什么是新生兒臍疝意思概念介紹預(yù)防
什么是新生兒臍疝意思概念介紹預(yù)防
臍疝氣多發(fā)生于新生兒，有的寶寶在幼兒期仍然存在，這也是寶寶的常見(jiàn)病。那么你對(duì)新生兒臍疝了解多少呢?以下是由學(xué)習(xí)啦小編整理關(guān)于什么是新生兒臍疝的內(nèi)容，希望大家喜歡!
什么是新生兒臍疝
臍疝氣多發(fā)生于新生兒，有的寶寶在幼兒期仍然存在，這也是寶寶的常見(jiàn)病。臍疝氣的發(fā)生，是由于寶寶的肚臍沒(méi)有很好的閉合，導(dǎo)致腸子的一部分從寶寶肚臍的部位鼓出來(lái)而造成的。一般來(lái)說(shuō)，早產(chǎn)兒由于身體發(fā)育機(jī)能弱，比其他足月生的寶寶更容易得臍疝氣。
新生兒臍疝原因
由于臍部發(fā)育缺陷臍環(huán)未閉合，或臍帶脫落后臍帶根部組織與臍環(huán)粘連愈合不良，在腹內(nèi)壓力增高的情況下，網(wǎng)膜或腸管即經(jīng)臍部薄弱處突出形成臍疝。
新生兒臍疝特點(diǎn)
臍疝是新生兒時(shí)期的常見(jiàn)玻在出生后不久即可見(jiàn)到臍部有鼓起的圓形小腫塊，小的像櫻桃，大的像核桃，安靜或躺著時(shí)小腫塊可鼓得大而緊張。若用手輕輕壓回去，同時(shí)還可聽(tīng)到“咕嘟”一聲，感到有一股氣從小腫塊里擠回肚子里去了，這就是臍疝。有時(shí)孩子哭鬧不安，解開(kāi)衣服看到臍疝突出來(lái)了，家長(zhǎng)就以為是臍疝引起的哭鬧。其實(shí)患臍疝的孩子一般并無(wú)痛苦，個(gè)別可因局部膨脹而有不適感。很少有孩子因?yàn)槟[塊過(guò)度膨脹而出現(xiàn)腹痛、嘔吐等嵌頓癥狀。
鑒別診斷與并發(fā)癥
一般疝氣指的是鼠蹊部的疝氣，主要是指鼠蹊部滿(mǎn)管附近某處的肌肉較為虛弱，使得附近的小腸受到腹腔壓力影響，被擠入鼠蹊管內(nèi)。若發(fā)生在男寶寶身上，甚至?xí)艿疥幠覂?nèi)，使得患側(cè)鼠蹊部和陰囊在外觀(guān)上顯得特別腫大。
相異處
鼠蹊部疝氣比臍疝氣更常有腹痛、嘔吐等腸胃腸塞的現(xiàn)象。
相同處
需要緊急手術(shù)的時(shí)機(jī)，都是當(dāng)小腸發(fā)生絞結(jié)或塞的時(shí)候，此時(shí)常有局部觸痛、腫脹和顏色異常的情形發(fā)生。
少數(shù)可能發(fā)生疝氣嵌頓，即疝出的腸管被卡在臍環(huán)處。此時(shí)疝出的腫物變硬，有觸痛，還納受阻。
新生兒臍疝預(yù)防
個(gè)別臍環(huán)偏小，小兒又愛(ài)哭鬧，屢發(fā)臍疝嵌頓者，可試用“膠布粘貼法”，以加速臍孔閉合。粘貼膠布應(yīng)為醫(yī)用膠布，寬約5厘米，長(zhǎng)度超過(guò)病兒腰圍6-10厘米，一側(cè)膠布端剪小像舌頭樣伸出(長(zhǎng)約5厘米)，另側(cè)膠布中間開(kāi)橫口，以便讓對(duì)側(cè)舌頭樣膠布插入后粘貼。膠布經(jīng)過(guò)的腰背部可內(nèi)墊紗布，粘貼時(shí)必須使疝囊空虛或呈內(nèi)陷狀態(tài)。一般1-2周更換1次，可連續(xù)貼用3-6月。使用中注意保護(hù)皮膚，防止起泡糜爛。粘貼要領(lǐng)是：適度貼緊，每次粘貼均使臍現(xiàn)變小，以促使臍稱(chēng)愈合。為防止膠布滑脫，外面也可加彈性帶(松緊帶)。由于膠布粘貼有一定的難度和合并癥，以上操作應(yīng)由醫(yī)務(wù)人員完成。另一種方法為“彈性腹帶”，此法對(duì)新生兒、小嬰兒尤為適用，可先選用，通常白天佩帶，夜睡時(shí)松下，并經(jīng)常調(diào)節(jié)松緊度，以起到既防止臍疝過(guò)分膨出，又保證小兒飲食入量和腹部發(fā)育。彈性腹帶操作較簡(jiǎn)便，家長(zhǎng)完全能夠勝任，而且受到過(guò)分憂(yōu)慮的家長(zhǎng)(特別希望寶寶能得到治療)的歡迎。有些家長(zhǎng)沿用舊習(xí)，采用大銅錢(qián)或硬幣以布帶勒緊腹部，企圖擋住臍疝膨出，既無(wú)療效，還可能造成損傷，所以應(yīng)棄之不用。
新生兒臍疝注意事項(xiàng)
較小的臍疝，如直徑小于1.5cm，多數(shù)在2歲內(nèi)可隨著發(fā)育腹壁增強(qiáng)能自愈。鑒于嬰兒臍疝很少發(fā)生嵌頓，可先予非手術(shù)治療，用膠布貼敷療法，即取寬條膠布將腹壁兩側(cè)向腹中線(xiàn)拉攏貼敷固定以防疝塊突出，并使臍部處于無(wú)張力狀態(tài)，而臍孔得以逐漸愈合閉鎖。每周更換膠布1次，如有膠布皮炎，可改用腹帶適當(dāng)加壓包扎。
如患兒已逾2歲而臍疝仍未自愈，應(yīng)手術(shù)治療。手術(shù)具體方法是在臍疝下方1～2cm處作相應(yīng)的弧形切口，游離皮瓣，呈露兩側(cè)腹直肌前鞘。切開(kāi)腹白線(xiàn)和疝囊，如無(wú)完整的疝囊則切開(kāi)腹膜。回納腸管，切除疝囊，于疝環(huán)處縫合腹膜切緣。橫形縫合腹橫筋膜，再縱形縫合腹白線(xiàn)以縫閉臍環(huán)和修復(fù)腹壁薄弱區(qū)，最后將保留臍孔的皮瓣按原位縫合。
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