什么是病毒感染病毒感染的防治(2)
什么是病毒感染病毒感染的防治
肝臟病毒性疾病
包括甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎、EB病毒性肝炎和巨細(xì)胞病毒性肝炎等。
皮膚和粘膜病毒性疾病
包括麻疹、風(fēng)疹、幼兒急疹、水痘及帶狀皰疹、天花、單純皰疹病毒感染、狂犬病和口蹄疫等。
眼病毒性疾病
包括流行性角膜結(jié)膜炎、濾泡性結(jié)膜炎和皰疹性角膜結(jié)膜炎等。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)病毒性疾病
包括流行性乙型腦炎、西方馬腦炎、東方馬腦炎、圣路易腦炎、委內(nèi)瑞拉馬腦炎、墨累山谷腦炎、加利福尼亞腦炎、森林腦炎和淋巴細(xì)胞脈絡(luò)叢腦膜炎等。
親淋巴細(xì)胞性病毒性疾病
包括傳染性單核細(xì)胞增多癥、巨細(xì)胞病毒感染和獲得性免疫缺陷綜合征等。
蟲傳病毒性疾病
有以下多種：①病毒性出血熱。包括流行性出血熱、黃熱病、克里米亞-剛果出血熱、裂谷熱、阿根廷出血熱、玻利維亞出血熱、拉薩熱、鄂木斯克出血熱、馬爾堡病和埃波拉出血熱等。②登革熱和登革出血熱。③西尼羅熱。④科羅拉多蜱傳熱。⑤白蛉熱等。
慢病毒感染
包括亞急性硬化性全腦炎、庫(kù)魯病、進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病和亞急性海綿樣腦病(皮質(zhì)紋狀體脊髓變性)等。
病毒感染的治療
多數(shù)病毒性疾病均能自愈，少數(shù)嚴(yán)重感染者可致死亡。尚缺乏特效治療，仍以全身支持療法和對(duì)癥治療為主。用抗生素或磺胺治療無(wú)效，一些抗病毒藥物如碘脫氧尿嘧啶核苷(皰疹凈)、阿糖腺苷、無(wú)環(huán)鳥苷對(duì)皰疹病毒感染等有一定療效。干擾素為廣譜抗病毒藥，對(duì)DNA和RNA病毒均有抑制作用。三氮唑核苷(病毒唑)對(duì)某些病毒如流行性出血熱病毒，可能有抑制作用。金剛烷胺可以預(yù)防流感。中草藥對(duì)減輕一些病毒性疾病的癥狀、縮短病程可能有一定的療效。
除隔離傳染源、切斷傳染途徑外，免疫預(yù)防是重要而有效的措施，有人工自動(dòng)免疫如接種減毒活病毒疫苗(脊髓灰質(zhì)炎疫苗、牛痘疫苗和麻疹疫苗等)及滅活病毒疫苗(流感疫苗、狂犬病疫苗等)。尤其是減毒活病毒疫苗的應(yīng)用，常能獲得持久、有效的預(yù)防效果。其次是人工被動(dòng)免疫，注射病人恢復(fù)期血清及免疫球蛋白，可短期預(yù)防，如麻疹病人恢復(fù)期血清和丙種球蛋白預(yù)防麻疹，乙型肝炎高價(jià)免疫球蛋白預(yù)防乙型肝炎等。近年來(lái)已研究應(yīng)用多肽疫苗及基因工程疫苗，有高效、安全、可以大量制備等優(yōu)點(diǎn)，但尚須進(jìn)一步研究及完善。
病毒感染的防治
(一)抗病毒化學(xué)制劑
⒈核苷類藥物 最早應(yīng)用于臨床的抗病毒藥物.
?、拍M核苷成分摻入病毒基因組，抑制病毒的復(fù)制，除摻入病毒DNA外，也摻入細(xì)胞DNA，故對(duì)細(xì)胞有副作用;
?、茻o(wú)環(huán)鳥苷和丙氧鳥苷 競(jìng)爭(zhēng)病毒復(fù)制酶，屬新一代核苷類藥物，對(duì)皰疹病毒作用較強(qiáng)，副作用較小;
?、前⑻窍佘?阻止DNA合成，用于HSV,VZV,CMV,HBV感染的治療.
?、?'-氮唑核苷 即病毒唑，對(duì)多種RNA和DNA病毒有作用，主要用于RNA病毒感染的治療.
還有疊氮胸苷，雙脫氧肌苷，拉夫嘧啶等，對(duì)人類免疫缺陷病毒有明顯的抑制作用;
核苷類藥物的作用機(jī)理：
?、乓种撇《净驈?fù)制：①模擬核苷成分摻入病毒基因組;② 競(jìng)爭(zhēng)病毒復(fù)制酶;
⑵抑制病毒基因轉(zhuǎn)錄：
?、卜呛塑疹惙崔D(zhuǎn)錄酶抑制劑：
?、车鞍酌敢种苿?已研制出針對(duì)逆轉(zhuǎn)錄酶和蛋白酶活性位點(diǎn)的抑制劑，3TC加蛋白酶抑制劑聯(lián)合治療艾滋病，有明顯療效.
?、雌渌共《舅幬?主要用于治療流感病毒，皰疹病毒等，有金剛烷胺，甲酸磷霉素.
(二)干擾素和干擾素誘生劑的應(yīng)用
⒈干擾素 具廣譜抗病毒作用.
?、哺蓴_素誘生劑 有poly I:C(多聚肌苷酸和多聚胞啶酸組成)，甘草甜素，云芝多糖等.
?、持胁菟幏乐尾《靖腥荆喝琰S芪，板蘭根，大青葉等能抑制多種病毒.
⒋基因治療
?、欧戳x寡核苷酸 根據(jù)病毒基因組已知序列，設(shè)計(jì)能與病毒基因的某段序列互補(bǔ)的寡核苷酸，稱為反義寡核苷酸.其介入細(xì)胞后，通過(guò)對(duì)病毒基因的某序列特異性結(jié)合，抑制病毒的復(fù)制.
⑵核酶 是一種抑制病毒基因的基因治療劑，既能與靶基因序列結(jié)合又具酶活性的一類RNA分子.
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