,絨毛膜上皮癌對放射線極不敏感。睪丸腫瘤對化療效果好,一般認為化療對精原細胞瘤的治療效果較好,對胚胎癌和絨毛膜上皮癌也有效,尤其是幾種藥物聯(lián)合使用,效果更好,對畸胎瘤效果較差,對于晚期或復(fù)發(fā)病例,化療也有一定作用。
因此,對局限性精原細胞瘤可采用根治性睪丸切除術(shù)和腹膜后外放射治療,治愈率可達90%以上。對有轉(zhuǎn)移的精原細胞瘤則采用化療,最有效的三聯(lián)藥物是順鉑、博來霉素和依托泊甙,緩解率約90%。對局限性非精原細胞瘤,在根治性睪丸切除術(shù)后密切隨訪或行腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)。高期非精原細胞腫瘤在根治性睪丸切除術(shù)后采用化療,而后行腹膜后淋巴結(jié)切除術(shù)。
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