什么是肌腱炎有哪些治療方法
肌腱炎通常是指由于肌肉纖維過度使用,反復(fù)強烈牽拉而引起肌腱膠原纖維退行性病變,那么你對肌腱炎了解多少呢?以下是由學(xué)習(xí)啦小編整理關(guān)于什么是肌腱炎的內(nèi)容,希望大家喜歡!
什么是肌腱炎
肌腱是連接骨骼與肌肉的強韌的纖維結(jié)締組織。肌腱炎通常是指由于肌肉纖維過度使用,反復(fù)強烈牽拉而引起肌腱膠原纖維退行性病變,除了累及肌腱本身,還可以累及腱鞘。以往診斷常用肌腱炎,但事實上并非單一的炎癥,大多數(shù)情況下,常合并受累肌腱膠原組織變性,因此現(xiàn)在通稱為肌腱病。與運動相關(guān)的最常見的慢性疾病是跟腱病、髕腱病、股四頭肌和腘繩肌腱病、肩袖肌腱病、“網(wǎng)球肘”外上髁炎等。
肌腱炎的臨床表現(xiàn)
病變部位疼痛、壓痛,功能障礙,炎癥反應(yīng)。在反復(fù)牽拉活動時疼痛加重,亦可出現(xiàn)靜息疼痛。肌腱或腱鞘炎性水腫,導(dǎo)致病變部位疼痛與功能障礙。根據(jù)發(fā)生部位不同,臨床表現(xiàn)有所不同。
1、疾病部位
(1)內(nèi)上髁炎(高爾夫球肘、棒球肘) 附著于肱骨內(nèi)上髁的肌腱炎癥,由于反復(fù)負重屈腕或旋轉(zhuǎn)手腕引起。
(2)外上髁炎(網(wǎng)球肘) 附著于肱骨外上髁的肌腱炎癥,由反復(fù)伸腕或旋轉(zhuǎn)手腕引起。
(3)肩袖炎(游泳者肩、網(wǎng)球肩、投手肩) 一組控制肩部運動的肌腱的炎癥,包括岡上肌、岡下肌、小圓肌、肩胛下肌。由反復(fù)抬肩過頭引起。
(4)肱二頭肌腱炎 連接肱二頭肌和肩部之間的部位,由于勞損引起。
(5)髕腱炎 連接髕骨與脛骨的部位,由于過量的奔跑、跳躍引起。
(6)腘肌腱炎 位于膝關(guān)節(jié)后方,由于過量下坡跑或走引起。
(7)跟腱炎 足跟后側(cè)上方,由于過量的下坡跑,跳躍,或其他引起腓腸肌拉力的運動引起。
(8)De Quervain腱鞘炎 手腕拇指側(cè)的肌腱炎癥,由于反復(fù)活動手和腕引起。
2、臨床癥狀
關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)附近的觸痛,尤其肩腕或跟腱炎等周圍或肘外側(cè)(網(wǎng)球肘),出現(xiàn)麻木或刺痛,伴有疼痛的關(guān)節(jié)僵硬,限制了受累關(guān)節(jié)的運動。偶爾關(guān)節(jié)輕微腫脹,持續(xù)疼痛,肌腱從原來的損傷復(fù)發(fā)后持續(xù)疼痛或很久以后再發(fā)。疼痛7~10天無好轉(zhuǎn),疼痛很嚴(yán)重并伴有腫脹,可能有肌腱斷裂,需立即進行治療。避免轉(zhuǎn)變?yōu)槁约℃I炎,或合并其他疾病如滑囊炎,腕關(guān)節(jié)綜合征或靜脈炎。
肌腱炎的治療
1、常規(guī)治療
急性期應(yīng)使用冰敷,每數(shù)小時冰敷患區(qū)20分鐘;并且抬高并固定患肢;對于上肢的肌腱炎,可以使用支具或石膏固定于合適的功能位置,休息是緩解肌肉緊繃的最好方法;其他位置的肌腱炎,可以用彈力繃帶包扎減輕水腫。急性期過后,制定適合的康復(fù)計劃,提高肌肉的強度,恢復(fù)活動范圍。
2、藥物治療
可以使用非甾體抗炎藥物緩解疼痛。嚴(yán)重的疼痛,可以局部注射類固醇激素,可以控制炎癥、減輕疼痛。然而不推薦反復(fù)多次注射類固醇,因為多次注射類固醇可以減弱肌腱的強度,導(dǎo)致肌腱斷裂。
3、手術(shù)治療
部分患者、尤其是產(chǎn)生粘連時;若以上治療方式無效,可考慮手術(shù)治療。術(shù)縱行切開狹窄腱鞘,切除一小條腱鞘,從而根除疼痛來源。缺點:創(chuàng)傷大,痛苦大,恢復(fù)期長。
4、理療
洗按摩浴可幫助提高體溫并促進血液循環(huán)。若肌腱炎發(fā)生在膝蓋部位,可用溫濕的毛巾熱敷。近年來有采用超聲波療法治療肌腱炎,特別是伴有鈣化的肌腱炎的報道,但其療效仍需要進一步證實。
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