中醫(yī)的特點(diǎn)與治療方法(2)
中醫(yī)的特點(diǎn)與治療方法
中醫(yī)的治療手段
中藥
按治療作用分為：補(bǔ)虛藥、解表藥、清熱藥、溫里藥、理氣藥、消食藥、收澀藥、祛風(fēng)濕藥、芳香化濕藥、利水滲濕藥、化痰止咳平喘藥、安神藥、平肝息風(fēng)藥、活血祛淤藥、止血藥、瀉下藥、驅(qū)蟲(chóng)藥、芳香開(kāi)竅藥。
針灸
針灸按人體十四體表經(jīng)脈循行常用穴位針灸，根據(jù)病情的不同和穴位的不同而選取不同的進(jìn)針手法和深度及角度。十四經(jīng)脈為：任脈、督脈、手太陰肺經(jīng)、手少陰心經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、手陽(yáng)明大腸經(jīng)、手太陽(yáng)小腸經(jīng)、手少陽(yáng)三焦經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)、足少陽(yáng)膽經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)。
拔火罐
拔火罐療法是用罐狀器，借火熱的作用，使罐中產(chǎn)生負(fù)壓，吸附在皮膚的穴位上，造成局部充血、瘀血來(lái)治療疾病的一種方法。
四診
一、望診
觀察病人形體、面色、舌體、舌苔，根據(jù)形色變化確定病位、病性，稱(chēng)為望診..形體觀其形體，可知五臟盛衰，軒岐早有論述?！端貑?wèn)·脈要精微論》云：“頭者，精明之府，頭傾視深，精神將奪矣!背者，胸中之府，背曲肩隨，府將壞矣!腰者，腎之府，轉(zhuǎn)搖不能，腎將憊矣!膝者，筋之府，屈伸不能，行則按俯，筋將憊矣!骨者，髓之府，不能久立，行則振掉，骨將憊矣!”腦為元神之府，腎精生化之髓充實(shí)其中，才能神光煥發(fā)，思維敏捷?？囝^往前傾，目睛內(nèi)陷，是髓海不足，元神將憊現(xiàn)象。背為胸廓，心肺居于胸中，背曲肩隨，是心肺已虛象征。腰為腎臟所在部位，不能轉(zhuǎn)搖，是腎臟功能衰憊的表現(xiàn)。
二、聞診
聞診包括聽(tīng)聲音和嗅氣味兩方面：1、從病人發(fā)生的各種聲音，從其高低、緩急、強(qiáng)弱、清濁測(cè)知病性的方法。① 聲音高亢：是正氣未虛，屬于熱證、實(shí)證。②語(yǔ)聲重濁：乃外感風(fēng)寒，肺氣不宣，肺津不布，氣郁津凝，濕阻肺系會(huì)厭，聲帶變厚，以致聲音重濁。2、嗅氣味可分為病人身體的氣味和病室內(nèi)的氣味。① 病人說(shuō)話有囗臭，多屬消化不良、腐臭多屬體內(nèi)有潰瘍。② 病室內(nèi)有尸臭氣味，多屬腑臟敗壞。有爛蘋(píng)果氣味，多屬消渴病(糖尿病)危重患者。
三、問(wèn)診
問(wèn)診是詢問(wèn)病人及其家屬，了解現(xiàn)有證象及其病史，為辨證提供依據(jù)的一種方法。明代醫(yī)家張景岳認(rèn)為問(wèn)診“乃診治之要領(lǐng)，臨證之首務(wù)。”綜觀四診所獲證象，大半均由問(wèn)診得來(lái)，即知此言不謬。問(wèn)診范圍甚廣，我們僅將《景岳全書(shū)》所列十問(wèn)加以增損進(jìn)行研討，余未備述。一問(wèn)寒熱二問(wèn)汗，三問(wèn)疼痛四問(wèn)便，五問(wèn)嘔眩六問(wèn)悸，七苦八渴俱當(dāng)辨，九問(wèn)舊病十問(wèn)團(tuán)，病機(jī)全從證象驗(yàn)。婦人尤必問(wèn)經(jīng)期，先后閉崩宜問(wèn)遍，再添片語(yǔ)告兒科，外感食積為常見(jiàn)。
四、切診
切診是指用手觸按病人身體，藉此了解病情的一種方法。本節(jié)僅論切脈，余未備述。切脈又稱(chēng)診脈，是醫(yī)者用手指按其腕后撓動(dòng)脈搏動(dòng)處，借以體察脈象變化，辨別臟腑功能盛衰，氣血津精虛滯的一種方法。正常脈象是寸、關(guān)、尺三部都有脈在搏動(dòng)，不浮不沉，不遲不數(shù)，從容和緩，柔和有力，流利均勻，節(jié)律一致，一息搏動(dòng)四至五次，謂之平脈。切脈辨證，早在《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》就有記載，經(jīng)歷三千年來(lái)的不斷總結(jié)，對(duì)于何證出現(xiàn)何脈已有詳細(xì)論述。但對(duì)證象與脈象間的內(nèi)在聯(lián)系，卻無(wú)明析的概念，不能令人一目了然，以致學(xué)者只知其然而不知其所以然。脈證間的內(nèi)在聯(lián)系，如用一句話來(lái)概括，就是氣血津液出現(xiàn)虛滯，五臟功能出現(xiàn)盛衰，才會(huì)出現(xiàn)不同脈證。只有弄清氣血津液的生化輸泄與五臟間的關(guān)系，才能將氣血津液虛滯和五臟功能盛衰出現(xiàn)的證象與脈象聯(lián)系起來(lái)，也才明白切脈能夠察其五臟病變的道理所在。不同脈象的形成，與心臟、脈絡(luò)、氣血津液有著密不可分的關(guān)系。脈象的不同變化反映了心力強(qiáng)弱、脈絡(luò)弛張、氣血津液虛滯三個(gè)方面的變化。由于氣血津液都需五臟協(xié)同合作才能完成其生化輸泄，所以氣血津液的虛滯也就反映了五臟功能的盛衰，從而反映于脈，形成不同的脈象。心臟搏動(dòng)的強(qiáng)弱，脈絡(luò)的弛張，是引起脈象變化的根源。心臟搏動(dòng)有力，脈象隨其病因證象不同而呈洪大滑數(shù)等脈;無(wú)力則脈象常呈遲細(xì)微弱等脈。心臟搏動(dòng)與脈象起伏，都是肝系膜絡(luò)交替收縮與舒張的反映。如果血絡(luò)松弛則呈孺、緩;緊張則呈弦緊; 痙攣則呈結(jié)代等等。只有將固定的心臟、脈絡(luò)和流動(dòng)的氣、血、津液連在一起分析，才能揭示脈象變化的本質(zhì)，對(duì)于何證出現(xiàn)何脈才有理有據(jù)，不是無(wú)源之水，無(wú)本之木。氣血津液虛滯變化，可以反映不同的脈象。
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