什么是角膜炎_最好的治療方法
什么是角膜炎_最好的治療方法
角膜炎)根據(jù)病因不同分為感染性、免疫性、外傷性及全身病性角膜炎，那么你對(duì)角膜炎了解多少呢?以下是由學(xué)習(xí)啦小編整理關(guān)于什么是角膜炎的內(nèi)容，希望大家喜歡!
什么是角膜炎
角膜炎(keratitis)根據(jù)病因不同分為感染性、免疫性、外傷性及全身病性角膜炎;根據(jù)發(fā)展過(guò)程分為非潰瘍性及潰瘍性角膜炎。多表現(xiàn)為疼痛、畏光、流淚、眼瞼痙攣等刺激癥狀及睫狀充血、角膜混濁浸潤(rùn)或潰瘍的形態(tài)特征的一類角膜炎癥。
角膜炎的病因
1、感染性角膜炎
病原體包括：細(xì)菌、真菌、病毒、衣原體、棘阿米巴等。
2、免疫性角膜炎
自身免疫因素致邊緣性角膜潰瘍、泡性角膜炎、蠶食性角膜潰瘍等，有時(shí)鞏膜炎也會(huì)累及到角膜，如硬化性角膜炎。
3、外傷性角膜炎
嚴(yán)重的眼球鈍挫傷、內(nèi)眼手術(shù)等致角膜內(nèi)皮細(xì)胞功能喪失，表現(xiàn)為無(wú)菌性炎癥和角膜上皮持續(xù)性大泡。
4、全身病性角膜炎
某些全身病可以累及角膜，如維生素A缺乏引起的角膜軟化，糖尿病可導(dǎo)致角膜上皮脫落等。
角膜炎的鑒別診斷
1、細(xì)菌性角膜炎
多起病急、發(fā)病快，刺激癥狀重，伴大量分泌物，可短期內(nèi)出現(xiàn)角膜潰瘍、角膜變薄融解甚至穿孔，角膜刮片檢菌，分泌物培養(yǎng)可明確診斷。
2、真菌性角膜炎
多有植物外傷、泥土外傷史，應(yīng)用激素史，臨床表現(xiàn)為菌絲苔被、衛(wèi)星灶、偽足、免疫環(huán)、內(nèi)皮斑等，共聚焦顯微鏡及角膜刮片檢菌可檢到真菌菌絲。
3、病毒性角膜炎
多有感冒病史，可反復(fù)發(fā)作，多表現(xiàn)為異物感、流淚等刺激癥狀相對(duì)輕，角膜知覺(jué)減退為其特征，上皮型可表現(xiàn)為樹(shù)枝狀或地圖狀上皮缺損，基質(zhì)型多表現(xiàn)為視力下降及角膜基質(zhì)浸潤(rùn)，內(nèi)皮型多為角膜水腫等表現(xiàn)。
角膜炎的治療
根據(jù)不同的病因治療。
1、感染性角膜炎
去除誘因，如慢性淚囊炎、處理瞼內(nèi)翻、剔除角膜異物等。在培養(yǎng)和藥物敏感的結(jié)果未報(bào)告前，要詳細(xì)詢問(wèn)病史，根據(jù)裂隙燈檢查，結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，給予抗感染藥物(抗細(xì)菌、抗真菌、抗病毒、抗阿米巴等)，非甾體類抗炎藥物(基質(zhì)型及內(nèi)皮型角膜炎可用激素，其余類型角膜炎早期禁用激素)，及相關(guān)輔助治療。藥物不能控制的角膜炎，病情加重者應(yīng)果斷采用手術(shù)治療。包括結(jié)膜瓣覆蓋和角膜移植等。
2、非感染性角膜炎
根據(jù)不同病因，去除病因，預(yù)防感染，抗炎藥物及相關(guān)輔助治療等。必要時(shí)考慮羊膜移植、結(jié)膜瓣遮蓋及角膜移植等手術(shù)治療。
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