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什么是骨關(guān)節(jié)炎的治療方式

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什么是骨關(guān)節(jié)炎的治療方式

  骨關(guān)節(jié)炎主要癥狀為關(guān)節(jié)疼痛,常發(fā)生于晨間,活動后疼痛反而減輕,但如活動過多,疼痛又可加重。那么你對骨關(guān)節(jié)炎了解多少呢?以下是由學(xué)習(xí)啦小編整理關(guān)于什么是骨關(guān)節(jié)炎的內(nèi)容,希望大家喜歡!

  什么是骨關(guān)節(jié)炎

  骨關(guān)節(jié)炎為一種退行性病變,系由于增齡、肥胖、勞損、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)先天性異常、關(guān)節(jié)畸形等諸多因素引起的關(guān)節(jié)軟骨退化損傷、關(guān)節(jié)邊緣和軟骨下骨反應(yīng)性增生,又稱骨關(guān)節(jié)病、退行性關(guān)節(jié)炎、老年性關(guān)節(jié)炎、肥大性關(guān)節(jié)炎等。臨床表現(xiàn)為緩慢發(fā)展的關(guān)節(jié)疼痛、壓痛、僵硬、關(guān)節(jié)腫脹、活動受限和關(guān)節(jié)畸形等。

  骨關(guān)節(jié)炎的病因

  根據(jù)有無局部和全身致病因素,將骨關(guān)節(jié)炎分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。

  1、繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎

  (1)機械性或解剖學(xué)異常髖關(guān)節(jié)發(fā)育異常,股骨頭骨骺滑脫、股骨頸異常、多發(fā)性骨骺發(fā)育不良、陳舊性骨折、半月板切除術(shù)后、關(guān)節(jié)置換術(shù)后、急慢性損傷。

  (2)炎癥性關(guān)節(jié)疾患化膿性關(guān)節(jié)炎、骨髓炎、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病、貝赫切特綜合征、Paget病。

  (3)代謝異常痛風(fēng)、Gaucher病、糖尿病、進行性肝豆?fàn)詈俗冃?、軟骨鈣質(zhì)沉著癥、羥磷灰石結(jié)晶。

  (4)內(nèi)分泌異常肢端肥大癥、性激素異常、甲狀旁腺功能亢進、甲狀腺功能減退伴黏液性水腫、腎上腺皮質(zhì)功能亢進。

  (5)神經(jīng)性缺陷周圍神經(jīng)炎、脊髓空洞癥、Charcot關(guān)節(jié)病。

  2、原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎

  其病因尚不清楚,可能與高齡、女性、肥胖、職業(yè)性過度使用等因素有關(guān)。

  骨關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷

  1、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

  多發(fā)在20~50歲。嚴急性發(fā)作,全身癥狀較輕,持續(xù)時間長。受累關(guān)節(jié)多對稱或多發(fā),不侵犯遠端指間關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)早期腫脹呈梭形,晚期功能障礙及強直畸形。X線檢查局部或全身骨質(zhì)疏松關(guān)節(jié)面吸收骨性愈合強直畸形。實驗室檢查血沉增快,類風(fēng)濕因子陽性。

  2、強直性脊柱炎

  多發(fā)于15~30歲男性青壯年。發(fā)病緩慢,間歇疼痛,多關(guān)節(jié)受累。脊柱活動受限,關(guān)節(jié)畸形,有晨僵。X線檢查骶髂關(guān)節(jié)間隙狹窄模糊,脊柱韌帶鈣化,呈竹節(jié)狀改變。實驗室檢查血沉增快或正常,HLA-B27為陽性。類風(fēng)濕因子多屬陰性。

  骨關(guān)節(jié)炎的治療

  本病主要的治療方法是減少關(guān)節(jié)的負重和過度的大幅度活動,以延緩病變的進程。肥胖患者應(yīng)減輕體重,減少關(guān)節(jié)的負荷。下肢關(guān)節(jié)有病變時可用拐杖或手杖,以求減輕關(guān)節(jié)的負擔(dān)。理療及適當(dāng)?shù)腻憻捒杀3株P(guān)節(jié)的活動范圍,必要時可使用夾板支具及手杖等,對控制急性期癥狀有所幫助。消炎鎮(zhèn)痛藥物可減輕或控制癥狀,但應(yīng)在評估患者風(fēng)險因素后慎重使用且不宜長期服用。軟骨保護劑如硫酸氨基葡萄糖具有緩解癥狀和改善功能的作用,同時長期服用可以延遲疾病的結(jié)構(gòu)性進展。對晚期病例,在全身情況能耐受手術(shù)的條件下,行人工關(guān)節(jié)置換術(shù),目前是公認的消除疼痛、矯正畸形、改善功能的有效方法,可以大大提高患者的生活質(zhì)量。
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