猝死發(fā)生該如何進(jìn)行緊急救治
猝死是毫無征兆的自然性死亡，在現(xiàn)代社會是常見的病癥，如果搶救及時可挽救病人的性命。以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的猝死發(fā)生進(jìn)行緊急救治的方法，希望你們喜歡。
猝死發(fā)生急救的方法
1、將患者平臥,背部墊一硬板,頸部上抬,頭頸微后仰,促使氣道通暢。
2、施術(shù)者握拳,以患者的胸骨部下段,做一二次短促有力的叩擊。如無反應(yīng)再重復(fù)一二次,經(jīng)叩擊后,常可終止室速,室顫,恢復(fù)竇性心律。如無效做下軋步處理。
3、立即做全外心臟按壓,左手掌置于患者胸骨下1/3處,右手壓在其上方,以每分鐘100次的速度,用力適度,反復(fù)按壓,使胸廓上下活動程度3-4厘米,心內(nèi)剩余含氧血迅速排入動脈使心腦供血,胸廓下陷回彈時,有助于及通氣。按壓應(yīng)用力均勻,輕柔,用力過猛,易引起肋骨,胸骨骨折,氣胸,血胸,心包積血,骨髓栓塞,內(nèi)臟破裂等并發(fā)癥。如無反應(yīng),同時進(jìn)行下一步處理。
4、人工口對口呼吸:一手捏住病人鼻孔,推開下頜,使其口張開,用力吸氣后患者口腔緊對密閉,將氣吹入患者口腔,以每分鐘16-18次的速度,反復(fù)(吸,吹)進(jìn)行。如能聽到患者呼氣聲最好。
預(yù)防猝死的方法
1、堅持鍛煉身體,鍛煉的時間最好不要在早上,特別是冬季,早晨是心血管疾病發(fā)作最多的時間,50%以上的猝死都和心血管疾病有關(guān),鍛煉的時間最好在下午5點前后或者晚飯后的2-3小時,不過也不能過度鍛煉,適當(dāng)鍛煉就行。
2、不要過度疲勞,工作固然重要,但是活著是前提,很多猝死的例子都是過度勞累所致,保持情緒的穩(wěn)定和心情舒暢也是非常重要的。
3、定期去醫(yī)院檢查,特別是有心血管疾病史的人,做到預(yù)防第一,普通的心電圖檢查都可以發(fā)現(xiàn)潛在的引起猝死的危險信號。
4、飲食方面,多吃植物纖維多的蔬菜和粗糧,增加維生素的攝取量,控制甜食,含鹽分多的食物少吃,少吃腌制食物,煎炸的也要少吃,不要吃的特別飽以防肥胖,不適宜快速喝很多冰涼飲料,以免發(fā)生冠脈痙攣。
5、不要精神過度緊張,因為精神緊張會引起血壓升高,加重心臟的負(fù)擔(dān),出現(xiàn)心律失常,如果是老人,情緒激動很容易引起心肌梗塞,腦梗塞,腦出血等,非常危險。
老年人預(yù)防猝死的方法
1、防治老年人猝死危險因素：
預(yù)防冠心病患者發(fā)生猝死首先是要防治發(fā)生冠狀動脈粥樣硬化的危險因素，如：高血壓、高血脂和吸煙等，以減少冠心病的發(fā)生。
2、猝死常因心肌缺皿而發(fā)生：
①抗心肌缺血藥物治療可有積極作用。硝酸鹽類與β阻滯劑可以明顯減輕癥狀;鈣拮抗劑如硝苯地平、地爾硫卓能夠較好地控制和預(yù)防冠狀動脈痙攣;地爾硫卓、維拉帕米對預(yù)防再灌注性心律失常有一定效果：對不穩(wěn)定型心絞痛者則應(yīng)采取多種藥物聯(lián)合治療。阿司匹林50～150mg/d能阻止血小板聚集，防止血栓形成。對冠心病猝死具有防治作用。
?、谶M(jìn)行PCI介入治療或冠脈搭橋手術(shù)可改善冠狀動脈血流。預(yù)防或阻止猝死發(fā)生。
3、有基礎(chǔ)心臟疾病老年人的室性早搏應(yīng)給予較積極的治療：
?、賹夏耆藨?yīng)使用有效而副作用小的抗心律失常藥物。β受體阻滯劑是公認(rèn)對老年人猝死有預(yù)防價值的藥物，胺碘酮能夠預(yù)防心肌梗死后的老年人猝死。如胺碘酮、普羅帕酮等。
②心臟起搏器：極度緩慢型心律失常導(dǎo)致心臟猝死，宜安裝永久埋藏式起搏器。
③埋藏式自動心臟復(fù)律、除顫器(ICD)：用于威脅生命的嚴(yán)重心律失常。如惡性快速室性心律失常，藥物常不能完全控制發(fā)作。心室顫動是心臟復(fù)蘇時常見的心律失常，但猝死病人心室顫動之前常常是室速或室撲。此類病人可采用ICD抗心動過速起搏轉(zhuǎn)復(fù)。
造成猝死有的原因
1、過度勞累,超時加班引起的。可以說熬夜和過勞都是引起猝死的一個關(guān)鍵原因。建議各位在工作之余注意休息,勞逸結(jié)合。畢竟工作只是為了生活,生命沒了何來生活?
2、壓力大,其實跟第一項有點類似,只是前者是身體疲倦,壓力則是是人心理疲倦,經(jīng)常感到壓抑、緊張、焦慮會大大增加高血壓、心臟病等心腦管疾病的發(fā)生率,我們一定要學(xué)會解壓的方法,平時要有自己的社交圈子,多搞些活動,給自己減減壓。
3、抽煙喝酒也是誘發(fā)猝死的一個原因,特別是喝酒,在酒局飯局中總是有人勸酒或者不顧身體地豪飲,酒精會引起心率加快、血壓升高,引起心血管的問題,長期飲酒還會導(dǎo)致心臟衰竭。所以為了你的個人健康,酒適可而止,一定要有節(jié)制。
4、肥胖,隨著生活條件的改善,大部分人到中年就會發(fā)胖,肥胖人群幾乎占全了所有心血管疾病危險因素,心肌梗死和猝死的概率比正常人高的多。所以趕快減減肥吧,飯后散散步,周末去爬山騎單車什么的,不要再宅在家里吃零食了。
5、三高問題,胖子一般都會三高,但三高的不一定都是胖子。高血脂、高血壓、高血糖的問題跟每個人的作息生活密切相關(guān),三高會使血液變稠,容易形成血栓碎塊堵塞血管,引發(fā)心肌各種問題,如心肌缺血、心絞痛、心肌梗死等。因此定期的身體檢查必不可少,發(fā)現(xiàn)三高問題要對癥下藥。
6、打呼嚕。打呼嚕也就是打鼾,是睡眠呼吸暫停證的一個表現(xiàn),如果在睡眠中呼吸暫停時間過長,例如說超過2分鐘,就很可能會在睡眠中因缺氧而猝死。打鼾的原因各種各樣,如果是肥胖引起的,請加強(qiáng)鍛煉,如果是由于空氣原因的,要定時清理房間,保持一定的空氣濕度。
猝死的疾病診斷方法
(1)心臟病
冠心病是老年猝死的最常見原因，文獻(xiàn)顯示，我國因冠心病猝死平均發(fā)生率為28.7/10萬，占冠心病總死亡率的45.1%，這些死亡者生前冠狀動脈主干或其分支常堵塞嚴(yán)重，平常重視不夠或受醫(yī)療條件限制，不少人幾乎沒做過心電圖或冠狀動脈造影等檢查而未被確診，疾病未得到及時有效的治療，常常在某些誘因下發(fā)生急性大面積心肌梗死后容易導(dǎo)致猝死，此外，其他心臟病，如心肌缺血，主動脈夾層動脈瘤，主動脈瓣狹窄，惡性心律不齊等，也是導(dǎo)致猝死的原因。
(2)肺栓塞
由于檢查手段的不斷完善，結(jié)合死者尸檢表明，近年來，肺栓塞的發(fā)病率越來越高，在老年猝死的病因中占有重要的地位，由于老年人大多存在血液高凝狀態(tài)，相當(dāng)一部分患者有下肢靜脈曲張，靜脈炎或血栓形成，有的因病臥床時間長，活動少，也容易發(fā)生肺栓塞，一旦發(fā)生肺動脈較大分支的堵塞，即可出現(xiàn)致命性的后果，搶救成功率也低。
(3)腦血管疾病
主要是腦出血，腦出血病患者絕大多數(shù)有血管病的基礎(chǔ)，高血壓，糖尿病和動脈粥樣硬化等是常見病因，在情緒激動，煙酒等不良刺激下，?？梢鹧獕杭眲∩咭灾卵芷屏?，出血量較少急送醫(yī)院救治，可保全生命，但許多患者由于出血量大，形成腦疝，壓迫生命中樞，很快將死亡，所以，當(dāng)患者一旦出現(xiàn)頭痛，惡心等先兆時，一定要加以重視。
(4)消化道疾病
其中出血性壞死性胰腺炎導(dǎo)致猝死較多，而上消化道大出血等同樣可發(fā)生猝死，消化道出血患者常有潛在的食道靜脈曲張，消化性潰瘍，大量服藥或應(yīng)激史，夜間突發(fā)出血引起休克或嘔吐物阻塞咽喉引起窒息等，常常是上消化道出血導(dǎo)致猝死的主要原因。
(5)低血糖
老年糖尿病患者夜間因嚴(yán)重低血糖導(dǎo)致猝死的也較多見，其原因在于相當(dāng)一部分老年糖尿病患者治療不正規(guī)，或接受降糖藥治療后未及時進(jìn)餐;有的患者血糖水平變化較大，夜間常發(fā)生低血糖，一旦發(fā)生嚴(yán)重低血糖，由于夜間中樞神經(jīng)系統(tǒng)和交感神經(jīng)系統(tǒng)抑制，迷走神經(jīng)張力過高，如果同時應(yīng)用β受體阻滯劑等會導(dǎo)致應(yīng)激能力進(jìn)一步減退，加之熟睡等因素，往往會出現(xiàn)心慌，饑餓，出汗等典型低血糖癥狀，患者不易覺察而導(dǎo)致猝死。
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